关键词：龙氏治脊疗法；颈椎病；疗效观察
因劳损引起维持颈椎平衡的肌肉发生了失衡，或椎间盘突出、退变导致颈椎骨关节结构紊乱，损害了颈丛神经、臂丛神经及相邻的交感神经和穿越颈椎横突孔的椎动脉，甚至压迫了椎管内颈髓，引起的一系列症候群称作颈椎病[1]。本文主要分析龙氏治脊疗法治疗颈椎病的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2018.1月-2019.12月100例患者为研究对象。入选患者均按照三步定位诊断法进行明确诊断，通过影像学排除手法禁忌症；脊柱恶性肿瘤、骨结核、骨折等。
随机分为2组。对照组50例，男性25例，女性25例，年龄20～72岁，平均年龄（43.8±2.3岁），病史2～16年，平均 (7.1±3.2) 年；
研究组50例，男性23例，女性27例，年龄22～73岁，平均年龄（44.5±2.1）岁，病史2～17年，平均 (7.0±2.8) 年。
两组患者的年龄、性别比、病史等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已经经过相关医学伦理委员会批准，且参与研究者均已经知情同意。
1.2 治疗方法 给予研究组进行龙氏治脊疗法。先采用常规推拿手法使患者颈部肌肉放松:以拇指的揉法为主,以掌揉为辅,分别按揉患者的天鼎、风池、肩中俞、缺盆、肩外俞等的穴位,5分钟左右；用滚法、指揉法在颈背及枕部，10分钟左右。然后根据颈椎的不同错位的方式来选择相应治疗方法。仰头摇正，即患者体位呈仰卧低枕,手法要领:医生一手托在患者的下颌,另一手托在患者的枕部,将患者的头上仰+侧转,缓慢的摇动2到3下,将头转到较大幅度稍加“闪动力”,作用部位主要在枕环及环枢关节。低头摇正。手法要领:一手轻拿后颈部，拇指按在横突关节突隆起下方作一“定点”；另一只手托着面颊部作一“动点”,以枕部作“支点”，将头大幅度转到时稍加用力,作用部位：2-6颈椎后关节的旋转式错位；
侧头摇正法，一手托耳区头部，另一手轻拿后颈部，拇指“定点”在错位横突的下方，将头搬到侧屈状的摇头活动，动作和低头摇正法相同，作用部位：2-6颈椎钩突关节的旋转式错位和侧弯侧摆式的错位。对于年龄较大或体格较弱的患者我们采用缓慢复位法，不加闪动力。最后进行强壮手法，目的：调整椎周的软组织力量使其保持平衡。在结束前，应在痛区的局部进行常规简易手法，进一步促进局部组织的康复。
给予对照组进行针灸疗法。取穴以颈夹脊穴和风池、完骨、天柱,肩中俞,百会为主。
1.3 观察指标 记录2组患者的临床治疗效果，疼痛评分（VAS）及生活质量评分。
疗效标准[2]a.显效:临床症状及体征情况明显好转；b.有效:临床症状及体征情况好转；c.无效;临床症状及体征情况无任何变化。
1.4 数据分析 使用SPSS 22.0，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，若组间P<0.05，说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 2组患者的治疗效果对比
研究组患者的有效率为96%，而对照组的有效率为76%，研究组的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 2组患者的治疗效果对比
.png)
2.2 2组患者的VAS评分比较
研究组VAS评分明显低于对照组，P<0.05。
表2 2组患者的疼痛情况比较
.png)
2.3 2组患者生活质量评分对比
①组间治疗前，两组生活质量评分无统计学意义（P>0.05）；②治疗前后，两组生活质量评分均出现显著差异（P<0.05）；③研究组生活质量评分明显低于对照组，P<0.05，见表3。
表3 2组患者的生活质量评分
.png)
3.讨论
颈椎病是因为劳损导致维系颈椎平衡肌肉的失衡，多发于中老年人,但近几年来，年轻人发病率显著增高。颈椎运动是在神经及肌肉的协调下完成,主动肌肉用于发动及完成运动,拮抗肌用来控制及修正运动,这是状态平衡。长期劳损或者外伤所导致的颈部力学的平衡失调,当颈部的肌肉及韧带在长时间处在紧张状态或者颈椎关节的紊乱时,颈椎力的平衡就会失调，而导致颈椎的骨质增生及退变等的病理变化[3]。
龙氏治脊疗法可以减轻患椎临近的肌肉痉挛及疼痛,纠正患者颈椎关节的错位，解除其压迫,恢复颈椎正常生理曲度及各椎间关节生理位置,使扭曲在横突间椎动脉可以伸张,降低椎动脉刺激，进而起到治疗颈椎病的目的[4]。
本研究发现，龙氏治脊疗法对患者的治疗效果、疼痛评分、生活质量评分均显著优于对照组。说明龙氏治脊疗法治疗颈椎病效果显著，值得临床上的广泛推广。
参考文献
[1]张晓洁,王正和.龙氏治脊疗法治疗椎动脉型颈椎病眩晕的临床疗效[J].内蒙古中医药,2019,38(10):117-118.
[2]郑柳鹏,程远明.龙氏治脊疗法联合天麻葛根汤、桂哌齐特注射液治疗椎动脉型颈椎病的临床研究[J].中医临床研究,2018,10(09):81-82.
[3]郭文乾,张僧云,辛辉,贾亮,郭晋朝.加味葛根汤联合龙氏治脊疗法、PNF技术治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].河北医药,2017,39(09):1376-1378.
[4]谭周纯,洪文.龙氏治脊疗法结合针刺治疗椎动脉型颈椎病60例临床观察[J].中医临床研究,2016,8(13):45-47.
论文作者:赵斌
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：患者论文; 颈椎论文; 颈椎病论文; 评分论文; 疗法论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年6期论文;