哈尔滨市南岗区王岗镇中心卫生院 黑龙江 哈尔滨 150088
[摘要]目的：探讨中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法：选取2017年1月至2018年2月入住我院的120例慢性支气管炎急性发作的患者，随机分为两组，各60例，两组均采用西医常规治疗，在此基础上观察组应用中药组方治疗，观察两组临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果：观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组FEV1/FVC、FEV1%预计值之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%预计值水平均明显升高，且观察组上述指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者，改善了患者肺功能，提高了临床疗效，值得临床推广。
[关键词]中西医结合；慢性支气管炎；急性发作期
Effect of Chinese and Western medicine combined in the treatment of acute onset of chronic bronchitis
[ Summary] Objective: To investigate the clinical effect of combination of Chinese and Western medicine on acute onset of chronic bronchitis. Methods: 120 patients with acute attack of chronic bronchitis who were admitted to our hospital from January 2017 to February 2018 were randomly divided into two groups, each with 60 cases. The two groups were all treated with Western medicine. On this basis, the observation group used the Chinese medicine group to treat them. To observe the clinical efficacy of the two groups and the changes of lung function before and after treatment.
RESULTS: The total effective rate in the observation group was 93.33 %, which was significantly higher than that of the control group 71.67 %, and the difference was statistically significant(P<0.05）There was no statistically significant difference between the two groups FEV1/FVC and FEV 1 % estimated values before treatment(P> 0.05); After treatment, FEV1/FVC and FEV 1 % of the two groups were expected to have a significant increase in water, and the improvement of the above indicators in the observation group was more significant than that of the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05） Conclusion: the combination of traditional Chinese and Western medicine was used to treat patients with acute onset of chronic bronchitis, which improved the lung function of patients and improved the clinical efficacy, and was worth clinical promotion.
[ Key words] Combination of Chinese and Western medicine; Chronic bronchitis; Acute onset period
慢性支气管炎是常见的呼吸系统疾病，多发于中老年人群，临床症状主要为咳嗽、咳痰伴有喘息、呼吸困难等，发作易反复，细菌、病毒或过敏原易诱发其急性发作，会导致气道堵塞、痰栓形成而造成通气功能障碍，病情凶险，治疗不及时会导致迁延并引起肺气肿甚至肺源性心脏病发生[1]。本研究采用中西医结合的方法对慢性支气管炎急性发作进行治疗，取得较好疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年2月入住我院的120例慢性支气管炎急性发作的患者。西医诊断标准参照《全国慢性支气管炎临床专业会议修订标准》制定，中医辨证诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定。将120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。观察组男32例，女28例，年龄32～77岁，平均(45.23±5.58)岁；平均病程为(4.38±1.53)年。对照组男34例，女26例，年龄30～75岁，平均(45.68±5.16)岁；平均病程为(4.19±1.47)年。两组在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者住院后均给予常规西医对症治疗，采用复方甘草合剂口服进行解痉平喘、头孢噻肟钠静注控制感染，且对症给予吸氧、祛痰、纠正电解质及酸碱紊乱，营养支持等治疗。观察组患者在对照组基础上，给予中药组方：麻黄10 g，杏仁15 g，甘草15 g，黄芩10 g，陈皮10 g，桑白皮15 g，当归10 g，制半夏15 g，鱼腥草30 g，紫菀15 g。每日1剂，早晚各200 m L。治疗均以2周为1个疗程。
1.3观察指标
观察两组临床疗效及治疗前后肺功能改善情况，以治疗后FEV1/FVC、FE V1％预计值为评价指标。疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》进行疗效评价：临床控制：患者临床症状和阳性体征消失，胸部X线检查炎症病变完全恢复正常；显效：患者临床症状和阳性体征明显缓解，胸部X线检查显示炎症恢复到急性发作前，有明显减轻；有效：患者临床症状及阳性体征有好转，胸部X线检查炎症病变有一定改善；无效：治疗后主要症状、阳性体征无变化或转严重，胸部X线检查炎症病变无改善或恶化。总有效率=(临床控制+显效+有效)/总例数×l00％。
1.4统计学方法
应用SPSS 17.0软件进行统计分析。计量数据采用均数±标准差(±s)表示，两组间比较用t检验，计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示，观察组总有效率为93.33%，明显高于对照组的71.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组治疗前后肺功能指标比较
如表2所示，治疗前两组FEV1/FVC、FEV1%预计值之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者FEV1/FVC、FEV1%预计值水平均明显升高，且观察组上述指标改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后观察指标比较
3讨论
慢性支气管炎是呼吸内科的常见病、多发病之一，据流行病学研究显示，本病具有病程迁延、易反复、急性发作期病情凶险的特点，且呈现季节规律性暴发。目前对于慢性支气管炎的发病机制还尚未完全清楚，其发病的主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症[2]。临床研究发现．患者发病于气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降：烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有关，另外与过敏因素也有一定关系。目前西医对于慢性支气管炎急性发作的治疗主要以解痉、平喘和抗感染为主，据文献报道．其疗效一般，且患者治疗后复发率较高。慢性支气管炎属于“咳嗽”及“喘证”的范畴，久咳致肺气虚亏，肺虚则气逆、血气阻滞，内外因素使患者病情进一步发展，咳嗽、咳痰、喘息发生[3]。本研究观察组采用中西医结合治疗，对照组采用单独西医治疗，研究结果显示观察组临床疗效明显高于对照组，同时治疗后观察组肺功能改善明显优于对照组。综上所述，采用中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者，改善了患者肺功能，提高了临床疗效，值得临床推广。
[参考文献]
[1]董鹤岩.中西结合治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用[J].医药前沿,2014(23):163-164.
[2]樊玉雪.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作50例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,24(6):59.
[3]何希敏.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国中医急症,2014,23(8):1565-1566.
论文作者:邵南
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：支气管炎论文; 患者论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;