(武胜县中医医院 四川广安 638400)【中图分类号】R181.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）04-0031-02前段时间，我们小区的李阿姨，碰到了一些糟心的事情。近期，李阿姨总是感觉身体特别乏力，什么东西都吃不下，吃一点东西就觉得恶心、油腻，她自己心里觉得不舒服，正好赶上单位组织体检，所以就去医院检查了一下。经过B超等检查，医生诊断李阿姨得了脂肪肝。李阿姨心里特别郁闷，脂肪肝到底是什么呢，为什么自己会得这种病？脂肪肝是什么脂肪肝是由于多种原因引发的干细胞里面的脂肪积累过多而产生的病变，是一种日常生活中较为常见的肝脏类疾病，它是一种肝脏病理的改变，不单单是一种独立的病症。脂肪肝正在严重的威胁我国人民的身心健康，目前已经发展成为了仅次于病毒性肝炎的第二大肝类疾病。它的发病率在逐年增高，并且发病年龄更加趋于年轻化。正常人的肝组织中通常都会含有少量的脂肪，例如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，它们占的比例比较小，通常情况下是肝总重量的3%-5%，若肝脏里面的脂肪存储量太多的话，即超过了肝脏总重量的5%，就能够将其称为脂肪肝。脂肪肝分为占比重比较大的非酒精性脂肪肝和占比重较小的酒精性脂肪肝，这两种病症都和日常生活的作息有关系。依据脂肪的变性和肝脏的累及范围，又将其分为轻、中和重三大类，其中脂肪含量占肝脏总重量的5%-10%时，属于轻度脂肪肝；占10%-25%时，是中度脂肪肝；占25%以上时，称其为重度脂肪肝。脂肪肝的发病原因是什么？1 肥胖人体肝脏里脂肪的堆积程度和自身的体重成正比关系。其中，30%～50%的肥胖症患者会伴随着脂肪肝，另外，重度肥胖患者的脂肪肝病变率能够到达61%～94%，对人的身体健康产生十分不利的影响。肥胖人群的人体内血脂含量通常会比较高，经过血液进入肝脏内的脂肪大大增加，造成肝脏本身用来供其代谢的蛋白质量不足，部分的脂质在肝脏内积累，时间长了就会导致脂肪肝的产生。如果对肥胖人群的体重加以控制，那么他们的脂肪浸润会随着体重的降低而降低甚至是消失。2 酒精过度喝酒这类人群是脂肪肝发病的高发性人群，长期喝酒的人，酒精性脂肪肝的发生概率较之普通人能够升高5至25倍。喝入体内的酒精的代谢，绝大部分要在肝脏内完成，而长期过量喝酒，酒精的产生量较大，在肝脏内代谢时产生的乙醇等大大增加，久而久之会超出自身肝脏的承受能力，造成干细胞的损伤，引发酒精性脂肪肝。3 营养不良人体内摄入的食物不能满足自身生长发育，维持人体平衡的时候，会导致蛋白质缺失，进而引发脂肪肝。食物摄取不足，或者消化不良、营养搭配不均衡，那么肝脏里不能合成人体所需要的足量的的载脂蛋白，使得甘油三酯在肝脏内堆积，造成脂肪肝。4 快速减肥日常生活中有一部分人群过于注重自身的体重，想让自己变得更瘦一些，于是他们通过一些药物治疗、节食等方式，来达到自身的理想体重。不吃饭或者过分的节食等能够让体重快速下降的方式，都可能会导致脂肪的分解在短时间里面大量增加，进而消耗肝内谷胱甘肽（GSH），让肝脏里面的丙二醛和脂质过氧化物快速增加，导致肝细胞的损伤，造成脂肪肝。5 糖尿病糖尿病的发病人群中脂肪肝的发生概率能够达到50%，其中以成年患者比较多。他们的血浆胰岛素水平和血浆脂肪酸升高，引发脂肪肝。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，脂肪肝肝变不仅与肥胖程度有关，也和进食脂肪或糖过多有关系6 药物合成的某一部分药物，例如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根碱以及砷、铅、银、汞等，能够通过抑制人体中蛋白质的合成而导致脂肪肝的产生。另外，降脂药也能够通过影响脂蛋白的代谢而产生脂肪肝。7 其他结核、细菌性的肺炎以及败血症等感染的时侯也能够导致脂肪肝的产生，病毒性肝炎患者如果过分的限制他的活动，另外高糖、高热量的摄入食物，肝细胞脂肪就容易堆积；另外，接受过皮质激素治疗的人群，脂肪肝发生的概率更高。还有中毒性脂肪肝、遗传性疾病等引起的脂肪肝等。脂肪肝的治疗措施7.1 找出病因对于患脂肪肝的患者，首先要知道自己的发病原因。了解是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝。根据自身情况进行病因查找，例如大量长期喝酒的人群，应当控制自己的饮酒量，适度喝酒或者做到不喝酒；患有糖尿病的人有脂肪肝，要采取措施控制血糖。总而言之，要首先找出自己的发病原因，才能有助于脂肪肝的治疗。7.2 合理锻炼对于肥胖引发的脂肪肝，患者需要对自身体重进行控制。可以通过诸如游泳、跑步、跳绳等运动来燃烧自己身体内的脂肪，对体重进行控制，同时也要坚持锻炼，不能三天打鱼两天晒网，要养成良好的锻炼习惯。7.3 科学健康的饮食饮食是控制脂肪肝的一种有效措施之一，合理饮食，要减少碳水化合物和脂质的摄入，少吃含有上述成份的食物。同时，要营养搭配均衡，一日三餐按时吃饭，多吃含有鸡蛋、瘦肉、牛奶等富含蛋白质的食物和胡萝卜、大枣、水果等富含维生素的蔬菜，低糖饮食。同时，应该控制零食的摄入量，尽量少吃零食，少吃宵夜。7.4 药物治疗现阶段，还没有防治脂肪肝的特别有用的药物。一般，用西药治疗时，通常会采用胰岛素增敏剂、保护肝细胞、降低脂肪和抗氧化等措施。胰岛素增敏剂，顾名思义就是增大胰岛素的敏感性，现阶段的胰岛素增敏剂有以下几种：胆汁酸受体激动剂、二甲双胍、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂等。保护肝细胞的药物是治疗脂肪肝的重要组成成分之一，它主要是起到保护肝组织，减少细胞的死亡，降低肝脏的发炎和它的纤维化，同时有效的防止往纤维化方向发展，减少肝硬化和肝功能衰竭等病症发病率的作用。护肝的药物，现阶段主要包括熊去氧胆酸、脂血清胶囊等。降低脂肪的药物是目前研究的热点，同时也伴随着部分的争议，目前降脂的临床药物主要有本洋芳酸类、他汀类等。抗氧化剂主要包括还原性谷胱甘肽、维生素E等药物。另外，在中药治疗的时候，一般会选用山楂、五苓散、丹参等来治疗。脂肪肝其实没有我们想象中的那么可怕，患者不拥有很大的心里压力，精神不用过度紧张。患有脂肪肝的患者，应该放松心情，及时就医，听取医生的建议，积极的配合非药物和药物治疗，健康饮食，合理作息，养成一个良好的生活习惯，相信病情会慢慢好转。
论文作者:杨晓平
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第4期
论文发表时间:2019/9/22
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