摘要 目的 探究临床治疗腰椎间盘突出症选择中药汤剂结合推拿、牵引对治疗结果的影响。方法 从2014-10至2015-10我院收治的患有腰椎间盘突出症病例中抽取110例，随机分组进行研究，探究组选择中药汤剂结合推拿、针灸进行综合治疗，参照组仅使用推拿牵引治疗，对比临床成效。结果 探究组患者症状得到缓解平均耗时以及治疗维持作用时长都优于参照组，同时探究组患者干预成功、失败人数也优于参照组，以上的差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于临床治疗患有腰椎间盘突出症的患者，选择中药汤剂结合推拿、牵引能够快速缓解症状同时延长起效时间，提高治疗成功人数，推荐临床广泛应用。
关键词 腰椎间盘突出症；中药汤剂；推拿；牵引
新型社会环境之下现代工作人士常常缺乏有效的运动，使身体各项机能的退化提前发生［1］。腰椎间盘突出症的发生是由于相应椎间盘出现退化而发生髓核的脱出，使得周围的神经受压从而引起一系列临床病理表现［2］。在临床上对于腰椎间盘突出症大多数病例在保守治疗下均能取得较为理想的治疗效果，为了探究中药汤剂结合推拿、针灸治疗的效果，从我院2014-10至2015-10期间收治的患有腰间盘突出症病人中抽取的110例，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
从2014-10至2015-10期间我院收治的存在腰椎间盘突出症的病人中抽取110例，其中男性69例，女性41例，年龄从39-68岁不等，平均年龄为(49.5±3.2)岁，利用统计学将患者随机分组，探究组55例中，男30例，女25例，年龄40-67岁，平均年龄(51.3±3.8)岁；参照组有55例患者，男39例，女16例，年龄最小39岁，最大67岁，平均在(52.3±3.9)岁。选入条件：⑴患者在临床表现上符合腰椎间盘突出症的诊断；⑵影像学检查也满足腰椎间盘突出症的表现；⑶患者不存在此次研究用药不耐受情况；⑷患者不存在威胁生命的重大疾病；⑸患者及家属对研究自愿参与，知晓配合。从统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学价值(P>0.05)。
1.2方法
患者分为两组，参照组进行单纯的推拿、牵引治疗，对患者进行推拿，选择工作经验在两年以上的推拿按摩医师对患者的承扶、承山、环跳、殷门等穴位进行压痛点的点按揉，在患者腰椎突出病变处旁边的委中、承扶等压痛处进行弹拨，每天按摩一次，每个部位按摩3-5分钟，一个疗程为14天。牵引治疗要求医师结合患者的具体情况，调整好牵引的力量大小，从而进行治疗，一周的推拿中加入1-2次的牵引治疗即可，每次牵引时注意根据患者的反馈调整牵引力度大小。
探究组根据参照组的推拿、牵引治疗再加上中药汤剂，选以骨碎补、桑寄生、狗脊各15g，秦艽、川穹、鸡血藤、甘草、杜仲、红花、当归、五加皮、牛膝各10g，三七5g，土鳖虫3g这些药材进行混合，用水煎好，一天一剂，分两次服用，14天为一个疗程。
1.3观察指标
⑴记录对比两组患者症状得到缓解平均耗时以及治疗维持作用时长等治疗成效评价指标；⑵记录对比探究组患者干预成功率、失败人数与参照组是否有差异，若患者的临床表现得到恢复，但某些情况下如劳作等仍有不适，认为基本干预成功，并计算干预成功人数比率。
1.4统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差()表示，比较采用独立样本t检验，对于计数资料，通常使用百分率(％)，采用χ2 检验，当结果P值小于0.05，认为在统计学上差异有统计学价值。
2.结果
2.1对比两组治疗情况
探究组55例患者症状得到缓解平均耗时以及治疗维持作用时长等优于参照组，在统计学上对比两组的差异，认为差异具有统计学价值(P＜0.05)，见表1。
表1.对比两组治疗情况
3.讨论
现如今，越来越多的工作党、学生党、游戏党等长期久坐，加上健身运动意识的缺乏，使得亚健康人群所占比例逐年上升［3］。腰间盘突出症作为椎间盘突出里面最常见的一种，由于腰椎间盘的周边有丰富的神经，因此患者一旦患有此病，对神经产生阻碍，从而出现神经支配的区域出现异常，也会引起脊柱发生侧弯［4］。由于腰椎周围有丰富的血管和神经，手术及手术麻醉稍有不当易引起难以挽回的后果，同时大量临床数据表明，保守的治疗方法也能起到临床治疗的目的，同时安全性更高［5］。
中医治疗是腰间盘突出症保守治疗中较为主流的治疗手段，一般治疗多采用推拿和牵引结合，推拿能够通过手法按摩加压使得受到影响的神经得到一定程度的恢复，从而缓解神经支配区域的不适感。牵引通过拉伸腰背部肌肉及韧带，从而使突出的髓核得到一定的恢复，减轻对神经的压迫症状达到治疗目的。这种方法能在一定程度上进行缓解，但此种手段起效慢，不能快速达到治疗目的。在推拿、牵引的使用治疗同时辅以中药汤剂的加入，能够改善患者腰背部的血液循环，活血通络，补肾气强筋骨，内服与外部治疗手法相结合，能缩短患者缓解时间，更快达到治疗的效果。
此次研究中，探究组患者的症状得到缓解平均耗时以及治疗维持作用时长等优于参照组，同时探究组患者患者干预成功、失败人数与参照组相比有差异，说明探究组采取的干预方法治疗腰间盘突出症有显著效果。
综上所述，治疗腰间盘突出症选择中药汤剂结合推拿、牵引能够缩短症状时间，同时效果维持久，从而提高患者治疗成功人数，在临床有广泛推广的必要。
参考文献
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论文作者:李明松 毛建 刘智论
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/4
标签：患者论文; 汤剂论文; 统计学论文; 腰椎间盘突出论文; 中药论文; 神经论文; 症状论文; 《医师在线》2016年11月下第22期论文;