柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000
摘要：目的：观察同时总结小儿支气管肺炎患儿接受机械排痰的护理措施以及护理效果。方法：选取我院2017年1月-2019年1月收治的100例小儿支气管肺炎病患儿，根据随机法分为对照组和研究，各50例。两组患儿全部接受常规治疗，对照组患儿在常规治疗前提下进行传统人工叩击排痰配合常规护理，研究组患儿在常规治疗前提下进行机械排痰配合常规护理，对比两组患儿的止咳时间、治疗效果、住院时间、住院费用以及家长护理满意度。结果：干预后，研究组患儿止咳时间（4.24±0.88）天、住院时间（6.20±0.88）天、住院费用（2377±136）元低于对照组（P＜0.05），研究组患儿家长护理满意度94.0%明显高于对照组68.0%（P＜0.05）。结论：临床中针对小儿支气管肺炎患儿，为其提供机械排痰治疗配合综合性护理干预措施效果理想，能够显著提高患儿家长对于护理工作的满意度，应该给予大力的推广与应用。
关键词：小儿支气管肺炎；机械排痰；护理措施
支气管肺炎具体指的是因为不同病原体或是其他因素引发的肺部炎症，关于此病的病理变化主要包括肺组织充血、炎性浸润以及肺组织水肿，导致肺泡腔内充满炎性溢出物，从而对患儿肺部气体交换产生影响，同时因为小儿患儿的年龄比较小，咳嗽反射相对比较弱，无法轻易将呼吸道分泌物正确的排出。机械振动排痰作为一类无创并且有效的治疗措施，其结合穿透力和叩击力，轻松并且准确的开展排痰引流工作，使患儿的痰液可以有效的排出，降低了窒息的出现风险，减少吸痰次数，缓解了患儿所需承受的痛苦，减少了住院时间，缓解患儿家庭经济负担，护理人员在为患儿开展排痰期间，需要提高和患儿家长之间的交流，包括肺炎患儿的护理、居室空气消毒、婴幼儿保暖与预防措施等，临床中应用机械振动排痰取代手工排痰，大大减少了护理人员工作量[1]。本文取我院2017年1月-2019年1月收治的100例小儿支气管肺炎病患儿，探讨机械排痰配合常规护理对患儿的影响，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2019年1月收治的100例小儿支气管肺炎病患儿，根据随机法分为对照组和研究，各50例。对照组患儿中男性38例，女性12例，年龄6个月-12岁，平均8.15±1.44岁；研究组患儿中男性36例，女性14例，年龄8个月-13岁，平均8.20±1.38岁。两组患儿一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿全部接受临床常规治疗：具体包含止咳、雾化、抗感染以及平喘等；对照组患儿在上述常规治疗前提下接受人工叩击排痰：护理人员五指保持并拢，手掌保持凹状，通过腕关节力量，从肺底自下到上，从外到内，保持节律的叩击患儿的背部，力量保证患儿可以承受，每次10分钟，每分钟40次到50次，每天2次。
研究组患儿在常规治疗前提下接受机械排痰：选取机械振动排痰仪施行机械辅助排痰，选取接受正规培训的护理人员通过疗程1模式，根据患儿的实际年龄设置速度，对于6个月到3岁的患儿保持速度为10Hz到15Hz，对于年龄在3岁到7岁的患儿速度保持在15Hz到20Hz，对于年龄在7对到14岁的患儿速度保持在15Hz到25Hz，选择2号叩击头，指导患儿保持坐位、俯卧位或是侧卧位，护理人员一手协助患儿家长固定患儿，另外一手持振动排痰机把柄，保证叩击头在患儿的整个肺部范围自外向内，自下到上方向进行移动，每天2次，每次10分钟[2]。
1.3评价标准
记录两组患儿干预后的止咳时间、住院时间以及住院费用。通过我院自制满意度问卷记录两组患儿家长对于临床护理工作的满意度情况，满分100分，将结果划分为满意、一般与不满意，护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。计量资料采用t值采取，计数资料采用卡方采取，P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的止咳时间、住院时间、住院费用对比
干预后，研究组患儿止咳时间（4.24±0.88）天、住院时间（6.20±0.88）天、住院费用（2377±136）元低于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
以往的人工叩击排痰法指的是利用手部叩击患儿背部，出现气流震动，导致附着于肺部痰液获得松动与脱落，从而促进咳嗽排出，此种方式的叩击力量较难把握，频率缺少合理的标准，比较随意，同时小儿咳嗽反射能力比较弱，因此仅依靠震动支气管获得有效排痰的难度比较大，如果叩击力度较大，患儿十分容易出现不适症状，导致患儿难以接受此种治疗措施，另外人工叩击会增加护理人员的临床工作强度[4]。
振动排痰机依照无力定向叩击原理，创造和身体表面垂直的垂直力，促进支气管黏液表面黏液和代谢物质的松弛和液化，同时可以保持平行于身体表面水平力，促进支气管内部已经松弛以及液化的黏液排除患儿体外，存在穿透力强，方便操作，具有选择性震动等特点，可以穿透患儿皮层、组织、肌肉以及体液，使深度痰液获得排出，改善患儿肺部血液循环，治疗力更加的缓和，增强患儿的舒适感，特别是针对耐受力不佳的患儿，存在无创并且安全的特点，应用方法简单[5]。本研究结果显示，干预后，研究组患儿止咳时间（4.24±0.88）天、住院时间（6.20±0.88）天、住院费用（2377±136）元低于对照组（P＜0.05），研究组患儿家长护理满意度94.0%明显高于对照组68.0%（P＜0.05）。
综上所述，对于小儿支气管肺炎患儿，为其提供机械排痰治疗效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：
[1] 冯华.机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析[J].中国疗养医学，2018，27（1）：86-87.
[2] 骆媚芬，丁德琴.机械辅助排痰在脑瘫合并肺炎患儿中的应用[J].国际护理学杂志，2018，37（1）：1570-1572.
[3] 王江燕.雾化吸入与振动排痰联合辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（12）.
[4] 谭芷妍[1].机械辅助排痰在小儿支气管肺炎中的应用[J].泰山医学院学报，2018，39（1）：111-112.
[5] 丁海娟.探讨机械振动排痰辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效及护理方法[J].中国继续医学教育，2017，9（3）：216-217.
论文作者:邓秋芬
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
标签：患儿论文; 支气管论文; 肺炎论文; 小儿论文; 机械论文; 时间论文; 对照组论文; 《健康世界》2019年10期论文;