（甘肃省中医院疼痛科，兰州 730050）
[摘 要] 目的 观察中医护理干预对颈椎病患者的疗效影响。 方法 选择颈椎病患者40例 ，随机分为常规组与中医组各20 例 ，2组患者均给予颈椎病常规治疗，常规组给予常规颈椎病护理 ，中医组在常规组护理基础上给予中医护理治疗措施，结果 2组患者在给与中医干预后治疗效果显著。中医组治疗有效率为 95％ ，常规组为78％ ，2组比较有显著性。 结论 中医护理干预可明显缓解颈椎病疼痛，提高其治疗效果，在颈椎病的治疗中具有可行性及安全性 。
[关键词 ] 颈椎病 ；中医；护理干预
1 引 言
颈椎病是临床较常见病症，多数是由于长期保持一个姿势导致慢性劳损，可严重影响患者生活[1-2]。常规多予药物治疗该病，效果不理想[3-4]。2016年5月一2016年12月我科室对颈椎病患者在常规护理的基础上给予中医护理干预，明显缓解了患者疼痛，提高了治疗效果[5-6]。
2 临床资料
2.1 一般资资料
选择我科室上述时期收治的颈椎病患者40例，入院后经颈部x线检查与CT检查均确诊为颈椎病，经中医辨证诊断为痹症（气滞血瘀证）。男20例，女20例；年龄35—68；病程3—15。将所有患者随机分为常规组与中医组，每组20例。2组患者年龄、性别、病程、颈椎病型等比较均无明显差异，具有可比性。
2.2 人选标准
①CT确诊为颈椎病。②中医辨证为痹证。③愿意接受中医护理。④年龄30～7O岁。⑤排除孕妇、恶性肿瘤、传染病患者。
2.3 方法
2组患者均给予颈椎病常规治疗方案，包括药物治疗。护理组给予颈椎病基础护理、病情观察、疾病相关知识宣教等常规护理。中医组在护理组的基础上给予中医护理措施及各项中医操作治疗。
2.3.1 心理护理
向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，多与患者沟通，了解其心理社会状况，及时消除不良情绪。介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。给患者必要的生活协助，鼓励家属参与。有情绪障碍者，必要时请心理咨询医师治疗。
2.3.2 饮食指导
详细中医辨证后，根据不同患者的颈椎病类型给予不同的中药饮食：
风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食疗方：鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。
血瘀气滞：宜进食行气活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白萝卜、木耳等。食疗方：醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。
痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、薏苡仁、赤小豆等。食疗方：冬瓜排骨汤等。忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。
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肝肾不足：①肝肾阴虚者宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品：如枸杞子等。药膳方：虫草全鸭汤，忌辛辣香燥之品。②肝肾阳虚者宜进食温壮肾阳，补精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食疗方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒凉食物。
气血亏虚：宜进食益气养阴的食品，如莲子、红枣、桂圆等。食疗方：桂圆莲子汤，大枣圆肉煲鸡汤等。
2.3.3 穴位按摩
给予患者穴位按摩，穴位主要选择肩井穴、风池、大椎、天宗、合谷、曲池、
外关等，采用推拿、提、搓、揉等按摩方法，1次／d，1周为1个疗程。
2.3.4 锻炼
指导患者注意保暖，避免颈部吹风、受凉等，改变不良姿态，尽量减少低头，避免长时间保持一个姿势，睡觉时枕头不宜过高，尽量保持平卧位。积极进行锻炼，进行颈部揉搓，促进颈部血液循环。
2.3.5 中药塌渍采用我院自制药包
浸泡30min后，加热熏蒸颈部，20—30min／次，1次／d，1周为1个疗程。
2.3.6 艾灸疗法
采用多功能艾久仪对痛点施以温灸，或选择肩颈部穴位大椎、曲池、天宗、肩颈等，30min／次，1次／d，1周为1个疗程。
2.3.7 其他中医疗法
根据患者病情选择拔罐、穴位贴敷、灯火灸等治疗方法。
2.4 治疗效果
观察2个月后，观察2组患者干预前后症状改善情况与治疗效果。症状包括头痛、颈痛、上肢麻痛、眩晕。
疗效评定标准显效：无头晕、颈僵、上肢麻木等症状。
2组患者颈椎病治疗效果对比治疗2个月后，中医组治疗比较显著。
3 讨 论
颈椎病为临床最常见的椎体退行性病变，以椎间盘变形、突出为表现，多表现为颈部僵硬，晨起明显，颈部酸疼、头晕，双上肢麻木。故颈椎病手术风险极大，一般不主张手术治疗。最常用的治疗方法为药物配合按摩的保守治疗方法，临床效果均欠佳。提高颈椎病治疗效果，有效缓解颈椎病症状，是治疗颈椎病的关键。我科室在药物治疗基础上给予中医护理治疗，观察颈椎病症状缓解情况及治疗效果。提高了总体疗效，缩短患者住院时间，减少患者痛苦。在进行中医护理前，稳定患者情绪，让患者认识中医护理，以良好心态与积极态度接受治疗，提高治疗信心。
中医认为颈椎病属于“痹证”，是在寒、湿、冷、风等邪气作用下导致气血不通、经络不畅引起疼痛、麻木、酸困等症状，治疗原则为补气活血、舒筋通络、祛风散寒。
研究结果证明，颈椎病患者在常规治疗等基础上给予中医护理干预治疗，可明显缓解颈椎病疼痛，提高治疗效果，在颈椎病的治疗中具有可行性及安全性。
参考文献
[1]姚艳华．颈椎病非手术治疗护理干预效果观察[J]．中国中医骨伤科杂志，2012，20(5)：58—59
[2]薛海燕．系统化护理干预对颈型颈椎病患者治疗依从性的影响[J].辽宁中医杂志，20l2，39(3)：539—541
[3]叶润明．颈椎病中医康复治疗时的护理体会[J]．时珍国医国药，2012，23(6)：1590
[4]马美芬，张强．中医适宜技术治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]．中国全科医学，2012，15(18)：2093—2094
[5]孙青，乔琼，张晓燕．颈椎病功能锻炼疗法的研究进展[J]．海护理，2012，12(2)：65—67
[6]欧海芳．颈椎病的护理及中医辩证施护[J]．中国误诊学杂志，2012，12(5)：1209—1210
论文作者:赵浩君 陈辉 石丽慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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