重庆市中医院
摘要：目的：探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的影响。方法：选取医院2014年11月~2015年11月收治的100例慢性胃炎及消化性溃疡患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者采取传统的药物治疗及护理干预，观察组患者则在此基础上加强综合护理干预，观察比较两组临床疗效。结果：护理干预半年后，观察组总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义。结论：对慢性胃炎及消化性溃疡患者加强综合护理干预，可以有效的改善临床症状，提高治疗有效率，值得临床进一步推广。
关键词：综合护理；慢性胃炎；消化性溃疡；影响
前言
慢性胃炎及消化性溃疡属于临床常见的消化内科疾病，通常是由于免疫功能异常、幽门螺杆菌感染或者胃酸分泌过多而导致的，临床发病较为缓慢，病程长，且大多患者进食后，容易造成腹部疼痛或不适，严重影响患者的正常生活及身心健康[1]。慢性胃炎及消化性溃疡由于病程较长，短期内很难完全治愈，且治疗时患者的生活方式、饮食习惯及心理状态对疾病的发展具有重要作用，也是造成疾病反复发作的主要影响因素，为此在治疗的同时结合必要的护理措施是十分重要。本次研究主要探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取医院2014年11月~2015年11月收治的100例慢性胃炎及消化性溃疡患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各50例。所有患者中男性63例，女性37例，且年龄在38-84岁，平均年龄为（42.1±4.3）岁。其中慢性胃炎与消化性溃疡分别45例、55例。所有患者皆自愿参与本次研究，并签属知情同意书，同时排除具有严重的心脏疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病者。两组患者的基本资料比较没有大差异（P＞0.05），研究可进行。
1.2方法
对照组患者采取传统的药物治疗及护理干预，如预防HP感染、用药指导、常规疾病讲解，观察组患者则在此基础上加强综合护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理
患者入院后护理人员需要耐心倾听患者的担忧和烦恼，给予及时的疏导，详细介绍慢性胃炎及消化性溃疡疾病的发病因素、发病机制及相关知识，增强患者对疾病的认识，并对患者提出的疑问给予细心的解释和回答，解除患者的心理压力。患者入院时常常对疾病存在误解，盲目的夸大病情，容易产生焦虑、不安等不良情绪，采用认识疗法对让患者对慢性胃炎及消化性溃疡疾病有个正确的认识，增强患者治疗的依从性，同时可以列举一些成功的治疗案例，增加患者战胜疾病的信心。
1.2.2饮食护理
告诉患者不要暴饮暴食，做到少食多餐，细嚼慢咽的饮食习惯，忌食过硬、过冷、过酸的食物，忌食油炸、浓茶、咖啡等刺激性及不易消化食物，以免对胃黏膜造成损害，同时要积极鼓励患者戒烟戒酒，以面食为主，促进胃酸的中和。
1.2.3季节性的预防指导
临床研究已证实，慢性胃炎及消化性溃疡复发和季节交接时关联重大，可以针对性的开展预防性护理，如按照医嘱给予口服小剂量的抑酸药物，同时注意防寒保暖，增强自身免疫能力。要特别注意季节和气候的变化，在季节变化前要及时进行预防性的治疗，避免复发。同时在气温发生变化时，要注意保暖，避免受寒。
1.2.4加强健康教育
健康教育可以通过口头讲解、宣传栏宣传、书面讨论等方式进行，教育内容可以包含心理护理、饮食护理、药物指导、出院指导等多方面，需要告诉患者慢性胃炎及消化性溃疡复发的高危因素，并针对性的采取预防护理措施；同时注意日常生活护理，保证患者正常的生活习惯，告诉患者不良的生活方式对疾病的危害，戒烟戒酒改变不良的生活习惯；如果病情严重话最好卧床休息，病情有所缓解后，可以适合的进行活动，但是禁止餐后的剧烈运动。总之，可以从多方面对患者展开健康教育指导，有效提高其对疾病的自我护理能力，减少疾病的反复发作。
1.3疗效判定标准
观察比较两组患者治疗后的临床疗效。疗效判定标准[2]：显效：患者的临床症状及体征表现消失，经胃镜检查，黏膜慢性炎症完全消失；有效：患者的临床症状及体征表现消失，经胃镜检查，黏膜慢性炎症范围缩小一半以上；无效：患者的临床症状及体征表现没有消失，胃镜检查黏膜病变范围缩小不到一半。临床有效率=（显效+有效）/n×100%。
1.4统计学方法
研究所获得数据采用SPSS22.0软件进行统计分析，临床有效率采用例数及%表示，给予x2检验，以P<0.05判定差异具有统计学意义。
2.结果
护理干预半年后，观察组总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义，具体结果见下表。
3.讨论
近几年，随着人们生活压力的增加，生活脚步的加快，慢性胃炎及消化性溃疡的临床发病率已呈逐年上升趋，由于该病情缓解，病程较长，且反复发作，短期内难以达到痊愈，在临床治疗时加强综合护理干预是十分有必要的。综合护理属于一种更为灵活、整体、全面性的新型护理模式，要求护理人员具有熟练的专业技能，丰富的临床经验，在护理实施前需要根据患者的病情制定详细的护理方案，护理过程要求细微谨慎，涉及多方面。本次研究中，对观察组患者从心理护理、饮食护理、季节性的预防指导、加强健康教育四个方面展开综合护理干预措施，结果显示，护理干预半年后，观察组总有效率为93.33%（48/50），明显高于对照组的84%（42/50），且P<0.05，差异具有统计意义。这主要是由于慢性胃炎及消化性溃疡患者通常由于病情反复发作，容易伴随着焦虑及抑郁情绪，本次研究中在对其进行常规药物治疗及护理的同时结合心理护理，有效的缓解患者的负性情绪，改善临床症状，提高治疗的依从性。此外，李冬冬[3]研究认为，胃酸是导致慢性胃炎及消化性溃疡反复发作的决定性因素，科学的饮食可以中和胃酸的作用，减轻食物对溃疡面的刺激，提高慢性胃炎及消化性溃疡的临床疗效，降低其复发率，改善患者的生活质量。慢性胃炎及消化性溃疡的复发与季节的变化关系很大，为此，护理人员应该给患者及时介绍特殊季节的保健预防知识，加强季节性的预防指导对降低其临床反复发作具有重要意义。而加强对患者的健康教育，有利于保证患者正常的生活方式及饮食习惯，避免疾病的进一步发展。
综上所述，对慢性胃炎及消化性溃疡患者加强综合护理干预，可以有效的改善临床症状，提高治疗有效率，改善患者的生活质量，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]秦润娥.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].吉林医学，2014，35（17）：3858-3859.
[2]贾玉燕.整体护理对老年慢性胃炎患者治疗效果的影响[J].中国民康医学，2015，27（12）：110-111.
[3]李冬冬.饮食指导在消化性溃疡患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19（13）：22-23
论文作者:梁燕,张捷（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
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