【摘要】目的 探讨依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的的临床疗效。方法 选择我院皮肤科门诊的慢性荨麻疹患者80例分为观察组和对照组各40例。两组均采用依巴斯汀进行治疗，观察组加用玉屏颗粒治疗，观察和统计两组患者用药后病情的改善情况及治疗结束后12周内疾病的复发情况。结果 观察组治疗的痊愈率和总有效率明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗结束后12周内复发率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论 依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效显著，有效提高改善了患者的生活质量。
【关键词】慢性荨麻疹 依巴斯汀 玉屏风颗粒
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0234-02
慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过6周者称为慢性荨麻疹[1]。慢性荨麻疹对患者的日常生活带来了诸多的不良影响，针对这种情况，笔者对门诊80例慢性荨麻疹患者分别予以依巴斯汀单用治疗及依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例资料
随机抽取2010年6月至2012年6月期间在我院皮肤科门诊接受治疗的80例慢性荨麻疹患者作为本次调查对象。入选标准：病程>6周，年龄≥18岁，临床症状和体征符合慢性荨麻疹的诊断标准。1周前未用皮质类固醇及其他抗组胺药物，1月内未用长效皮质类固醇，排除合并其它皮肤病或系统性疾病。女性除外妊娠及哺乳期。男女不限。本组80例患者当中，男33例、女47例；年龄（32.5±5.3）岁；患者的病程在6周至27个月之间不等，平均病程为（16.5±3.5）个月。按患者的病历卡号将本组的80例患者平均分为观察组和对照组各40例。两组患者在性别、年龄、病程等资料方面的差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用依巴斯汀（商品名：开思亭，西班牙艾美罗医用药物工业有限公司生产）对对照组的40例慢性荨麻疹患者进行治疗，具体的用法用量为：口服，10-20mg/次，1次/d。
1.2.2 观察组
采用依巴斯汀对观察组的40例慢性荨麻疹患者进行治疗的同时，给予患者加用玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司生产）进行联合治疗，具体的用法用量为：开水冲服，5g/次，3次/d。两组患者均持续用药4周。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准，按4级评分法记录[2]患者瘙痒、风团数目、风团大小的变化情况。治疗指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：皮损和症状消失、疗效指数100%；显效：皮损大部分消退，症状明显好转，疗效指数＞90%；有效：疗效指数60～90%；好转：疗效指数20～60%；无效：疗效指数＜20%。以痊愈＋显效＋有效计算总有效率。
1.4 统计学处理
数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
治疗后观察组痊愈率为47.5%总有效率为90.0%，明显高于对照组痊愈率25.0%及总有效率72.5%，差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果对比 例（%）
2.2 两组患者疾病复发率的对比
治疗结束后对痊愈患者进行了随访工作，观察组19例痊愈患者在治疗结束后12周内，共有1例患者病情复发占5.3%；对照组的10例痊愈患者在治疗结束后12周内，共有3例患者病情复发占30.0%，两组之间的差异显著（P<0.05）。
2.3 不良反应
观察组有轻度嗜睡、头晕、乏力2例，对照组有头晕、嗜睡、口干3例，均不影响治疗。
3 讨论
荨麻疹是一种皮肤粘膜过敏性疾患，其最大的特点就是不定时突发、反复发作[3]，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹两种。慢性荨麻疹的病因是相当复杂的，很多原因都可能导致慢性荨麻疹的发生，食物、精神及感染等都是此病发生的重要因素。慢性荨麻疹不仅使患者饱尝痛苦，同时还严重影响了患者的正常工作、生活。慢性荨麻疹治疗多采用以药物治疗为主。依巴斯汀为新一代选择性的组胺H1 受体拮抗剂，能抑制组胺释放，并可抑制过敏性炎症初期及进展的多个环节，对中枢神经系统的H1受体拮抗作用和抗胆碱作用弱，因此引起嗜睡、头晕的副作用小。玉屏风颗粒主要由黄芪、白术、防风等组成，黄芪补气固表，白术补气扶正，防风走表祛风。黄芪得防风固表力大，补气药力达肌表，固表不留邪，防风得黄芪扶正以祛邪，补气力强，祛邪不伤正，故可使症状缓解[4]。现代药理学研究表明黄芪、白术、防风有一定的抗变态反应，可有效改变过敏体质，提高机体的免疫力，疗效确定，快速。结合本次研究所得的相关数据，观察组40例慢性荨麻疹患者在采用依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗后，治疗的总有效率为90%，痊愈患者在接受治疗结束后12周内疾病复发率为5.3%。对照组40例慢性荨麻疹患者在采用依巴斯汀单用治疗后，治疗的总有效率为72.5%，痊愈患者在接受治疗结束后12周内疾病复发率为30.0%，两组之间的差异显著（P<0.05）。因此，笔者认为：依巴斯汀联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的疗效显著，复发率低，不良反应小，为临床治疗慢性荨麻疹提供了有效的方法。
参考文献
[1] 石军.玉屏风颗粒联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].陕西中医，2012,12（24）：293-294.
[2] 刘辅仁.实用皮肤学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2004: 437.
[3] 钟东岳，陈凡.西替利嗪联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察30例[J].中国医药指南，2010,32（22）：459-460.
[4] 李萍，冯世军，王雪燕，等.皿治林联合玉屏风胶囊治疗寒冷性荨麻疹疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2008,24（1）:81-82.
论文作者:覃俊
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-14
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