资阳市雁江区中医医院,四川省资阳市641300
【摘要】目的 探讨分析康复护理对脑梗塞后认知功能障碍的效果。方法 选取2016年7月至2017年7月前来我院接受治疗的脑梗塞后认知功能障碍患者68例，随机数字表法分成对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组在常规护理基础上进行康复护理，比较两组患者的护理效果。结果 研究组护理有效率显著高于对照组（P<0.05）；护理前，两组患者采用简明精神状态检查表检测认知功能的评分无差异（P>0.05），护理后研究组明显优于对照组（P<0.05）。结论 对于脑梗塞后认知功能障碍患者采取康复护理，取得比较好的护理效果，且能够有效改善患者的认知功能，值得进一步的推广和使用。
【关键词】脑梗塞；认知功能障碍；康复护理；效果
在临床上，大部分的脑梗塞患者发病后伴有认知功能障碍，导致患者的记忆和思维受损，出现语言、认知等功能丧失，严重的将会发展成为痴呆，给患者的日常生活和行为造成严重危害。因此，寻求一种有效的治疗方法，改善患者的认知功能，促进患者早日康复是极为必要的。鉴于此，笔者对前来我院接受治疗的68例患者为研究对象，现将具体情况作如下分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月前来我院接受治疗的脑梗塞后认知功能障碍患者68例，全部患者均经过CT检查得到确诊，均符合我国第四届脑血管病会议制定的有关脑梗塞后认知障碍的相关标准，排除精神异常、不配合治疗患者等[1]。随机数字表法将全部患者分成对照组和研究组，对照组患者34例中男18例，女15例，年龄范围介于45~79岁，平均年龄为（62.4±3.2）岁；研究组患者34例中19例，女14例，年龄范围介于46~80岁，平均年龄为（63.7±3.3）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较方面无差异，具有可比性（P>0.05），且均知情同意本次研究。
1.2方法
对照组：给予对照组患者常规护理，即病房要通风透气，温湿度适应；为了防止患者摔伤，病床要加防护栏；遵循医嘱进行药物指导等。
研究组：在常规护理基础上进行康复护理，具体的护理内容如下几点：
第一，指导患者进行卧位训练，让患者保持良肢体位，对患侧的大小关节进行简单的被动运动，以防止患者长时间的卧床关节出现变形、功能出现退化等，在被动运动的过程中，要以患者不感到疼痛为宜。同时指导患者进行健侧到患侧的翻身训练，在协助患者翻身过程中不能过急，且动作要轻慢等。
第二，指导患者进行坐位训练，一开始由护理人员或者家属扶着从仰卧位到床边坐位的辅助训练，坐位训练包含正确的坐位、坐起训练、坐位耐力训练，坐位平衡训练等，切记在进行坐位训练时，时间不宜太长，一般半个小时以内最好。
第三，指导患者进行步行训练，护理人员指导患者先由站立到抬腿，然后原地踏步，接着扶持步行或者手扶平衡杠进行缓慢步行、再到独立步行。待患者完全独立步行后，可以指导患者进行上下楼梯或者更加复杂的不行训练。
第四，指导患者进行语言训练，先通过刺激患者面部表情肌肉训练，比如嘟嘴、鼓腮、龇牙等训练，然后再指导患者进行简单的发音训练，有难到易，如有必要，可以通过手势、面部表情或者肢体动作来辅助交流，以帮助患者恢复语言功能。
第五，加强患者认知功能训练，通过简单的数字排列、汉子记忆、图形认识、注意力训练等来加强患者的认知功能，训练的内容均为患者日常生活所遇到的，训练原则应遵循循序渐进，由易到难。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的护理效果和患者的认知能力，并做好详细登记。其中护理效果的判定为：患者的临床症状和体征完全消失表示为显效；患者的临床症状和体征有所好转表示为有效；患者的临床症状和体征无改变表示无无效。以显效和有效来统计护理有效率。认知能力主要是采用简明精神状态检查表进行评分，分数值范围为0~30分，分数越高表示患者的认知能力越好。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0软件处理数据，计数资料用卡方值检验，并以例（%）表示，计量资料用t检验，并以（ ）表示，如果P<0.05,则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理效果比较
研究组显效20例，有效11例，无效2例，护理有效率为（31/34）91.18%；对照组显效10例，有效14例，无效9例，护理有效率为（24/34）70.59%。研究组护理有效率显著高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者护理前后认知能力对比
护理前，两组患者采用简明精神状态检查表检测认知功能的评分无差异（P>0.05），干预后，研究组明显优于对照组（P<0.05）。具体见下表1所示。
3.讨论
在临床上，脑梗塞是指由于脑部血液供应出现障碍，缺血、缺氧所引发的局限性脑组织的缺血性坏死、软化或者脑功能障碍等[2]。而脑梗塞后认知功能障碍是50%以上的患者会出现的一种症状，给患者的生活质量造成严重的影响。经查阅相关资料可知，脑梗塞后认知功能障碍在治疗的基础上采取康复护理，能够有效促进患者脑神经的可塑性，帮助患者尽快恢复认知功能[3]。
本次研究结果显示，对照组应用常规护理，护理效果明显低于康复护理的研究组，即70.59%VS91.18%；护理前，两组患者认知功能评分无差异（P>0.05），干预后，研究组明显优于对照组（P<0.05）。由此可见，对于脑梗塞后认知功能障碍患者采取康复护理，取得比较好的护理效果，且能够有效改善患者的认知功能，值得进一步的推广和使用。
参考文献：
[1]林丽.综合康复护理对脑梗死后认知功能障碍的疗效研究[J].哈尔滨医药,2016,36(02):194-196.
[2]雒燕,陈辉.康复护理对脑梗塞后认知功能障碍的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(03):158-159.
[3]唐则凤.对脑梗塞患者进行早期康复护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(06):75-77.
论文作者:蔡晓庆
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/2
标签：患者论文; 认知论文; 对照组论文; 功能障碍论文; 脑梗塞论文; 坐位论文; 功能论文; 《医师在线》2018年4月上第7期论文;