【摘 要】目的：研究脑梗死伴发高血压护理中循证护理的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2016年7月18日～2017年6月18日期间在我院进行治疗的脑梗死伴发高血压患者，将76例患者计算机随机分为2组，38例/组。将实施常规护理干预的纳入对照组，将实施循证护理的纳入观察组。对比两组脑梗死伴发高血压患者的血压水平、神经功能缺损评分和住院时间。结果：观察组脑梗死伴发高血压患者干预后的舒张压、收缩压、神经功能缺损评分和住院时间均优于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理应用在脑梗死伴发高血压患者的护理中取得的效果确切。
【关键词】高血压；脑梗死；循证护理
脑梗死是临床上的常见病和多发病，且合并高血压的可能性非常高[1]，增加了危害性，威胁患者的生命健康，及时对脑梗死伴发高血压患者进行积极的治疗和护理干预对于患者临床疗效的提高十分重要[2]。从我院收治的脑梗死伴发高血压患者中抽取76例作为对象展开研究，见下文：
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的76例脑梗死伴发高血压患者（收治时间：2016年7月18日～2017年6月18日）作为研究对象，计算机随机分为两组，一组有38例患者。将合并肝、肾、肺等重要器官功能不全的患者排除。
观察组——男、女性患者的比例分别为23、15例；年龄范围：下限值为44岁，上限值为77岁，年龄平均值（61.33±3.75）岁。高血压病史5个月至10年，病程均值为（4.55±2.04）年。
对照组——男、女性患者的比例分别为22、16例；年龄范围：下限值为45岁，上限值为78岁，年龄平均值（61.38±3.82）岁。高血压病史6个月至9年，病程均值为（4.61±2.11）年。
两组脑梗死伴发高血压患者之间对比基线资料方面差别不大，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组方法--常规护理干预
予以本组患者脑神经生长素、胞二磷胆碱、脱水剂以及银杏制剂等药物进行对症治疗，稳定血压水平，同时进行基础护理和生活护理。
1.2.2观察组方法--循证护理
本组患者采用循证护理，具体步骤包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用四个方面。
1.3观察指标及判定标准
（1）在干预前和干预后检测两组脑梗死伴发高血压患者的血压水平。
（2）两组脑梗死伴发高血压患者的神经功能缺损程度采用神经功能缺损评分量表进行评估，总分为45分，分值越低表示神经功能缺损情况越好。
（3）记录两组脑梗死伴发高血压患者的住院时间。
1.4统计学处理
将计量资料--血压水平、神经功能缺损评分、住院时间录入到SPSS20.0软件进行数据处理，用均数±标准差（`c±S）表示（t检验）。当2组脑梗死伴发高血压患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2实验结果
观察组脑梗死伴发高血压患者干预前舒张压和收缩压同对照组数据相比数据相近（P>0.05），干预后观察组脑梗死伴发高血压患者的血压水平明显比对照组更优，统计学具有意义。
见表1所示：
表1 对比两组脑梗死伴发高血压患者的血压水平
3讨论
脑梗死伴发高血压的主要治疗方式为溶栓治疗和控制血压水平[3]，在治疗患者的同时配合积极有效的护理干预有助于预后效果的改善。循证护理是遵循护理依据制定护理计划，验证护理计划后实施护理服务的护理模式[4]，能够提高患者对疾病的认知度和自我护理意识[5-6]，在有限医疗资源合理应用的情况下对患者病情发展进行控制，本文实施的循证护理措施具体内容如下：
（1）循证问题：建立循证护理小组，组员包括护士长和护士，收集并综合评估患者的临床资料、病史、家庭情况和心理特征，结合医院的实际情况，寻找出脑梗死伴发高血压患者护理中存在的问题。
（2）循证支持：通过查阅资料并结合护理人员的工作经验确定针对性的护理计划。
（3）循证观察：通过情景模拟观察护理计划中存在的不足，对护理计划进行改进。
（4）循证应用：①心理护理：疾病所致的痛苦会导致患者出现负性情绪，护理人员可安排患者进行心理咨询，引导患者讲述内心真实想法，合理宣泄不良情绪。将疾病相关知识和治疗、护理相关过程详细告知患者及其家属，促使患者正确对待疾病。②饮食护理：结合患者的具体情况制定个体化的膳食方案，叮嘱患者定量少食多餐，注意缓慢进食及多食新鲜蔬果。若患者存在吞咽困难等情况，予以鼻饲和营养支持。③康复训练：将康复训练及护理的重要性及方法详细告知患者及其家属，协助肢体障碍的患者进行肢体被动运动，指导患者尽量自己完成主动运动，20min/次，同时协助患者完成伸张、外展及内旋等运动。帮助患者翻身并指导患者进行肌力、行走等练习，护理人员需在一旁陪护，对练习量进行适当的控制。
本文研究数据显示，观察组脑梗死伴发高血压患者干预后血压水平、神经功能缺损评分、住院时间与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
综上所述，对脑梗死伴发高血压患者实施循证护理有助于患者血压水平得到有效控制，恢复神经功能，缩短住院时间。
参考文献：
[1]温敏.2脑梗死伴发高血压护理中循证护理的应用研究[J].药品评价，2016，13（B12）：274-274.
[2]赵珊.循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用[J].中国实用医药，2016，11（3）：221-222.
[3]耿默.循证护理用于脑梗死并发高血压护理中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（11）：233-234.
[4]张秋艳.循证护理在脑梗死伴发高血压护理上的应用效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2015，2（12）：2394-2394.
[5]娄军芳.循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用效果观察[J].继续医学教育，2016，30（2）：130-131.
[6]李慧.循证护理在脑梗死伴发高血压患者中的应用[J].当代医学，2016，22（21）：99-100.
论文作者:谭映梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期
论文发表时间:2017/12/25
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