重庆沙坪坝区中医院, 重庆 400030
【摘要】目的：探析中药房调剂质量对临床治疗效果及患者康复的影响。方法：将2016年5月～2017年10月来我院中药房购买药物的88例患者选为观察对象，依据随机抽签法分为两组，即对照组（n=44）、试验组（n=44）。对照组患者给予常规质量监管，试验组患者给予系统质量监管，对两组患者临床疗效、不良事件发生情况予以统计比较。结果：试验组患者临床总有效率明显高于对照组患者，数据为95.5%、79.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，数据为4.5%、18.2%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在中药房调剂工作中，加强系统质量监管的实施，可显著提高临床疗效，减少不良事件的发生，值得在临床中进一步推广与借鉴。
【关键词】中药房调剂；质量监管；临床疗效；不良事件
近些年来，随着中医药的广泛应用，中药房调剂质量受到了高度重视。若中医师根据患者病情辨证选择恰当药物，合理决定用药剂量，妥善配伍中药处方，但治疗效果并不理想，除了病情复杂之外，中药调剂质量也是影响临床疗效的重要因素[1]。为此，在中药房调剂中，一定要加强系统质量监管。本文现对2016年5月～2017年10月来我院中药房购买药物的88例患者予以探究，分析中药房调剂质量对临床疗效的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年5月～2017年10月来我院中药房购买药物的88例患者选为观察对象，依据随机抽签法分为两组，即对照组（n=44）、试验组（n=44）。对照组患者中男、女各25例、19例，年龄范围25～87（47.5±7.5）岁；试验组患者中男、女各24例、20例，年龄范围23～88（47.7±7.6）岁。运用SPSS 22.0软件处理患者上述数据，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予常规质量监管，即严格按照科室规范标准执行工作。在此基础上，试验组患者给予系统质量监管，内容如下：（1）成立质量监管小组：在中药房设立中药调剂质量监管小组，并对各项监管制度予以完善，之后全面落实；同时，定期组织学习培训，保证调剂师道德水准与专业素养合格；此外，定期检查中药处方，以免处方错误；（2）强化中药房调剂质量监管力度：①处方审查：在中药房调剂工作中，处方审查为第一步，一定要保证书写规范，字迹清晰，并且详细说明药物名称、用量及使用方法，同时保证脚注内容清晰，符合临床诊断要求，尽量避免存在错别字、药物重开等错误。②加强沟通：调剂师和处方医师应积极沟通，并对用药规律牢记于心，如果存在配伍禁忌、药物剂量超标等问题，一定要及时和处方医师沟通。③规范处方：在开具处方时，应依据《中国药典》规定予以处理，并重点注意脚注内容，严格区分处方药生熟区，以免影响治疗效果，确保用药安全、准确。④规范药材称重过程：药物剂量与临床疗效密切相关，通常情况下，能够接受用药称重误差，禁止药剂师根据自身经验随意更改药物剂量，以免产生不良后果，影响临床疗效[2]。⑤加大中药饮片质量监管力度：中药饮片种类非常多，成分非常复杂，如果加工、处理、收集、存储过程没有按照规定执行，那么就会导致药物成分变质，所以，中药房调剂人员一定要对中药饮片质量予以严格控制，禁止调配出卖变质、伪劣药物，以此确保用药合理、安全。⑥对药物包装与发放阶段予以严格控制：为了确保用药安全、合理，在完成药品调配后，由主管药师进行再次检查，确认无误后，马上签字，并在包装袋上注明患者姓名、药物剂量、煎制方法等。
1.3 观察指标
对两组患者临床疗效、不良事件发生情况予以统计比较。不良事件：配伍禁忌、处方错误、质量不佳、未执行脚注。
1.4 临床疗效判定标准
显效：治疗后，患者临床各项症状基本消失，指标明显改善；有效：治疗后，患者各项临床症状有所减轻，指标有所好转；无效：治疗后，患者未满足上述标准。临床总有效率为显效率与有效率之和。
1.5 统计学分析
运用软件SPSS 22.0处理两组患者临床数据，计数资料表达形式为百分率，实施卡方检验，如果P＜0.05，表明两组对比有统计学差异。
2.结果
2.1 比较两组患者临床疗效
试验组患者临床总有效率明显高于对照组患者，数据为95.5%、79.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05），数据详见表1。
表1 比较两组患者临床疗效[n（%）]
3.讨论
在临床治疗中，中医师会根据患者的具体情况及病情开具处方，并决定患者药剂使用量，然而，在实际操作中，有的药剂师只是凭借经验抓药，并未正常称重，倘若出现药剂过量的问题，就会致使患者药物中毒，进而导致患者身体健康受到影响；如果药剂用量多少，就会导致治疗效果受到影响。与此同时，在中医师开具处方的时候，因为字迹潦草、药材名称简单化、备注不明、使用其他符号替代等，致使患者不知药品怎样服用，造成临床效果不佳[3]。除此之外，部分药剂师缺乏对中药调剂知识的了解，只能按照医师处方配药，当看不清处方内容时，经常随意猜测药品名称，导致患者治疗效果受到影响。所以，一定要组织药剂师进行定期学习与培训，并及时和开具处方的医师进行沟通，以此保证处方准确，最大限度的提高治疗效果。
本文研究表明：试验组患者临床总有效率明显高于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者不良事件发生率明显低于对照组患者，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，通过系统质量监管的实施，能够显著提高中药房调剂质量，进一步提高临床疗效，与相关文献报道[4-5]基本相符。
综上所述，在中药房调剂工作中，加强系统质量监管的实施，可显著提高临床疗效，减少不良事件的发生，值得在临床中进一步推广与借鉴。
参考文献：
[1] 邱冬梅.中药饮片调剂对临床疗效的干预作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,7(13):134-134.
[2] 全艳晖.对中药调剂配方对临床疗效产生的影响及有关完善措施进行探讨[J].中国医药指南,2017,15(27):190-191.
[3] 翟华强,田伟兰,李睿,等.中药小包装饮片的历史源流及其调剂规范化操作的思考[J].北京中医药大学学报,2016,39(6):452-455.
[4] 翁富美.中药的调剂管理与中药房的质量控制[J].中国继续医学教育,2015,7(33):197-198.
[5] 邱磊.中药房加强中药处方调剂质量监管的应用效果分析[J].中国药业,2017,26(15):95-96,封3.
论文作者:宋富明
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
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