关键词：卡介菌多糖核酸；湿疹；
[中图分类号]R758.23 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
卡介菌多糖核酸为非特异性免疫增强剂，具有免疫佐剂作用，能增强抗原的免疫原性，加速诱导免疫应答反应，抗变态反应作用及抗炎性反应作用引人注目，在湿疹的治疗中多与抗组胺药物合用，现将我院近1年来部分湿疹病例的临床疗效及副作用的结果做以下分析。
1资料和方法
1.1 临床资料 84例湿疹患者为2007年5月~2008年4月在我院门诊治疗病人，诊断符合湿疹诊断标准。湿疹病程：急性湿疹56例，亚急性湿疹15例，慢性湿疹13例。其中男44例，女40例，年龄中位数43岁。随机分为两组，两组年龄中位数经t检验，P＞0.05。两组的性别，湿疹的病程分期，病情轻、中、重度分别经X۶检验，P＞0.05，说明两组有可比性。
1.2 治疗方法 实验组：迪苏 0.7mg 肌注，隔日1次，连续18次。同时口服氯雷他啶 10mg 每日1次，尤卓尔 外用 每日2次，共6周。对照组：按上述方法用氯雷他啶+尤卓尔，未用迪苏。
1.3 观察项目 治疗前及治疗开始后每3周详细记录患者的红斑、面积、渗出、糜烂、水疱、角化程度、瘙痒情况和不良反应情况；以及肝功能，血象等常规检查。
1.4 疗效评价标准 临床主要表现（红斑、面积、渗出、糜烂、水疱、角化程度、瘙痒情况）轻重程度分为0、1、2、3共4级：0表示无，1表示轻度，2表示中度，3表示重度；不良反应用实际出现情况描述。综合7项指标，确定总体有效率：显效：治疗后7项指标均到0级；有效：治疗后7项指标中≤3项到1级，其余为0级；无效：治疗后7项指标中有4项以上≥1级。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计分析 测定数据的统计值均以（X±S）表示，由于资料数据呈正态分布，所以采用t检验，率比较用X۶检验，P＜0.05表示差异有显著性，P＜0.01表示差异有极显著性，P＞0.05表示差异无显著性。
2结果
实验组42例治疗6周后与治疗前的7项指标的改善程度差异有极显著性（P＜0.01），见表1。实验组治疗6周与对照组治疗6周的7项指标的比较差异有极显著性（P＜0.01），见表2。
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时间 红斑 面积 渗出 糜烂 水疱 角化程度 瘙痒情况 治疗前 2.61+0.82 2.80+1.10 0.55+0.30 0.89+0.47 0.73+0.39 0.60+0.42 2.81+1.40 治疗6周后 0.81+0.50 1.01+0.62 0.20+0.08 0.09+0.04 0.08+0.05 0.40+0.22 0.90+0.62 P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 表1 实验组治疗6周后与治疗前的7项指标变化
表2 实验组与对照组治疗后7项指标的比较（X±S）
时间 红斑 面积 渗出 糜烂 水疱 角化程度 瘙痒情况 对照组 1.82+0.74 1.71+1.42 0.34+0.15 0.35+0.22 0.32+0.21 0.56+0.37 1.32+0.80 实验组 0.81+0.50 101+0.62 0.20+0.08 0.09+0.04 0.08+0.05 0.40+0.22 0.90+062 P <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 实验组显效13例（31%），有效23例（54.7%），无效6例（14.3%），总有效率85.7%，对照组显效10例（23.8%），有效19例（45.2%），无效13例（31%），总有效率69%，两组总有效率，无效率的比较差异有极显著性（P＜0.01）。实验组1例臀部注射局部出现结节、疼痛，1例注射后轻度肌肉、关节疼痛。对症治疗后不良反应消失。
3讨论
湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症，一般认为病因与变态反应有关；临床表现有原发性和多型性皮疹、皮疹分布对称，瘙痒较重，易复发。在目前内服药的治疗中，主要是围绕抗炎症反应及止痒。卡介菌BCG能增强单核－巨噬细胞系统的吞噬功能，促进白介素1（IL-1）的生成。促进T细胞增殖并增强其功能。增强体液免疫反应。增强天然杀伤细胞（NK）的功能。用于治疗小儿哮喘性支气管炎，小儿感冒的预防及成人慢性支气管炎的防治。核糖核酸（iRNA）是由脱敏动物淋巴细胞提取的核糖核酸，具有转移免疫活性功能的作用，也能促进免疫功能，主要用于治疗细胞免疫或体液免疫功能低下者。迪苏为上述两种药物的合成制剂，皮肤科可用于治疗黑素瘤、皮肤淋巴瘤、鳞癌、基癌、慢性荨麻疹及虫咬皮炎、恶性黑素瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，并可以解决湿疹的炎症反应及变态反应的问题。 综合以上分析，迪苏在湿疹治疗过程中能发挥良好疗效，副作用小，安全性高。
参考文献
1、陈新谦 新编药物学 第16版 人民出版，2007，773
2、赵辨 临床皮肤病学 第3版 江苏科学技术出版社，2001，150
论文作者:张天禹
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/14
标签：湿疹论文; 实验组论文; 免疫论文; 指标论文; 水疱论文; 有效率论文; 两组论文; 《大众医学》2019年1期论文;