岳阳市岳阳县妇幼保健院 湖南岳阳 414100
【摘 要】目的：分析B超检查在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值。方法：选取2010年10月-2015年10月于我院接受B超检查的孕妇共1364例作为研究对象，对B超检测出的孕妇胎儿畸形率和其分娩以后胎儿的畸形率进行比较分析。结果：通过B超检查，1364例孕妇中共有51例孕妇胎儿疑似畸形，检出率为3.74%，其中孕周12-19周共5例，孕周20-27周共33例，孕周28-36周共10例，孕周37-40周共3例。孕周20-27周的检出率明显高于其他孕周时期，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后检查与产前B超诊断结果均相符合。结论：对孕期妇女进行B超检查，可以有效提高产前畸形儿的检出率，减少有生理缺陷胎儿的出生率，减轻家庭负担，保证优生优育。
【关键词】B超检查；孕期胎儿诊断；胎儿畸形
当前，随着社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，母婴的健康保障收到社会及家庭越来越多的重视，优生优育既能够为家庭幸福提供保证，又符合国家发展的需要。然而相关资料显示，我国每年都有近百万畸形儿出生，给家庭带来沉重的经济负担[1]。因此，对孕期妇女进行产前畸形儿筛查具有重要的意义。B超检查具有检查方便、价格低廉、操作便捷等优点，对母婴健康影响较小，其应用范围也越来越广泛。本文为了探讨B超检查在孕期胎儿畸形诊断中的应用价值，选取了2010年10月-2015年10月于我院接受B超检查的孕妇共1364例作为研究对象进行回顾性分析，现做如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月-2015年10月于我院接受B超检查的孕妇共1364例，年龄22-41岁，平均26.5±1.7岁，其中初产妇842例，，经产妇522例。孕周12-19周共317例，孕周20-27周共551例，孕周28-36周共254例，孕周37-40周共242例。所有孕妇在分娩前均接受B超检查，诊断和筛查胎儿的发育情况，并在分娩后进行随访。
1.2 方法
选用彩色多普勒超声诊断仪对孕妇进行产前B超检查，探头频率为3.5-5.0MHZ，接受检查的产妇采取仰卧体位，首先从胎儿的头颅部位开始检查，逐渐到面部、胎体、胎心、脐带、羊水，最后对胎盘功能进行综合性分析，若发现可疑部位或者器官，应反复进行测量和探查，对胎儿异常发育的部位进行多切面探查，确认胎儿是否出现畸形。孕妇在孕周12周之前建议减少B超检查次数，以免胚胎发育受到影响[2]。
1.3 统计学分析
将得到的数据导入统计学软件SPSS 14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
通过B超检查，1364例孕妇中共有51例孕妇胎儿疑似畸形，检出率为3.74%，其中孕周12-19周共5例，孕周20-27周共33例，孕周28-36周共10例，孕周37-40周共3例。孕周20-27周的检出率明显高于其他孕周时期，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据由表1所示。此外51例畸形儿中，开放性脊柱裂3例，肛门闭锁2例，双肾积水3例，双足内翻6例，脑积水5例，胎儿肢短7例，无脑儿4例，先天性心脏病6例，先天性唇裂15例。所有孕妇均及时终止妊娠，术后检查与产前B超诊断结果均相符合。
3 讨论
孕妇在妊娠过程中，由于各种因素的影响，会导致出现胎儿畸形，包括生理、形态和结构等方面发育异常，不仅对胎儿的生命健康造成威胁，而且会对家庭与社会带来额外负担。当前，由于环境的变化，污染等问题的加剧，畸形儿的出生率仍保持在一个较高的比例，因此为了提高人口素质，减少畸形儿的出生率，对孕妇进行产前B超检查具有重要的意义。
B超检查可以较为直观的观察胎儿器官情况，对于诊断胎儿是否出现畸形具有重要的价值，进行B超检查时，应根据胎儿各时期的成长发育特点进行检查。在怀孕12周之前，由于胎儿各个器官尚未发育成熟，应尽量减少超声检查次数，避免影响胚胎的正常发育。孕周12-18周B超检查可以显示胎儿头颅骨的发育情况，孕周20-36周时，孕妇胎动活跃且羊水充足，此时进行B超检查可以对胎儿的生长发育情况有着全面的了解，因此此期间各类胎儿畸形的检出率较高，如胎儿短肢、脑积水、唇裂等大部分胎儿畸形均可以在此期间显示出来[3]。28周后胎体相对固定，胎儿体积明显增加，胎儿肾脏及部分先天性心脏病均可以检查出来。早期发现胎儿畸形，建议进行引产手术，以免对产妇的身体和心理造成更大的伤害[4]。通过本次研究发现，1364例孕妇中共有51例孕妇胎儿疑似畸形，检出率为3.74%，其中孕周12-19周共5例，孕周20-27周共33例，孕周28-36周共10例，孕周37-40周共3例。孕周20-27周的检出率明显高于其他孕周时期，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后检查与产前B超诊断结果均相符合。说明对孕期妇女进行B超检查，可以有效提高产前畸形儿的检出率，减少有生理缺陷胎儿的出生率，减轻家庭负担，保证优生优育。
参考文献：
[1]刘爽.胎儿系统超声检查在中晚期妊娠诊断胎儿畸形的临床价值体会[J].世界最新医学信息文摘. 2015（83）
[2]宋海国.彩色多普勒超声检查在确诊胎儿畸形方面的意义及其临床应用价值[J].医学综述. 2014（12）
[3]韩文艳.二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床价值[J].大家健康（学术版）. 2015（23）
[4]杨延江，朱小韵，彭绍林，李燕萍.B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值[J].中国医学创新. 2012（13）
论文作者:方小春
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/20
标签：胎儿论文; 畸形论文; 孕妇论文; 检出论文; 畸形儿论文; 产前论文; 孕期论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;