郑州大学第三附属医院 儿童康复科 河南郑州 450052
摘要：目的：探讨小儿脑瘫早期康复护理干预的应用效果。方法：资料收集我院自2014年2月以来所收治的100例小儿脑瘫患儿，按照密封信封法将患儿分为常规组和早期康复组。常规组常规给予用药和康复指导；早期康复组开展小儿脑瘫早期康复护理干预。评价：（1）家长满意率；（2）发育正常率。（3）干预前后小儿运动发育指数和智力发育指数的差异。结果：（1）早期康复组患儿家长满意率显著比常规组高，具有统计学意义，P＜0.05；（2）早期康复组发育正常率显著比常规组高，具有统计学意义，P＜0.05。（3）早期康复组干预后小儿运动发育指数和智力发育指数的差异显著比常规组好，具有统计学意义，P＜0.05。结论：小儿脑瘫早期康复护理干预的应用效果确切，有助于促进运动、智力正常发育，提高发育正常率，患儿家长满意，可避免医疗纠纷的发生，值得推广。
关键词：小儿脑瘫；早期康复护理干预；应用效果
Abstract：objective：to investigate the pediatric cerebral palsy and application effect of early rehabilitation nursing intervention. Methods：the data collected from since February 2014 treated 100 cases of infantile cerebral palsy，according to seal the envelope method of children can be divided into conventional group and early rehabilitation group. Conventional group of conventional medicine and rehabilitation guidance；The early rehabilitation group to carry out the early infantile cerebral palsy rehabilitation nursing intervention. Evaluation：（1）the parents satisfaction；（2）to develop ZhengChangLv. （3）before and after the intervention of children's motor development index and the difference of mental development index. Results：（1）the early rehabilitation group parents satisfaction rate was significantly higher than normal group，statistically significant，P < 0.05；（2）the early rehabilitation group development ZhengChangLv was significantly higher than normal group，statistically significant，P < 0.05）. （3）the early rehabilitation group after the intervention children with motor development index and the significant difference was found in the mental development index is better than conventional group，statistically significant，P < 0.05）. Conclusion：children with cerebral palsy and application effect of early rehabilitation nursing intervention exactly，help to promote movement，the normal development of intelligence，improve development ZhengChangLv，parents satisfaction，can avoid the occurrence of medical dispute，is worth promoting.
Key words：children with cerebral palsy；Early rehabilitation nursing intervention；Application effect
小儿脑瘫属于非进行性脑损伤所致综合征，脑瘫患儿临床以运动障碍和动作异常为主要表现，也可伴随一系列听力、语言和视力障碍，可影响患儿正常生长发育，也增加患儿家庭负担[1]。本研究就小儿脑瘫早期康复护理干预的应用效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集我院自2014年2月以来所收治的100例小儿脑瘫患儿，按照密封信封法将患儿分为常规组和早期康复组。
其中常规组男孩31例，女孩19例；年龄2-12岁，平均年龄8.50±1.55岁；病程1～36个月，平均病程10.83±2.51个月。脑瘫类型：痉挛型17例，肌张力低下型14例，共济失调型7例，混合型12例。
早期康复组男孩32例，女孩18例；年龄2-12岁，平均年龄8.45±1.51岁；病程1～36个月，平均病程10.57±2.82个月。脑瘫类型：痉挛型18例，肌张力低下型14例，共济失调型7例，混合型11例。
两组脑瘫患儿一般资料经SPSS18.0软件处理显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组常规给予用药和康复指导。
早期康复组开展小儿脑瘫早期康复护理干预。（1）早期心理护理。关心患儿和患儿家长，跟患儿多进行非语言沟通和交流，多创造机会使其参与各种游戏活动，并注重在游戏活动中展示患儿的自信，表达对患儿的鼓励和赞扬；（2）早期语言训练。对语言障碍者，应适当给予语言交流和刺激，以刺激患儿语言能力的恢复，从简单到复杂，从慢语速到快语速，从字到词，确保循序渐进。（3）早期饮食干预。饮食上多补充优质蛋白质，避免辛辣刺激饮食，注意营养均衡，以提高患儿的营养状况。（4）早期肢体训练。为患儿按摩局部，可用手掌大鱼际肌或手指在患儿身体局部进行加压性或旋转性按摩，每次按摩15分钟，促进局部血液循环，避免肌肉萎缩的发生。运动迟缓的患儿循经按摩，根据循经取穴规律按摩患儿的经脉腧穴，每天1次，每次30分钟；痉挛型可实施强制性功能训练，如坐位、站立、爬行和步行等，以激发患儿机体本能，迅速恢复肢体功能[2]。
1.3观察指标和标准
（1）家长满意率；（2）发育正常率（根据BSID婴儿发展量表评估）。（3）干预前后小儿运动发育指数（用PDI评价标准）和智力发育指数（用MDI评价标准）的差异。
家长满意问卷主要调查家长对相关护士接待、服务态度和护理技巧等的满意情况，分非常满意、比较满意、不满意。护理满意率=（非常满意+比较满意）例数/总例数×100%[3]。
1.4数据处理
小儿脑瘫患儿护理结果数据采用SPSS21.0软件处理，家长满意率、发育正常率行χ2检验（百分比表示），小儿运动发育指数和智力发育指数行t检验（`x±s表示）。以P值低于0.05为有统计学差异判定标准。
2 结果
2.1 家长满意率、小儿发育正常率比较
早期康复组患儿家长满意率显著比常规组高，小儿发育正常率显著比常规组高，具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
3 讨论
小儿脑瘫为患儿出生前到出生后1个月内因多种因素所致脑损伤而引发非进行性运动障碍、姿势异常，可导致患儿肢体运动失常，影响其健康生长和发育[4]。对脑瘫患儿进行早期康复护理，可通过各种训练方法联合，培养患儿正常运动能力，促进其姿势发育，缓解姿势异常症状。经动作训练可提升其突触、轴突效率，促进患儿运动功能的改善。早期康复护理还有助于帮助患儿智力开发，提高其生活自理能力和生活质量[5-6]。
本研究中，常规组常规给予用药和康复指导；早期康复组开展小儿脑瘫早期康复护理干预。结果显示，早期康复组患儿家长满意率显著比常规组高，发育正常率显著比常规组高，早期康复组干预后小儿运动发育指数和智力发育指数的差异显著比常规组好，我们的研究结果跟柴红[7]的研究有相似性。
综上所述，小儿脑瘫早期康复护理干预的应用效果确切，有助于促进运动、智力正常发育，提高发育正常率，患儿家长满意，可避免医疗纠纷的发生，值得推广。
参考文献：
[1] 刘华林，李丽琴，胡丽娟等.小儿脑瘫早期康复治疗效果分析[J].泰山医学院学报，2015，31（11）：1268-1270.
[2] 高蓓蓓.小儿脑性瘫痪的早期康复护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（8）：381-382.
[3] 陈凤兰，谭琼.运动疗法在小儿脑瘫康复治疗中的早期应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013，15（11）：6241-6242.
[4] 杨锦.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J].环球中医药，2013，31（z2）：84-84，85.
[5] 聂小倩.早期干预对小儿脑瘫康复的临床意义[J].中外女性健康研究，2015，24（18）：86，96.
[6] 夏剑萍，汪立平.小儿脑瘫的早期诊断和康复治疗问题探究[J].中国医学创新，2014，15（35）：135-136.
[7] 柴红.小儿脑瘫康复护理早期干预及效果评价[J].中国伤残医学，2014，21（19）：157-158.
论文作者:常艳玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患儿论文; 小儿论文; 脑瘫论文; 常规论文; 满意论文; 家长论文; 指数论文; 《健康世界》2016年第9期论文;