蒋泰文
广州市增城区人民医院康复科 511300
摘要：目的：分析系统性健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响。方法：将2017年1月--2018年1月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者随机分为两组，给予常规护理的40例设为对照组，配合系统性健康教育的40例设为观察组，观察护理效果。结果：①护理前，组间Barthel指数无明显差异（P>0.05），护理后，组间差异明显（P<0.05）。②观察组满意度为95%，对照组为82.5%（P<0.05）。结论：脑卒中偏瘫患者，给予系统性健康教育，可提高日常生活能力，且患者满意度高。
关键词：系统性健康教育；脑卒中偏瘫；日常生活能力
本文以80例患者为对象，分为两组，经不同方式护理后，观察系统性健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响，现汇报如下：
1资料及方法
1.1一般资料
将2017年1月--2018年1月期间收治的80例脑卒中偏瘫患者随机分为两组，分别设为对照组与观察组，各40例。对照组，26例男性，14例女性，52-78（65.1±5.93）岁。观察组，24例男性，16例女性，51-75（64.3±5.04）岁。观察组与对照组的性别及年龄等资料并无明显差异（P>0.05），虽无统计学意义，但有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理，即对症护理。
观察组：在常规护理的同时，给予系统性健康教育，具体如下：（1）住院期间指导：叮嘱患者卧床休息，根据病情指导康复训练。早期主要涉及床上体位转移、被动运动、良肢体摆放等，恢复期，主要内容有认知功能训练、言语训练、心理治疗、日常生活能力训练及站立训练等。同时，加强疾病知识教育，指导家属按摩患者的患肢，促进血液循环。另外，指导日常饮食，以低脂、低盐、易消化且营养丰富的食物为主，合理搭配膳食结构，控制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入量，多吃新鲜蔬菜与水果，防止便秘，戒烟戒酒。（2）出院指导：第一，发放健康手册，叮嘱患者坚持锻炼，做到循序渐进、持之以恒，逐量增加锻炼强度。第二，护士指导家属与患者正确交流，鼓励患者表达情感，减轻思想负担，保持积极的心态，强化其战胜疾病的信心。第三，护士详细说明不同药物的使用方法、原理及可能出现的副作用，叮嘱患者遵医用药，切勿擅自更改。第四，家里最好用坐便器，楼梯处加安扶手，使用防滑垫，门槛设置为斜坡式，减少安全隐患。第五，在条件允许的情况下，鼓励患者完成力所能及的活动。（3）出院后指导：出院后，护士每周电话随访1次，每个月上门随访1次，了解患者日常生活情况，评估病情变化，根据患者现状，进行有针对性的健康指导。
1.3观察指标
（1）日常生活能力：采用Barthel指数[1]，评估患者日常生活能力，共涉及进食、上下楼梯、进出厕所、大便控制、小便控制等10方面的内容，评分越高，表示患者日常生活能力越好。
（2）满意度：应用自行设计的满意度调查表，调查满意度，满分100分，60-100分为满意，<60分为不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（2）检查，（）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
2.1日常生活能力
护理前，比较Barthel指数，观察组与对照组无明显差异（P>0.05），护理后，观察组明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2护理满意度
调查满意度，观察组38例满意，2例不满意，满意度为95%（38/40），对照组33例满意，7例不满意，满意度为82.5%（33/40），组间比较，有统计学意义（2=7.824，P=0.005）。
3讨论
健康教育（Health Education）指借助有计划、有目的、有系统的教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的生活方式及行为，控制影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，改善生活质量[2]。健康教育的核心在于帮助人们树立健康信念，养成良好的生活习惯[3]。脑卒中偏瘫患者，给予系统性健康教育，从住院期间、出院前、出院后三个环节为出发点，根据不同阶段的特点与健康教育需求，采取一系列侧重点不同的干预措施，提高患者对疾病的认知程度，积极配合治疗，控制病情，改善预后，提高日常生活能力，增加护理满意度。本研究中，对照组给予常规护理，观察组配合系统性健康教育，结果，观察组护理后的Barthel指数高于对照组（P<0.05），且护理满意度比对照高（P<0.05）。可见，脑卒中偏瘫患者，给予系统性健康教育，不仅可提高日常生活能力，而且可增加护理满意度，效果显著，可推广。
参考文献：
[1]叶頔，胡军，饶蓉. 系统性健康教育对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J]. 中国康复，2017，32（06）：503-505.
[2]罗琴. 系统健康教育在脑卒中偏瘫患者康复中应用研究[J]. 当代医学，2010，16（07）：7-9.
[3]乔丽. 早期健康教育对脑卒中偏瘫患者家属康复认知的影响[J]. 中国实用神经疾病杂志，2015，18（16）：136-137.
论文作者:蒋泰文
论文发表刊物:《健康世界》2018年5期
论文发表时间:2018/5/24
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