哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：探讨微生物检验标本不合格因素与质量控制措施。方法：选取2017年1月至2018年1月80例微生物检验标本，分析不合格标本比例及原因，寻找预防解决对策。结果：在80例标本中，不合格标本7例，不合格率为8.75％，其中痰标本1例，占14.29％，尿标本1例，占14.29％，血标本1例，占14.29％，分泌物标本1例，占14.29％，粪便标本2例，占28.57％，无菌体液标本1例，占14.29％。标本受污染原因主要为标本污染、采集时间差错与送检延迟。结论：微生物检验标本从采集到送检等各环节都需要严格管理，护士的作用至关重要，应加强培训，并注重培训的落实情况，实行PDCA循环（戴明环）管理。需要充分发挥科室间的配合作用，同时职能部门监管比科室沟通更重要，但必须坚持，才能进入良性循环。
【关键词】微生物检验标本；不合格因素；质量控制
Analysis of unqualified factors and quality control measures for microbiological test specimens
Abstract：Objective：To investigate the unqualified factors and quality control measures of microbiological test specimens. Methods：Eighty-two microbial test specimens from January 2017 to January 2018 in our hospital were selected to analyze the proportion and causes of unqualified specimens and to find preventive solutions. RESULTS：Of the 80 specimens，7 were unqualified specimens，and the unqualified rate was 8.75%. Among them，1 was sputum specimen，accounting for 14.29%，1 was urine specimen，accounting for 14.29%，and 1 was blood specimen，accounting for 14.29%. There were 1 case of specimens，accounting for 14.29%，2 cases of fecal specimens，accounting for 28.57%，and 1 case of sterile body fluids，accounting for 14.29%. The main causes of contamination of the specimens are specimen contamination，collection time errors and delays in inspection. Conclusion：Microbial test specimens need to be strictly managed from collection to inspection. The role of nurses is very important. Training should be strengthened and the implementation of training should be emphasized. PDCA cycle（Dai Minghuan）management should be implemented. It is necessary to give full play to the cooperation between departments，and the supervision of functional departments is more important than the communication of departments，but it must be adhered to in order to enter a virtuous circle.
Key words：microbiological test specimens；unqualified factors；quality control
微生物检验是临床治疗及防治感染的重要组成部分，随着微生物检验技术的不断发展，检验科工作人员综合能力日益提高，进一步提升了实验室内部的质量保证。为实现实验室检验结果的准确性和可靠性，必须实施全面质量保证，包括检验前、检验中、检验后。在完成临床检验过程中，为了确保获得具备更高可信度的检验结果，需要逐步增强对实验操作的整个过程质量控制，从而有效的确保真题检验结果可靠性。由此本次研究通过探讨分析微生物检验标本不合格原因分析与质量控制措施。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月送检的80例微生物检验标本，标本类型主要有血液、痰液、粪便、尿液、无菌体液与分泌物等，所有标本来自检验科收集的门诊与住院患者标本。
1.2方法
由专业检验人员依照流程与规范进行标本核查，对标本采集时间、外观、检测与复查结果进行评估，按照《临床检验操作规程（第４版）》及实验室标准操作程序对不合格标本做记录并进行原因分析。将原因分析上交职能部门，质量控制部门根据检验科发放的检验手册对科室进行相应考核，督促持续改进。
2.结果
在80例标本中，不合格标本7例，不合格率为8.75％，其中痰标本1例，占14.29％，尿标本1例，占14.29％，血标本1例，占14.29％，分泌物标本1例，占14.29％，粪便标本2例，占28.57％，无菌体液标本1例，占14.29％。标本受污染原因主要为标本污染、采集时间差错与送检延迟。
６种不同类型标本不合格原因分布
3.讨论
通过进一步规范在微生物检验过程中的具体过程，在疾病防控中心日常的工作开展中，由于操作性的失误从而导致样本不合格情况已经多次出现，因此对此种情况，应当不断的针对具体检验过程进行规范，确保实验室的环境可以达到具体的实验要求，确保实验中检测程序的正确，以及在完成样本采集过程中，可以避免违规情况的出现，从而有效减少不合格标本的出现几率。
加强对检验工作人员的培训力度，疾病防控中心的微生物检验工作开展，必然需要具备较高操作能力及自身素养水平较高的工作人员。针对微生物检验过程中所出现的每一个问题，都应当详细的记录并且进行上报，增强每一个检验环节的卫生质量监管力度。此外还应当重视防控中心的每一个部门之间协调性，从而避免检验不合格情况的发生。
综上所述，本次研究可以发现在公共卫生中微生物检验标本不合格中，公共卫生用具以及水质的标本检验不合格比例较高，应当在下一阶段的质量控制方面，加强对不同检验类型的监控力度，同时还应当重视预防控制中心内部各个组织部门之间的协调沟通性，从而最大限度的发挥各个部门之间的不同职能，将送检过程得以规范，从而有效保证微生物检验标本的质量。
参考文献：
[1]张常玉.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策[J].临床医药文献电子杂志，2015（10）：1870-1871.
[2]张维娜.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（74）：199-200.
[3]李慧怀，唐俭.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].大家健康旬刊，2015（6）：41-42.
论文作者:王巍
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2018/10/16
标签：标本论文; 不合格论文; 微生物论文; 质量控制论文; 原因论文; 体液论文; 较高论文; 《中国医学人文》2018年第10期论文;