裴晓雪
（呼和浩特市口腔医院 内蒙古呼和浩特 010030）
【摘要】 目的：分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果。方法：随机选取我院2014年6月至2015年6月期间接收并行多次法根管治疗的31例牙体牙髓病患者，将其作为A组；选取同期接收并行一次性根管治疗的另31例牙体牙髓病患者作为B组，分析两组治疗效果。结果：治疗后，B组总有效率高于A组，且B组并发症发生率低于A组，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：与多次法根管治疗牙体牙髓病的临床效果对比，一次性根管治疗的临床效果显著，值得推广。
【关键词】 多次法根管治疗；一次性根管治疗；牙体牙髓病
【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0090-02
牙体牙髓病在牙科疾病中较为常见，该病极易引发断牙、牙洞、疼痛等临床症状，甚至导致牙龈的出血以及牙周的溃烂，最终影响到患者的身心健康以及生活的质量。临床上多采用填充牙洞、拔牙等措施治疗该病，但疗效欠佳[1]。近年来，随着医疗技术的发展和完善，根管治疗逐渐被广泛应用于牙体牙髓病的治疗中，本文主要就多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果对比分析，并作如下报道。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院2014年6月至2015年6月期间接收并行多次法根管治疗的31例牙体牙髓病患者作为A组，其中，男女患者的比例为17:14，年龄为19～67岁，平均年龄(39±2.14)岁；慢性牙髓炎10例、急性牙髓炎13例、龋病5例，其他3例。选取同期接收并行一次性根管治疗的另31例牙体牙髓病患者作为B组，男女患者的比例为16:15，年龄为20～66岁，平均年龄(38±2.97)岁；慢性牙髓炎11例、急性牙髓炎12例、龋病6例，其他2例。两组在性别比、年龄层次等方面的比较无差异(P＞0.05)，可做对比分析。
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1.2 治疗方法
两组入院后，均行常规X线片检查，了解病变的位置、牙根的粗细以及走向等；同时，做好相应的术前准备，具体包括：常规抗炎治疗、牙冠修复、调整牙齿的咬合度、无压式冲洗等；在此基础上，给予A组患者多次法根管治疗，取10号根管锉对根管定位并测量根管长度，采用甲醛甲酚棉封住管口，每周复诊两次，复诊期间观察根管填充的条件，若条件成熟方可行根管填充；给予B组患者一次性根管治疗，采用10号根管锉定位根管，采用根管长度测量仪测量患牙根管的长度并进行根管干燥，干燥后采用牙胶-氧化锌丁香油碘仿糊剂充填根管，并运用测压法进行加固；两组术后均行常规抗感染治疗。
1.3 效果评定
对两组进行为期5个月的随访，随访期间，记录两组并发症发生情况，并对两组治疗效果进行评定：患者无任何不适，且咀嚼功能基本恢复正常，X线片检查结果显示牙周间隙基本恢复正常为临床治愈；患者有轻微疼痛，咀嚼功能明显改善，X线片结果显示根尖稀疏范围明显缩小为有效；未达上述标准，且有明显疼痛为无效；总有效为临床治愈+有效。
1.4 数据统计分析
本组研究数据均用统计软件进行分析，计数资料采用(n/%)表示，并用χ2检验，当P＜0.05时，比较方存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床治疗效果
治疗后，A组临床治愈11例、有效12例、无效8例，临床总有效率为74.19%；B组临床治愈18例、有效11例、无效2例，临床总有效率为93.55%；B组总有效率高于A组，比较有统计学意义(P＜0.05)。
2.2 两组并发症发生情况
治疗后，A组咬合不适1例、疼痛3例、牙龈肿胀1例，并发症发生率为16.13%；B组仅1例疼痛，并发症发生率为3.23%；A组并发症发生率高于B组，比较有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
牙体牙髓病多因时间、细菌、宿主以及口腔内环境等因素联合引发牙齿硬组织的病损，其中，细菌是其发生的必要条件，表现为分解无机质、破坏有机质，而龋病宿主则是牙齿，其组织结构、形态均和病发紧密相关，口腔环境、唾液的改变会使龋病的患病率随之变化；加上时间的推移，最终致使龋病发生。而对龋病的治疗不及时，则会引发根尖周炎、牙髓炎；龋病伴随牙髓的长久刺激，最终就形成了牙体牙髓病。牙体牙髓病不仅会影响到患者的咀嚼功能，而且还会导致牙齿的缺失，严重时还会影响到患者的发音功能。因此，选择一种切实、可行的治疗方案，减少牙尖病症的范围、加快组织的愈合尤为关键。
根管治疗是将牙根管中的感染物去除后用特殊的物质来对根管进行填充，再在封闭牙冠，最终阻止病变的发展。根管治疗方式有两种，一种是一次性根管治疗，另一种是多次根管治疗，两种治疗方法的原理基本相同，但相较于多次根管治疗，一次性根管治疗是从去除感染物、充填根管、封闭牙冠一次性完成；而多次根管则需分多次完成，在一定程度上增加了根尖周感染的几率[2]。本次研究中，采用一次性根管治疗的B组，其治疗后临床总有效率、并发症发生率等，与多次根管治疗的B组比较差异显著(P＜0.05)，这与张卫国[3]等研究结果基本相符。
综上所述，采用一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果明显优于多次根管治疗的效果，且前者的并发症更少，成功率更高，更具有临床应用的价值
【参考文献】
[1]张志欣.一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析[J].中国医学创新,2015,12(8):45-47.
[2]江夏生.多次法根管和一次性根管在牙体牙髓病患者中的疗效研究体会[J].医学美学美容(中旬刊),2015,2(2):685-686.
[3]张卫国.多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效观察[J].吉林医学,2014,35(13):2883-2884.
论文作者:裴晓雪
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
标签：牙髓论文; 并发症论文; 两组论文; 患者论文; 效果论文; 牙冠论文; 统计学论文; 《心理医生》2015年15期供稿论文;