临沧市双江县人民医院 云南双江 677300
摘要：目的：分析品质管理活动圈对产科会阴侧切率及护理质量的影响效果。方法：选取我院2017年6月~2018年11月期间收治的孕妇118例进行研究分析，将118例患者分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组采取品质管理活动圈护理，对比两组患者的会阴侧切率和护理质量。结果：实验组患者的会阴侧切率明显低于对照组，两组患者的护理后的会阴侧切率对比具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组护理后，有2例产后尿潴留、3例会阴水肿，对照组护理后，有11例产后尿潴留、12例会阴水肿，两组患者不同护理模式下的并发症发病率对比具有差异。实验组护理在病例书写、护理操作、健康宣教、护患交流等方面的评分均高于对照组，品质管理活动圈的护理质量高于普通护理，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为产妇实施品质管理活动圈，能够有效降低会阴侧切率，提高临床护理质量，同时降低护理后并发症发病率，保证患者对护理的满意度，因此品质管理活动圈对提高产妇预后效果具有重要意义。
关键词：品质管理活动圈；产科；会阴侧切率；护理质量
产妇正常分娩中，为了降低分娩第二产程的时间，降低会阴撕裂发生率，通常会实施阴道侧切的方式辅助分娩。阴道侧切在临床被广泛应用于阴道分娩中，根据调查可知，实施阴道分娩的产妇，有50%上会实施阴道侧切。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年6月~2018年11月期间收治的孕妇118例进行研究分析，将118例患者分为实验组和对照组，两组患者各有59例。实验组患者的平均年龄为（30.6±5.8）岁，平均孕周为（38.9±1.4）周；对照组患者平均年龄为（29.8±5.2）岁，平均孕周为（38.5±1.7）周。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组实施常规护理。护理人员监测患者生命体征变化，做好生产前的准备和宣教，实施生活护理、饮食干预等。
1.2.2实验组
实验组实施品管圈管理。第一，成立品管圈小组，我院产科有护理人员26名，其中有11名自愿加入品管圈活动，1名主管护师。第二，确定管理主体和分析现状。根据医院的情况选择合适的主题，最终确定了“降低阴道分娩中会阴侧切率”的品管圈活动主题，圈长要对每位成员安排分工，最终进行统一协调和规划。由于影响产妇实施会阴侧切的因素比较多，根据这些因素制定相应的解决对策，本次活动目的要将会阴侧切率控制在35%左右。第三，分析原因和制定对策[1]。通过5W1H管理工具，分析现状，收集资料，针对各方面因素分析会阴侧切引发的原因，制定相应对策。第四，实施对策。产妇自身因素的对策：向产妇普及生产的相关知识，在产妇妊娠期实施健康宣教，帮助产妇制定良好的生活习惯，保持良好的作息，保证饮食均衡搭配，控制好胎儿的体重。指导产妇要合理运动，通过提高盆骨和腰部柔韧性的方式，提高产道口的柔韧度。助产士因素的对策：大多数助产士认为，实施会阴侧切能够预防盆底肌肉松弛和会阴裂伤，这也是导致会阴侧切率较高的主要转阴，因此要改变助产士的观念，加强组织助产士进行相关知识的学习和培训。医生技术因素的对策：根据产科的实际情况制定出会阴保护指导标准[2]。由于一部分助产士的技术不够熟练会导致会阴侧切率的提升，因此品管圈成员要征求医生和专家的意见，提高操作技术的规范性。
1.3统计学方法
本文数据采用SPSS21.0统计学软件分析，患者会阴侧切率、并发症发病率采用X2检验，用%表示；临床护理质量评分采用t检验，用（）表示。两组患者护理质量和会阴侧切率对比具有差异，P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者会阴侧切率对比
实验组患者的会阴侧切率明显低于对照组，两组患者的护理后的会阴侧切率对比具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。实验组护理后，有2例产后尿潴留、3例会阴水肿，对照组护理后，有11例产后尿潴留、12例会阴水肿，两组患者不同护理模式下的并发症发病率对比具有差异。见表1。
表1 两组患者会阴侧切率对比
3讨论
会阴侧切手段虽然能够辅助生产，但是也会引发感染，提高产妇疼痛状况，生产后产妇的恢复速度也会减慢，同时不利于产妇生产后盆底肌肉的康复，因此阴道分娩中控制侧切率是产科目前探讨的重要问题。品质管理活动圈简称为品管圈，是临床新型的护理管理手段，被广泛应用于医院管理中取得了较高的效果。随着品管圈被应用于临床中，能够提高护理人员的护理质量，调动护理人员的工作积极性。
综上所述，为产妇实施品质管理活动圈，能够有效降低会阴侧切率，提高临床护理质量，同时降低护理后并发症发病率，保证患者对护理的满意度，因此品质管理活动圈对提高产妇预后效果具有重要意义。
参考文献：
[1]唐志秀.品质管理活动圈对产科会阴侧切率及护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，（93）.
[2]陈丽芬，耿春惠，张丽燕.品质管理活动圈对产科会阴侧切率及护理质量的影响[J].现代医学，2016，（5）.
论文作者:朱靖蓉
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
标签：会阴论文; 实验组论文; 产妇论文; 患者论文; 产科论文; 品质管理论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年3期论文;