【摘要】目的：对止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘的临床效果进行分析和探讨。方法：将我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的60例哮喘患者选取为本次的研究对象，将其随机分为对照组与研究组，每组各30例。对照组患者采用布地奈德进行治疗，研究组在其基础上加用止喘汤进行治疗，两组患者治疗时间均为2个月，将两组患者治疗后的效果进行观察。结果：研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组间相比较，P<0.05，差异具有统计学意义；研究组患者的肺功能恢复情况显著优于对照组，两组间相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘的临床效果较为显著，可以有效的改善患者的肺功能改善情况，对患者的预后有重要意义，值得推广使用。
【关键词】止喘汤；布地奈德；哮喘
【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0015-02
【Abstract】Objective The clinical effect of Zhichuan decoction combined with budesonide inhalation in the treatment of asthma were analyzed and discussed. Methods 60 cases of patients with asthma treated in our hospital during the period from January 2015 to December 2016 were selected as the object of this study, they were randomly divided into control group and study group, 30 cases in each group. The control group were treated with budesonide treatment, study group on the basis of using Zhichuan decoction, two groups of patients treated for 2 months, the two groups after treatment effects were observed. Results The patients in the study group, the total effective rate of treatment was significantly higher than the control group, pulmonary function recovery. With P<0.05, better than the control group, the difference was statistically significant. Conclusion The clinical effect of Zhichuan decoction combined with budesonide inhalation in the treatment of asthma is significant, can effectively improve the patient's lung function improvement, is of great significance to the prognosis of patients, is worthy of promotion.
【Key words】Xiao Chuan Tang; Budesonide; Asthma
哮喘属于一种较为常见的慢性疾病，该病具有一定的反复性，通常在病发后较难治愈[1]。临床上在治疗哮喘时一般会使用西药进行治疗，但是单纯使用西药治疗并不能得到理想的治疗效果，在治疗过程中由于激素抵抗性哮喘逐渐增多[4]，患者发生其道感染现象，而引起患者发生各种不良反应，在使用激素方面的问题逐渐增多。反而耽搁了患者的治疗时间，对患者的生活质量造成严重影响。有研究显示，采用止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘的临床治疗效果较为显著，能够使患者的症状得到有效的缓解，提高患者的治愈率。本次研究将会对我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的60例哮喘患者采用止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘的临床效果进行观察和分析。具体研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院在2015年1月至2016年12月期间接受治疗的60例哮喘患者选取为本次的研究对象，将其随机分为对照组与研究组，每组各30例。所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》内的中度哮喘诊断标准[3]。将患有气喘以及其他会造成呼吸困难的疾病、合并心血管和造血系统等原发性疾病、合并肺部感染、以及精神病的患者予以排除。对照组患者中有男性18例，女性12例，年龄在17～69岁，平均年龄为（43.7±5.8）岁，病程1～14年，平均病程（7.9±2.6）年；研究组患者中有男性13例，女性17例，年龄在19～68岁，平均年龄为（43.6±5.5）岁，病程1～13年，平均病程（7.5±2.3）年。两组患者的年龄、性别、病程等基本资料相比较，P>0.05，差异没有统计学意义，在临床上具有可比性。
1.2 方法
对照组的患者采用400?g的布地奈德气雾剂进行治疗，具体用法用量为：早晚各喷用一次。研究组患者在采用布地奈德吸入治疗的基础上再加用止喘汤治疗，止喘汤的具体药方为：丹参18g、杏仁15g、甘草12g、黄岑25g、白术12g、桑白皮25g、党参15g、茯苓25g，治疗过程中可以根据患者的病情变化状况对药物的种类和剂量做出相应的调整，对于肺脾虚者可以加用5g人参，痰液较浑浊的患者可以加用25g的桔梗[3]，有血瘀的患者还可以增加丹参的剂量。将所有的中药混合用水煎取药汁，分两次服用，分别在早晚各服用一次。两组患者的总治疗时间均为2个月，并且需要连续服用。在治疗过程中应当注意的是，患者在服药期间必须禁止食用辛辣肥腻的食物。
1.3 统计学分析
将得到的所有数据采用SPSS 17.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与χ2来进行检验，计数资料用率(%)的方式来表达，主要临床症状的评分采用x-±s的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。
1.4 观察指标
对患者在治疗前后的各项相关指标进行观察，包括患者的临床症状表现、肺功能情况以及生命体征。肺功能改善情况主要观察患者的1秒用力呼气容量与峰值呼气流速。
1.5 判定标准
治疗效果分为无效、显效、有效，无效：患者的气管不通、痰液黏稠等症状相比治疗前没有发生明显变化，显效：患者的气管不通、痰液黏稠等症状有所改善，甚至有消失的趋势，有效：患者的气管不通、痰液黏稠等症状有明显的改善和缓解，并得到有效的控制。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
2.结果
研究组患者在治疗后3例无效，12例显效，15例有效，治疗的总有效率为90.0%，对照组患者在治疗后8例无效，11例显效，11例有效，治疗的总有效率为73.3%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者在采用止喘汤与布地奈德吸入治疗后的1秒用力呼气容量与峰值呼气流速均为（1.85±0.29）L、（4.79±1.15）L/s，对照组患者单纯采用布地奈德吸入治疗后的1秒用力呼气容量与峰值呼气流速均为（2.07±0.34）L、（5.39±0.96）L/s,研究组患者的肺功能恢复情况显著优于对照组，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗后的肺功能改善情况比较（x-±s）
3.讨论
哮喘属于一种比较多见的呼吸系统疾病，主要指患者的气道出现慢性炎症的现象。该病具有一定的反复性，通常在病发后较难治愈，对患者的生活质量造成严重影响。临床上通常会使用西药来控制哮喘，以此来降低患者的气道高反应性，充分发挥抗炎作用，使患者的临床症状得到改善，该种治疗方法在临床上已经被广泛使用，但在治疗过程中由于激素抵抗性哮喘逐渐增多[4]，患者发生其道感染现象，而引起患者发生各种不良反应，在使用激素方面的问题逐渐增多。有研究报道显示，采用止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘可以得到较为理想的治疗效果。在中医范畴内，哮喘被认为是本虚标实，主要关键因素是肺脾肾虚[5]，因此对哮喘患者将会从肺脾肾方面入手治疗，同时中医对于无法辩证的患者会采取具有针对性的治疗方法，包括以宿痰伏肺立论与肾虚体质辩证。杏仁、桑白皮与黄岑均具有祛痰止咳、清热解毒的作用，丹参可以活血化瘀，缓解痰瘀症状，所有的药物联合使用，能够起到清热解毒、祛痰止咳、活血化瘀、缓解痰瘀症状和补益肺脾肾的作用，可以做到标本同时兼治，同时不会对患者的其他脏器官功能造成损伤，具有很高的安全性。本次研究使用中西医结合的方法，将止喘汤与布地奈德吸入治疗方法结合利用。研究结果显示，研究组患者在治疗后3例无效，12例显效，15例有效，治疗的总有效率为90.0%，对照组患者在治疗后8例无效，11例显效，11例有效，治疗的总有效率为73.3%，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。研究组患者在采用止喘汤与布地奈德吸入治疗后的1秒用力呼气容量与峰值呼气流速均为（1.85±0.29）L、（4.79±1.15）L/s，对照组患者单纯采用布地奈德吸入治疗后的1秒用力呼气容量与峰值呼气流速均为（2.07±0.34）L、（5.39±0.96）L/s,研究组患者的肺功能恢复情况显著优于对照组，两组间相比，P<0.05，差异具有统计学意义。研究证明，使用止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘比单纯使用布地奈德吸入治疗的效果更为显著，能够有效的改善患者的临床症状表现，提高患者的治愈率，应用价值更高。
综上所述，相比于单纯使用布地奈德吸入治疗，止喘汤联合布地奈德吸入治疗哮喘的临床效果较为显著，能够使患者的临床症状得到有效的缓解，提高患者的治愈率，同时还可以改善患者的肺功能改善情况，患者的不良反应发生情况较少，具有很高的安全性，对患者的预后治疗也有重要意义，提高患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]高立平.益肺补肾方联合布地奈德干粉吸入剂治疗轻中度支气管哮喘临床观察[J].新中医,2014,(07):49-50.
[2]钟洪玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].当代医学,2013,(17):30-31.
[3]何永红.布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床疗效观察[J].当代医学,2012,(35):34-35.
[4]梁福兵.茶碱缓释片联合吸入布地奈德气雾剂与酮替芬治疗儿童哮喘临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012,(35):25-26.
[5]郝新芳.观察沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗急性支气管哮喘的临床疗效[J].临床医学,2011,(11):48-49.
论文作者:周晓蓉
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
标签：患者论文; 哮喘论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 均为论文; 症状论文; 《心理医生》2017年18期论文;