樊艳艳（河南省开封市河南大学淮河医院 475000）
【摘要】 目的 探讨乳腺增生症的病例分型与X 线钼靶诊断价值。方法 采用X 线钼靶的方式对100 例乳腺增生症患者进行检查，最后探讨X 线钼靶的诊断效果与乳腺增生症的病例分型。结果 100 例患者中有22 例腺型小叶增生、38 例单纯小叶增生与40 例囊型小叶增生，且在X线钼靶中可较清晰地看到增生乳腺组织的结构。 结论X 线钼靶 可以较清晰地显示乳腺本身以及它周围的结构，可以在乳腺增生症的检查过程中起辅助的目的。
【关键词】 乳腺增生症 病例分型X 线钼靶【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0237-01
据统计，乳腺增生症是女性中最易发，也是最常见的疾病之一，患者大多为21-54 岁，是乳腺结构发生不良改变的最早体现。由于乳腺增生病变恶化为乳腺癌的可能性较大，且乳腺增生症会导致月经失调、乳房疼痛等危害，对患者的正常工作与生活有极大的影响，甚至会对患者的身心健康造成危害［1］。因此，乳腺增生症是不容忽视的，尽早发现尽早治疗可有效抑制其发展为乳腺癌，这就需要研究发现切实有效的诊断方法来诊断乳腺增生症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文对100 例乳腺增生症患者进行X 线钼靶检查，对其病例分型与X 线钼靶的诊断效果与价值进行探讨分析，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料收集2014.1 月-2015.1 月在本院收治的100 例乳腺增生症患者，患者均为女性，所有患者均通过相关标准确诊为乳腺增生症患者，年龄为22-54 岁，平均年龄为25.46±1.69 岁，病程为5 个月-3 年，平均病程为7.9±1.6 个月。
1.2 诊断方法所有患者均采用立位，乳腺内外侧斜位（MLO）及头尾位（CC）是常规投照位置，必要时辅以侧位。MLO 位投照方法是将X 线球管向内旋转约45°，将托板置于乳房外下方，于水平面成45°，使托板与胸大肌平行，X 线束自乳腺内上方投射向外下方。CC 位投照方法是将托板置于乳房正下方，X 线束自上向下投射。投照条件随乳房大小及致密程度而定，一般范围是25-30Kv，100mA。
2.结果乳腺增生症在临床上依据形态学变化与病理学基础的不同阶段被分成了三类：（1）腺型小叶增生：经小叶增生演变而成，系纤维结缔组织与小叶内管泡的中度或重度增生，小叶变大融合成块，小叶形状变形，腺管呈肿块状，失去了原本的小叶结构，导致纤维组织与导管混合在一起。X 线钼靶显示为双乳密度不均匀不对称，多为外上象限，可见斑片状高密度影及条索影。
（2）单纯小叶增生：患者月经紊乱或乳房胀痛。X 线钼靶显示为双乳不均匀不对称分布的斑片状及结节状高密度影，（3）囊性小叶增生：由乳腺增生发展而成，导管上形成不同大小的囊肿，囊肿内部为伴有纤维瘤样结节的淡黄色浆液。患者月经紊乱且月经之前乳房胀痛，触摸可发现坚硬的小团块，活动度良好，界限清晰，按压会有疼痛感。X 线钼靶显示为双侧乳腺内多发大小不等肿物。部分边缘清晰光滑，部分边缘与腺体重叠显示欠清，密度较纤维腺瘤淡。有时表现为多发细小钙化，钙化大小、密度不均匀，未见肿块及其它伴随征象。这类增生很有可能演变为乳腺癌，因此，此类患者需密切关注。
通过X 线钼靶得出，100 例患者中有22 例腺型小叶增生、38 例单纯小叶增生与40 例囊型小叶增生。合并腺瘤有10 例，大多都被小叶增生的症状掩盖，表现不明显，X 线钼靶可见腺瘤呈椭圆形或圆形，大多位于乳房外上象限，边缘光整，直径在1.8cm 下，瘤体表现出高密度影，边缘清晰光滑。合并副乳有30 例，其中双侧发病12 例，单侧发病18 例。
3.讨论乳腺增生症是女性中最常见多发的疾病之一，发病率很高，其病理机制和诱发原因和内分泌紊乱、失调有关，导致雌激素增多，黄体素的分泌减少，最终导致小叶上皮与乳腺导管随着月经周期发生增生，会引起患者双乳肿胀、疼痛，尤其是在月经前后，严重影响了患者的正常工作与生活，还潜在着病变为乳腺癌的风险，对患者的身心健康造成危害。所以尽早诊断乳腺增生症，尽早治疗，预防其癌变，这对改善患者的身体健康有重要作用。X 线钼靶是很先进的检查手段，对乳腺增生症的诊断十分有效可行［2］。
通过本次研究我们发现，100 例患者中有22 例腺型小叶增生、38 例单纯小叶增生与40 例囊型小叶增生。合并腺瘤有10 例。本文经研究得X 线钼靶可有效地诊断乳腺增生症，并可尽早发现是否有癌变的倾向，可以明显地提高诊断率，降低漏检率与误诊率，有助于患者早日发现早日治疗，预防其恶化为乳腺癌，在实际乳腺增生症的诊断过程中值得推广应用。
参考文献[1] 吴恩惠等 乳腺影像诊断必读 2007.10 ISBN 978-7-5091-1269-4[2] 刘锋,张开生.乳腺增生病968 例临床诊治研究［J］.中国社区医师（医学专业半月刊）,2009,11(23):105.[3] 王桂玲,任连成,刘春香等.乳腺增生与乳腺癌相关性研究［J］.中国医药导刊,2014,(6):972-973.
论文作者:樊艳艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第13期供稿
论文发表时间:2015/9/24
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