祝文婷
（浙江大学医学院附属第一医院；浙江杭州310003）
摘要：目的：探究应激性高血糖重症监护患者血糖控制的有效护理措施。方法：选择2018年6月至2019年5月我院重症监护病房收治的100例应激性高血压重症监护患者为研究对象，随机的分为对照组和实验组，对照组采用ICU常规护理模式进行护理，实验组在对照组患者处理的基础上，联合进行血糖控制方法来进行护理。在一段时间后，对两组患者的护理效果进行分析，并将两组患者的护理数据进行比对。结果：对于接受了常规护理联合血糖控制护理的患者，其对护理的满意度明显高于只接受了传统护理模式的对照组患者，同时，两组患者在护理满意度之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时，在进行不同模式的护理之后，对两组患者的空腹血糖以及餐后2小时血糖进行比较，可以发现实验组患者的空腹血糖水平以及餐后2小时血糖水平均明显优于对照组患者，两组患者在血糖水平之间存在的差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于合并有应激性高血糖的重症监护患者，通过在对患者进行基础疾病的护理时联合应用血糖高护理方法对患者进行护理，能够有效控制患者的血糖水平，避免患者因一过性血糖升高造成多器官受损，为后续的基础疾病治疗打下基础。
关键词：重症监护患者；应激性高血糖；血糖控制护理
对于ICU病房的患者来说，由于基础疾病较重，因此出现应激性高血糖的可能性较之于普通病房的患者更多，而一过性的高血糖会造成患者出现肝、肾、脑等多器官功能受损，同时也会导致患者出现眼底出血性病变等，不仅对患者的机体造成更加严重的损伤，也会直接影响患者的后续治疗，因此，对出现了应激性高血糖的重症监护患者采取联合护理的方法进行基础疾病护理以及血糖控制护理，已经逐渐成为了近些年来我国医院重症医学科护理部的共识。我院也开展了针对出现了应激性高血糖重症监护患者的血糖控制护理相关研究，现将本次研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择2018年6月至2019年5月我院重症监护病房收治的出现了应激性高血压的重症监护患者共计100例作为研究对象，按照统计学的方法把这100例重症监护患者随机的分为对照组和实验组两组。其中对照组患者50例，男性患者28例，女性患者22例，患者的平均年龄为51.94±5.08岁，患者的平均住院时间为17.58±4.29天，患者的疾病类型包括：重症肺炎患者15例，急性脑出血患者6例，急性胃穿孔患者11例，心包填塞患者2例，急性呼吸衰竭患者9例，重症胰腺炎患者3例，其他疾病类型患者4例；实验组患者中，男性患者26例，女性患者24例，患者的平均年龄为54.08±3.82岁，患者的平均住院天数为19.52±3.81天，患者的疾病类型包括急性呼吸衰竭患者7例，重症肺炎患者12例，急性心肌梗死患者4例，急性脑出血患者8例，重症胰腺炎患者1例，急性胃穿孔患者14例，失血性休克患者1例，其他疾病类型3例。两组患者的年龄、性别、住院天数以及疾病类型之间存在的差异不具有统计学意义（P＞0.05），因此两组患者的上述一般资料可以用于本次研究。
1.2方法
对于对照组患者来说，在其住院期间对其采用常规的护理模式进行护理，具体来说，对患者的生命体征进行监测，遵医嘱对患者进行输液及其他治疗，对于一般生命体征出现异常的患者及时的向主管医师进行告知等。
对于实验组患者来说，在其住院期间采用常规护理模式联合血糖控制干预的护理模式。具体来说，对患者的血糖进行每日7次的监测，并记录患者血糖出现波动时生命体征的变化；其次，对患者进行胰岛素治疗后的生命体征以及临床表现进行监测和巡视，记录患者是否出现了胰岛素使用后的低血糖反应，确保能够及时对患者进行处理；另外，在对患者的胰岛素剂量进行调整时，需要注意胰岛素的调整是分阶段、小剂量调整的，避免胰岛素剂量变动过大造成患者出现较大的波动。
1.3观察指标
本次研究将患者的血糖相关数据以及对护理的满意度作为观察指标。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS18.1.0对研究获得的数据进行统计学处理，同时运用卡方检验、t检验以及回归分析进行统计学意义的处理。当上述选择的观察指标在对照组患者以及观察组患者之间的差异计算P＜0.05时，则认为该项观察指标的差异具有统计学层面的意义。
2 结果
3 讨论
对于由于严重疾病而在重症监护室接受治疗的患者，由于疾病刺激等因素，容易造成患者出现应激性高血糖的情况，应激性高血糖会造成患者出现组织以及多器官的受损，不仅对患者的健康状况不利，同时也会影响后续的治疗，因此，对出现了应激性高血糖的患者进行血糖控制十分重要。对于合并有应激性高血糖的患者，在其住院期间，需要护理人员对其进行每日7次的血糖监测，并将使用胰岛素降糖后患者的一般生命体征进行观察，对出现了一般生命体征波动的患者，需要及时的向主管医师进行汇报，确保血糖控制安全有效。在本次研究中，通过对合并有应激性高血糖的患者进行血糖控制联合护理模式，能够显著提升患者对护理的满意度，同时改善患者的血糖水平，因此在ICU患者的护理中具有推广的必要性。
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论文作者:祝文婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 血糖论文; 重症论文; 性高论文; 实验组论文; 统计学论文; 疾病论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;