摘要：目的：探讨对心律失常患者的临床治疗分析效果。方法：选取我院收治的冠心病慢性心衰引发心律失常患者46例作为研究对象，对照组患者行基础治疗，应用胺碘酮组在基础治疗的前提下实施胺碘酮治疗，观察并比较两组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果：两组治疗前心率、收缩压及舒张压对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组心率明显低于对照组，收缩压与舒张压明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；用药后对照组症状缓解时间为（49.60±8.25）min，观察组为（27.69±5.38）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗，对于改善心律失常、心衰症状十分显著。
关键词：心律失常；胺碘酮；效果
Clinical analysis of 46 patients with arrhythmia.
Objective: to explore the clinical treatment and analysis effect of arrhythmia patients. Methods: 46 patients with coronary heart disease and chronic heart failure admitted to our hospital were selected as the research object, and the control group were treated with basic treatment, and the amiodarone group was used to carry out amiodarone treatment on the basis of basic treatment, and the treatment effect and incidence of adverse reactions of the two groups were observed and compared. Results: there was no statistically significant difference in heart rate, systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the two groups before treatment ( p > 0.05 ). after treatment, the heart rate of the observation group was significantly lower than that of the control group, and systolic blood pressure and diastolic blood pressure were significantly better than that of the control group, with statistically significant difference ( p < 0.05 ). The remission time of symptoms in the control group was ( 49.60 8.25 ) min after medication, and that in the observation group was ( 27.69 5.38 ) min, the difference was statistically significant ( p < 0.05 ). Conclusion: amiodarone therapy is very significant for improving arrhythmia and heart failure symptoms in patients with coronary heart disease and chronic heart failure.
Key words: arrhythmia; Amiodarone; Effect
随着人们生活水平的提升与生活节奏的加快及人口老龄化的日益加剧，高血压性心脏病及冠心病患病人数不断增加，易出现心衰合并心律失常。患者主要表现为心前区疼痛、易怒烦躁、呼吸短促、脸色苍白及心悸等，若病情严重还会出现充血性心力衰竭、昏厥及休克等。因此，采取有效的治疗手段具有重要价值。当前临床多应用胺碘酮药物治疗心律失常，该药物本为心律失常主治药物，静脉给药后可快速起效，改善病情，且不会过多影响患者血流动力学，安全性较高。目前，临床治疗一段时间内将会对患者的症状和病情有效控制，但同时存在一定风险，具有局限性。此次我院对胺碘酮治疗心律失常疾病的效果进行分析，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年2月至2018年2月我院共接收了46例冠心病慢性心力衰竭引发心律失常患者，将这些患者分组为对照组和观察组，均有23例。对照组，男12例，女11例；年龄41～78岁，平均年龄（57.2±8.6）岁；心力衰竭类型：高血压性心脏病10例，缺血性心脏病7例，风湿性心脏4病例，心肌梗死2例。观察组，男13例，女10例；年龄43～79岁，平均年龄（58.7±9.5）岁；心力衰竭类型：高血压性心脏病10例，缺血性心脏病6例，风湿性心脏病5例，心肌梗死2例。两组患者在年龄、性别及心衰类型对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者行以基础治疗。基础治疗内容为：吸氧、控制食盐摄入量、服用洋地黄以及血管紧张素转换酶等药剂，控制低血压、补充钾元素和镁元素。两组患者入院后均接受肝肾功能检查、甲状腺功能检查、心脏超声检查、24h动态心电图及胸片检查。所有患者入住我院后开展24h动态心电图监测，并检查心脏胸片、超声、电解质、心肌酶、肝肾功能、脑钠肽( BNP)等。患者症状表现为腹胀、头晕、呼吸困难。
2 结果
治疗前两组患者心率、在PR 间期以及QT的间期比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,研究组患者心率(84.2±8.6)次/min,在PR的间期(151.5±15.3)ms，而在QT的间期则是(382.7±18.4)ms，均优于对照组(97.7±11.3)次/min、(187.2±16.4)ms、(420.4±18.8)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
心血管疾病发展至严重阶段便会出现心力衰竭，主要特点为预后差、死亡率高，若合并严重心律失常死亡率高。临床上治疗快速性心律失常的方式较多，一般认为药物治疗方式安全性较高，常采取的药物有利多卡因以及胺碘酮等。通过对慢性心衰伴发心律失常患者行以胺碘酮治疗，能够改善心衰以及心率失常的症状，治疗效果十分显著。通过行以胺碘酮治疗能够达到降低窦房结自律的效果，最终延长心肌组织以及动作电位，发挥极强的控制心衰以及心律失常的作用，改善临床症状的同时，降低发生不良反应，具有一定的安全性和有效性。综上所述，采用胺碘酮治疗快速性心律失常患者效果显著，可有效改善患者相关生命体征,提高患者生存质量，具有推广及应用的价值。
参考文献
【1】李莉娟,郭大峰，杨胜,等.应用胺碘酮治疗急诊患者中各种不同类型的快速性心律失常的安全性和有效性分析.中国实用医药,2015, 10(17):152-154.
【2】曾煜周,黄学成,张景昌,邓莲香.冠心病慢性心力衰竭患者心律失常的治疗方法及疗效[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):248-249.
【3】高尚.胺碘酮联合稳心颗粒治疗心衰合并心律失常的临床观察[J].中国继续医学教育,2015,(5):217-218.
论文作者:赵昱
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：心律失常论文; 患者论文; 心衰论文; 心力衰竭论文; 统计学论文; 间期论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;