湖南省邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422001
【摘 要】目的探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗效果。方法将我院于2015年12月至2017年12月所收治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例患者，对照组实施奥美拉唑三联治疗方式，观察组实施雷贝拉唑三联治疗方式，分析两组慢性萎缩性胃炎患者临床治疗总有效率、不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.0%，对照组患者的治疗总有效率为76.7%，组间具有统计学差异（P<0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组43例，出现蛋白尿2例，血压上升2例，呕吐1例，头痛2例，皮疹１例，不良反应发生率18.6％；对照组43例，出现蛋白尿2例，血压上升3例，呕吐3例，头痛3例，皮疹2例，不良反应发生率30.2％。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论对慢性萎缩性胃炎患者实施雷贝拉唑三联治疗方式的临床效果更加，可以有效清除患者体内的幽门螺旋杆菌，且不良反应发生率较低，因此，值得临床广泛应用。
【关键词】慢性萎缩性胃炎；消化内科；临床治疗
Objective：To investigate the clinical effect of chronic atrophic gastritis in gastroenterology department. Methods 86 patients with chronic atrophic gastritis treated in our hospital from December 2015 to December 2017 were divided into observation group and control group，which were divided into observation group and control group with 43 patients in each group. The control group was treated with omeprazole triple therapy. The observation group carried out the triple therapy of rizole and analyzed the two groups in two groups. The total effective rate and incidence of adverse reactions in patients with atrophic gastritis were analyzed. Results the total effective rate of the patients in the observation group was 93%，the total effective rate of the control group was 76.7%，the difference between the groups was statistically different（P<0.05），and the effect of the observation group was obviously better than that of the control group. In the observation group，there were 43 cases of proteinuria，2 cases of proteinuria，2 cases of blood pressure rise，1 vomiting，2 headache，1 rash，18.6% adverse reactions，2 cases of proteinuria，3 cases of proteinuria，3 vomiting of blood pressure，3 vomiting，3 cases of headache，2 cases of rash，and incidence of adverse reactions. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion the clinical effect of rizole triple therapy for patients with chronic atrophic gastritis is more effective，and it can effectively remove the Helicobacter pylori in the patient's body，and the incidence of adverse reaction is low. Therefore，it is worthy of clinical application.
keyword：chronic atrophic gastritis；gastroenterology department；clinical treatment
慢性萎缩性胃炎是临床医学中极其常见的一种消化系统类疾病，患者胃黏膜发生严重萎缩，主要表现为消化不良，患者在用餐后出现明显的上腹胀痛加重现象，伴有乏力、食欲减退现象的发生[1]。因此给患者的正常生活及身心健康带来严重的影响，大大降低患者的胃部对胃蛋白酶及胃液的分泌能力，如果不进行及时有效的治疗，极易会发展成胃癌[2]。因此本文就针对我院消化内科慢性萎缩性胃炎患者的临床治疗进行观察和研究。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院于2015年12月至2017年12月所收治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组43例患者，观察组：男26例，女17例，年龄22--75周岁，平均（48.1±3.8）岁，病程3--10年，平均（4.9±0.8）年；对照组：男24例，女19例，年龄24--72周岁，平均（43.3±4.8）岁，病程3--10年，平均（5.1±0.9）年。两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析。
1.2 方法
对照组实施奥美拉唑三联治疗方式，治疗方案：（1）口服20mg奥美拉唑，每日两次；（2）口服1.0mg阿莫西林，每日两次；（3）口服0.5mg克拉霉素，每日两次。分早晚两次服用，服用时间为一个月。观察组实施雷贝拉唑三联治疗方式，治疗方案：（1）口服10mg雷贝拉唑，每日两次；（2）口服1.0mg阿莫西林，每日两次；（3）口服0.5mg克拉霉素，每日两次。分早晚两次服用，服用时间为一个月。
1.3分析指标
分析两组慢性萎缩性胃炎患者临床治疗总有效率、不良反应发生情况。慢性萎缩性胃炎患者临床总有效率评价标准：显效：患者临床症状消失，胃粘膜无充血。有效：患者临床症状改善，胃粘膜轻度充血。无效：患者临床症状无变化，胃粘膜严重充血[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，以χ2进行检验，计量资料以平均值±标准差（）表示，以t进行检验，以P＜0.05表示组间具有统计学差异。
2结果
2.1两组患者在临床效果上的比较
观察组患者的治疗总有效率为93.0%，对照组患者的治疗总有效率为76.7%，组间具有统计学差异（P<0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组。见表1
2.2两组患者不良反应发生情况比较
观察组43例，出现蛋白尿2例，血压上升2例，呕吐1例，头痛2例，皮疹１例，不良反应发生率18.6％；对照组43例，出现蛋白尿2例，血压上升3例，呕吐3例，头痛3例，皮疹2例，不良反应发生率30.2％。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎是临床消化内科中一种常见的慢性疾病，其主要特征是胃黏膜局限性、腺体萎缩等，主要发病群体为中老年人群，由于中老年人群的抵抗力较差，且胃肠道功能减退，其发病率较高[4]。但经调查显示，随着人们生活习惯在不断被改变，饮食习惯及饮食结构都发生了明显的变化，其发病人群逐渐趋往年轻化方向发展，因此临床医生需要加大对疾病关注力度。虽然慢性萎缩性疾病属于一种良性疾病，但一旦患者不能得到及时的治疗，则会对患者身体健康及生命安全带来严重的威胁。
临床上通常认为慢性萎缩性胃炎是由于感染幽门螺杆菌所致，因此西医治疗原则以抗菌治疗为主[5]。对患者进行常规三联疗法抗菌治疗虽然可以取得一定的疗效，但是效果并不十分理想。目前，奥美拉唑、雷贝拉唑是临床常用的治疗萎缩性胃炎的药物，奥美拉唑是脂溶性弱碱性药物，能够有效地抑制胃酸分泌，该药可以促进溃疡愈合，血浆清除率低。奥美拉唑可以浓集在胃酸的酸性环境中，广泛分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，起效快且作用持久。雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，具有高效的抑酸特点，能迅速抑制H+-K+-ATP酶的活性，同时作用胃壁细胞分泌胃酸，使胃部pH迅速升高，从而减轻胃酸对胃黏膜的腐蚀作用，是消化道病症治疗的一种高效且安全的药物[6-7]。
本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率为93.0%，对照组患者的治疗总有效率为76.7%，组间具有统计学差异（P<0.05），观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组43例，出现蛋白尿2例，血压上升2例，呕吐1例，头痛2例，皮疹１例，不良反应发生率18.6％；对照组43例，出现蛋白尿2例，血压上升3例，呕吐3例，头痛3例，皮疹2例，不良反应发生率30.2％。观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。因此，对慢性萎缩性胃炎患者实施雷贝拉唑三联治疗方式的临床效果更加，可以有效清除患者体内的幽门螺旋杆菌，且不良反应发生率较低，因此，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]张剑韧.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].基层医学论坛，2017（29）：4096-4097.
[2]李明莉.消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（97）：54-55.
[3]陈华伟.探讨对慢性萎缩性胃炎患者实施消化内科规范性治疗的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（35）：104，106.
[4]白凌英.探讨慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗有效对策[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（59）：11765.
[5]李天华.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会[J].大家健康（学术版），2014，8（14）：125-126.
[6]尹志静.雷贝拉唑与奥美拉唑对消化道溃疡的临床疗效对比分析[J].健康必读旬刊，2013，12（11）：300-301.
[7]刘玺，沈明静，缪蕙，等.雷贝拉唑治疗慢性肾脏病并上消化道出血安全性研究[J].中国当代医药，2012，19（6）：80.
论文作者:张小芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/26
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