【摘要】目的 探究微生物检验在肺部曲霉菌感染中的临床诊断效果。方法 选择2018年1月至2019年12月期间我院收治的90例肺部曲霉菌感染阳性患者作为探究对象，按照疾病不同类型分为侵袭阳性患者48例，寄生阳性患者42例。以上患者均进行痰培养微生物检验，观察其阳性检验结果。结果 经痰培养微生物检验，侵袭性48例患者中，阳性检出患者20例，检出率为41.67%；寄生型42患者中，阳性检出患者14例，检出率33.33% 结论 肺部曲霉菌感染患者行微生物痰培养检测，准确性较高，检出率偏低，可为临床初步诊断和初步治疗提供参考依据。
【关键词】微生物检验；肺部曲霉菌感染；痰培养
Clinical diagnosis of pulmonary Aspergillus infection by microbiological examination
Wang Ya Wen
Department of laboratory, the Fourth People's Hospital of Tianshui City, Gansu Province, 741020
[Abstract] Objective To explore the clinical diagnosis effect of microbiological examination in pulmonary Aspergillus infection. Methods from January 2018 to December 2019, 90 patients with positive infection of Aspergillus pneumoniae in our hospital were selected as objects of study. According to different types of diseases, 48 patients with positive invasion and 42 patients with positive parasitism were classified. All the above patients were tested by sputum culture microorganism, and the positive test results were observed. Results by sputum culture microbial test, in 48 invasive patients, 20 were positive, the detection rate was 41.67%; in 42 parasitic patients, 14 were positive, the detection rate was 33.33%. Conclusion the accuracy of sputum culture is high, the detection rate is low, which can provide reference for clinical preliminary diagnosis and treatment.
[Key words] microbiological examination; pulmonary Aspergillus infection; sputum culture
前言
肺部曲霉菌感染属于临床常见的一种感染性疾病，以寄生型和侵袭型最为多见。由于曲霉菌非常耐高温，且生命力和适应能力极强，加上其广泛分布于空气与自然界中，因此很容易在患者体内生存，并造成传播[1]。患者肺部被曲霉菌感染后，易引发炎症、肺部糜烂、组织坏死等现象，严重则易诱发其他疾病，威胁患者的生命健康[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，尽早的诊断和治疗对患者病情控制有积极意义。本文以微生物检验痰培养在肺部曲霉菌感染中的阳性检出率进行分析，探究其检出率高低，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年12月期间我院收治的90例肺部曲霉菌感染阳性患者作为探究对象，按照疾病类型不同分为侵袭阳性患者48例，寄生阳性患者42例。纳入标准：⑴经组织病理切片检验确诊为肺部曲霉菌感染者；⑵了解本次研究，已签署知情同意书者。排除标准：⑴伴心、肾、肝等器官严重疾病者；⑵有血液病者；⑶有免疫系统疾病者。所有患者中，有男患者44例，女性患者46例；最小年龄38岁，最大年龄71岁，平均年龄（45.28±6.98）岁。本次研究在患者及患者家属知情情况下并签订知情同意书后，同时上报我院医学伦理委员会上会讨论批准后实施的。
1.2方法
痰培养：收集患者的痰液标本进行接种，并在恒温下孵育，根据曲霉菌的生长形态、颜色来判断是否为阳性。
1.3观察指标
比较痰培养微生物检验对侵袭阳性和寄生阳性肺部曲霉菌感染患者的阳性检出率。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对两组的数据进行处理。采用计数资料（％)来表示阳性检出率，若P＜0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
微生物检测痰培养在侵袭型和寄生型中阳性检出率（n/%）
侵袭性48例患者中，阳性检出患者20例，检出率为41.67%；寄生型42患者中，阳性检出患者14例，检出率33.33
3.讨论
曲霉菌属于人体最为常见的一种真菌，常分布于皮肤褶皱之处、口腔、肺部。随着抗生素的滥用、免疫抑制剂的广泛应用以及器官移植术的开展，人类机体免疫力容易受到影响，进而增加曲霉菌感染风险。加上曲霉菌能在任何环境中繁殖、生长，成为无性孢子，进入人体后更容易在肺部扎根、生存，引起咯血、发热、咳嗽、呼吸困难等症状，影响患者的生活质量及生命健康。
侵袭型肺部曲霉菌感染是指曲霉菌在肺部中繁殖和生长，并破坏其组织，引起炎症反应，同时有向其他脏器播散的倾向，真菌种类众多，故该类患者病情较为严重。寄生型肺部曲霉菌感染是指曲霉菌在肺部空腔内寄生，患者病情较轻。痰培养是早期诊断肺部曲霉菌感染的常用手段。痰培养是将患者的痰液进行微生物培养，对病原菌分离、检查来判断其是否为阳性，但该方法易受外界因素影响，检出率较低[4]。同时，侵袭型肺部曲霉菌感染患者的真菌数量较多，故该类型的检出率更高，还能为治疗提供准确数据。但在临床的具体诊断中，除了进行微生物检验，还要结合影像学、组织培养等检查方法，以提高疾病的阳性检出率。
由此可见，微生物检测在肺部曲霉菌感染诊断中准确性较高，还能为临床鉴定疾病分型提供可靠依据，应用价值显著。
【参考文献】
[1]关尚,徐涛,翁杏华,等.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治分析[J].吉林医学,2019,40(5):971-972.
[2]王春梅.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治[J].数理医药学杂志,2019,32(1):42-43.
[3]赵小平.肺部曲霉菌感染患者微生物检验与临床诊治方法分析[J].临床合理用药杂志,2018,11(27):27-28.
[4]刘成旺.肺部曲霉菌感染患者的微生物检验与临床诊治研究[J].中国处方药,2018,16(6):138.
[5]李美丽.肺部曲霉菌感染的微生物检验与临床诊治分析[J].中国卫生工程学,2017,16(1):103-104.
论文作者:王亚文
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6