朱俊武 李向荣 岳凤
四川省南充市高坪区人民医院 心血管内科 637100
摘要：目的：对老年原发性高血压合并心衰采用坎地沙坦联合美托洛尔治疗的效果进行研讨。方法：随机将68例老年原发性高血压合并心衰患者分两组，对照组给予坎地沙坦，观察组：加用美托洛尔，对比两组疗效。结果 观察组左心室射血能力、有效率显著高于对照组，P＜0.05。结论：对原发性高血压合并心力衰竭患者除常规治疗外，坎地沙坦联合美托洛尔治疗疗效更好。
关键词：坎地沙坦；美托洛尔；原发性高血压合并心衰；治疗效果观察
原发性高血压是指患者由于遗传因素、高钠低钾饮食习惯、肥胖、饮酒等原因造成患者出现头晕、头胀、耳鸣、乏力等现象[1]。由于老年患者身体各项机能下降，原发性高血压易对患者心脏造成负担，导致患者心肌增厚，引起的心脏射血和收缩舒张功能受到损害，造成患者出现心力衰竭，若不及时治疗，易导致患者出现生命危险，给患者和家庭造成不可挽回的损害[2]。目前此病治疗方法很多，现阶段主要采用强心剂、扩血管舒张药物来治疗。本文主要采用坎地沙坦联合美托洛尔来治疗心力衰竭，有不错的效果，结果研讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为住院医治的68例原发性高血压合并心衰患者。在随机情况下分成了两组，观察组和对照组各34例。对照组男女人数相等，平均年龄（62±6.9）岁，平均病程（5.8±1.7）；观察组男23例，女11例，平均年龄（60±6.8）岁，患病的平均病程（5.7±1.9）。对比分析两组治疗效果。
1.2方法
所有患者应戒烟，戒酒，饮食需清淡。两组患者均接受吸氧、服用利尿剂、支气管扩张剂等常规心力衰竭治疗，待病情稳定后，对照组患者给予坎地沙坦的治疗方法，患者每次饭后口服用药4mg至8mg，一次/天，病情严重者将剂量增加到12mg。观察组在坎地沙坦的基础上给予美托洛尔治疗，初始剂量为23.75mg，2次/日，服用两星期后，将剂量增至原有的两倍，1次/日，待两周后。增加两倍剂量，直至增加到190mmg。在两组患者服药1个月后对治疗效果进行对比记录。
1.3本文观察指标及评定标准
本文主要的观察指标包括，两组患者经药物治疗后的治疗效果以及心脏各项指标。评价标准和方法为：（1）治疗效果：患者经药物治疗后，医护人员检查患者呼吸、血压、尿量、心跳等情况来判断，治疗效果分为显效、有效、无效，统计例数计算比例。（2）心脏各项指标：患者经药物治疗后，医务人员检查患者心脏射血、收缩和舒张能力，统计例数，计算比例。
1.4统计学处理
所有数据准确无误的用SPSS 20.0统计学软件进行处理。（）、t检验表示计量资料，（%）表示计数资料，x2表示组间对比，P＜0.05差异显著有统计学意义。
2结果
2.1经药物治疗后，观察组患者的有效率高于对照组患者，差异显著，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1
3讨论
原发性心力衰竭易导致患者出现夜间呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，肺水肿等症状。坎地沙坦是一种可以与AT1结合抑制血管收缩并能迅速水解的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过抑制体内的醛固酮的分泌从而降低血压，在不影响患者心排出量、射血分数等情况下，其具有降低血管阻力，减少左心室心肌厚度的作用[2]。美托洛尔是近几年来用于治疗心力衰竭的β1-受体阻断药，抑制交感神经兴奋性，具有减慢心率，降低心肌氧耗，降低血压等作用，两者联用由结果也看出，坎地沙坦联用美托洛尔可以使患者血压得到有效控制，减轻了心室肌张力，减慢了心率，改善了心脏前后负荷，延缓心室重构，使心脏收缩、舒张功能改善，增强了射血功能，心衰症状减轻。
总之，对原发性高血压合并心力衰竭患者除常规治疗外，坎地沙坦联合美托洛尔治疗疗效更好，具有实用价值，完全可以进行普及。
参考文献：
[1]杨耿标，杨南然，刘晓辉. 美托洛尔联合坎地沙坦治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效及安全性[J]. 北方药学，2017，14（1）：89-90.
[2]张志民，陈丽. 坎地沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2012，09（9）：1114-1115.
论文作者:朱俊武,李向荣,岳凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：患者论文; 原发性论文; 高血压论文; 心力衰竭论文; 洛尔论文; 心衰论文; 两组论文; 《健康世界》2018年4期论文;