南京市江宁区汤山街道上峰社区卫生服务中心 江苏南京 211134
[摘要] 目的:社区高血压患者药物应用情况分析。方法:用专门制定的调查表对2011-2012年886例社区高血压患者的药物应用情况进行分析。结果：在886例服用药物治疗的社区高血压患者当中，服用率相对比较高的药物主要有硝苯地平、复方降压片、卡托普利以及倍他乐克；其中服用硝苯地平患者276例，约为31.15%；服用复方降压片患者259例，约为29.23%；服用卡托普利患者207例，约为23.36%；服用倍他乐克患者131例，约为14.79%。服用血管紧张素转换酶抑制剂、交感神经阻滞剂患者的依从性相对较好，其中27例应用交感神经阻滞剂治疗患者当中，16例患者依从性良好，约为59.26%；83例应用血管紧张素转换酶抑制剂患者中，有39例患者依从性良好，约为46.99%；其次为复方制剂及钙拮抗剂，依从性良好率分别约为36.57%、33.33%。结论:社区高血压患者以复方制剂为主要治疗药物，因而应当积极研制新的长效复方制剂，改善高血压患者药物治疗的依从性。
[关键词] 抗高血压治疗；患者依从性；社区
临床实践中，高血压药物的治疗依从性反映了高血压患者遵医嘱服用药物进行治疗的情况。本文对2011-2012年886例社区高血压患者的药物应用情况及依从性进行了调查分析，探讨社区高血压患者药物应用情况及依从性。现将具体调查研究分析结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011-2012年886例社区高血压患者为调查研究对象，其中男性为437例，女性为449例；患者年龄为29～87岁，平均年龄为43.9岁；886例社区高血压患者血压均位于140/90mmHg以上。
1.2 方法
由通过统一培训的调查工作人员依照专门制定的调查表进行调查，主要内容有：①患者的年龄、性别、职业、受教育程度、收入水平等一般情况；②患者服用药物的疗效：包括药物种类、服用时间、服用量，在进行调查的前后由医务工作人员对患者的血压进行测量，计算其平均值。
2 结果
2.1 886例社区高血压患者药物应用分析情况见表1。
通过表1可以得出，在886例服用药物治疗的社区高血压患者当中，服用率相对比较高的药物主要有硝苯地平、复方降压片、卡托普利以及倍他乐克；其中服用硝苯地平患者276例，约为31.15%；服用复方降压片患者259例，约为29.23%；服用卡托普利患者207例，约为23.36%；服用倍他乐克患者131例，约为14.79%。
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表1 886例社区高血压患者药物应用情况分析
药物种类 例数 百分比(%)
硝苯地平 276 31.15
复方降压片 259 29.23
卡托普利 207 23.36
倍他乐克 131 14.79
吲哒帕胺 73 8.24
尼群地平 49 5.53
丹参片 31 3.50
注：由于部分患者存在多种药物联合服用情况，因而表格中为累计数据。
2.2 高血压患者服用药物种类与药物治疗依从性之间的相关性分析见表2。
表2 高血压患者服用药物种类与药物治疗依从性之间的相关性分析
药物种类 服用患者(例) 依从性良好(例) 百分比(%)
复方制剂 309 113 36.57
钙拮抗剂 201 67 33.33
交感神经阻滞剂 27 16 59.26
血管紧张素转换 83 39 46.99
酶抑制剂
利尿剂 19 3 15.79
中药 21 4 19.05
通过表2可以得出，服用血管紧张素转换酶抑制剂、交感神经阻滞剂患者的依从性相对较好，其中27例应用交感神经阻滞剂治疗患者当中，16例患者依从性良好，约为59.26%；83例应用血管紧张素转换酶抑制剂患者中，有39例患者依从性良好，约为46.99%；其次为复方制剂及钙拮抗剂，依从性良好率分别约为36.57%、33.33%。
2.3服用药物种数与药物治疗依从性之间的关系
在886例服用药物治疗的社区高血压患者当中，有713例患者服用1种治疗药物，其中依从性良好患者为233例，依从性良好率约为32.68%；135例患者服用2种治疗药物，其中依从性良好患者为29例，依从性良好率约为21.48%；38例患者服用3种或3种以上治疗药物，其中依从性良好患者为9例，依从性良好率约为23.68%。
3 讨论
在临床当中，高血压是较为多见的一种慢性疾病。依据临床相关资料调查研究结果显示，就目前情况而言，我国高血压患者约有1亿多，高血压的整体治疗效果仍有待提高，临床对于高血压的治疗措施主要为服用药物以及帮助患者采取合理健康的生活方式，而多数患者血压控制不良的主要因素为患者服用药物的依从性相对不理想。
目前临床研制出了较多长效高血压治疗药物，但往往由于经济等诸多方面的因素，而使得药物的服用率相对不佳；复方制剂仍旧是大部分需长期服药患者的主要选择，但由于其半衰期相对较短，因而对于平稳降压存在一定的不良影响。研制长效复方高血压治疗药物，是目前临床高血压药物发展的一个重要方向。
参考文献：
[1] 徐戟，麦志红.高血压患者科学合理用药浅析[J].中国中医药咨讯，2010（28）： 80.
[2] 王敬丽，许祥贵，王静珍，等.上海某社区高血压人群抗高血压药物的应用分析[J].中国
全科医师杂志，2010，9（9）：603-606.
论文作者:严光明
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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