甘肃省白银市第二人民医院 730900
【摘 要】综述了极速生物指示剂的使用原理，优点，从时间、应用原理上与普通生物指示剂的区别，认为极速生物指示剂性能稳定，操作简单，效果明显，显示“阴、阳”性时间短，只需一个小时，可以在“阴、阳”性显示后即刻将急诊器械送达手术室。保证灭菌合格，避免院内感染。
【关键词】极速生物指示剂；时间；灭菌合格
正文
消毒供应中心工作的重中之重就是要保证灭菌质量，保证灭菌合格率100%。而生物监测就是检测灭菌是否合格的金标准，所使用的生物监测是指用活的微生物对灭菌物品进行监测来鉴别灭菌物品内微生物是否全部死亡，评定灭菌设备是否合格的最终监测手段〔1〕。普通生物监测要3小时才能显示“阴、阳”性，随后还要继续监测48小时才能最终判断灭菌结果。在有急诊手术的情况下无法及时发放器械，不能满足临床需求，为解决这一问题，使用3MTM AttestTM 490极速生物监测仪一台，15分钟初步显示“阴、阳”性，一小时后监测结果结束，指示剂可以按规定丢弃，不需继续监测。目的为加强对外科植入性手术器械、外来器械灭菌效果监测及手术质量追溯记录〔2〕。这样大大节约了时间，可以急诊发放手术器械，尤其是外来器械的植入物。保证灭菌质量，满足连台需要，抢救病人生命，保障手术需求。
1.使用原理
1.1极速培养基，快速激活芽孢；平版式芽孢载体，提升荧光传递效率；超级荧光读头，精确捕捉芽孢荧光。在激活和培养的过程中，将在检测到阳性3MTM AttestTM 极速生物指示剂结果后立即在BI正下方的LCD面板中显示一个（+），此时警报将响起（如果已启用报警音功能）。在制定培养时间的最后，如果检测到阴性的3MTM AttestTM 极速生物指示剂结果，则在培养BI正下方的LCD面板中显示一个（-），一小时培养后经过处理的3MTM AttestTM 极速生物指示剂1492V BI最终判读为最终阴性荧光结果（-），表示这是可接受的灭菌过程。阳性对照应判读为阳性（+）。
1.2内含：3MTM AttestTM极速生物综合挑战PCD，132℃ 4分钟和135℃ 3分钟脉动真空压力蒸汽灭菌循环，每个含一枚极速生物指示剂和一片3MTM ComplyTM SteriGageTM化学综合指示物。
2.优点
2.1显示“阴、阳”性时间短：15分钟对照管即可由紫色变为黄色，而试验管不变色，一小时后490判读仪完全得到结果，显示“+ -”性，可立即发放急诊手术器械，尤其是植入物。
2.2 数据：使用一年的时间内，外来急诊78次，均灭菌后1小时内发放，追踪回访患者无一例院感发生，100%的合格率。
3.操作过程
3.1将3MTM 1496V极速生物监测包平放，标签向上，以满载的方式放到最难灭菌的地方。
3.2灭菌循环结束，打开门冷却至少5分钟才可移除，打开验证包取出3MTM 1492V极速生物指示剂在验证包外冷却10分钟，然后在进行激活。
3.3检查1492V盖顶的过程指示剂，颜色从粉红色变成深棕色证明生物指示剂已暴露于蒸汽处理过程。
3.4做好防护向下压生物指示剂的顶盖以合上盖子并压碎玻璃安瓿，将生物指示剂移除并轻敲之，目视检测培育基是否已流入小瓶底部的生长室，直至培养基充满生长室。
3.5 将活化后的1492V置于490判读仪培养器孔中进行培育，放置一个对照色。
3.6 一小时可得到阳性结果，即LED显示屏显示“+”。
3.7 结果显示并记录之后，可以丢弃1492V。
4．与普通生物监测的区别
5.小结
极速生物监测因其显而易见的优点受到了消毒供应中心广大工作者的青睐，在各个医院逐渐开始广泛使用，使用过程简单易行，操作基本同普通生物指示剂，不需特别培训。最重要的是监测时间缩短，冷却完成即获得生物监测结果，让紧急放行成为历史，保证急诊发放器械，抢救病人生命，保障手术需求，大大降低病人感染的风险，维持良好的医患关系。
参考文献：
[1]高海燕，陈军丽，丁恩峰，郭娅楠. 浅析USP对生物指示剂的技术要求〔J〕. 医药工程设计，2010，3：20-23
[2]白晓梅 生物监测在消毒供应室的应用和探讨?〔J〕中国保健营养 2014，5：2641-2642
作者简介：郑 芳，女，甘肃省白银市第二人民医院供应中心主管护师。
王翻平：女，甘肃省白银市第二人民医院供应中心护师。
论文作者:郑芳,王翻平
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月下第10期
论文发表时间:2018/10/18
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