牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的 观察乳腺癌术后康复期应用阶段性康复护理的效果。方法 将我院近期接收的乳腺癌患者48例随机等分成实验组与对照组。前者于术后应用阶段性康复护理，后者应用常规护理。比较两组护理效果。结果 实验组术后各阶段中的上腹功能评分均高于对照组，p<0.05。结论 将阶段性康复护理积极用于乳腺癌中，可促进患者术后病情的康复，预后效果较好，除此之外，乳腺癌根治术后进行康复护理干预，有益患肢的功能恢复，帮助患者实现躯体、心理和社会上的整体恢复。
关键词：阶段性；乳腺癌；康复护理
Abstract：Objective To observe the effect of stage rehabilitation nursing on postoperative breast cancer.Methods The patients with breast cancer received from our hospital were randomly divided into experimental group and control group.The former in the application of postoperative rehabilitation care，the latter application of conventional care.Comparison of two groups of nursing effects.Results The scores of upper abdominal function in the experimental group were higher than those in the control group，p <0.05.Conclusion The rehabilitation of patients with breast cancer can be used in breast cancer，which can promote the rehabilitation of patients after the operation，the prognosis is better，in addition，breast cancer after radical rehabilitation intervention，beneficial limb function recovery，help Patients achieve physical，psychological and social recovery as a whole.
Key words：stage；breast cancer；rehabilitation nursing
目前，乳腺癌患者的比例逐渐增加，成为了对人类的健康和生命有很大威胁的主要恶性肿瘤之一，对她们的日常生活有很大的影响，乳腺癌手术后的康复期导致的上肢功能活动下降是影响生活的主要原因。本文在2015年9月一2016年3月间对于乳腺癌患者术后康复期与心理治疗相结合的阶段性康复护理展开实施，效果明显，研究报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取我院2015年9月-2016年3月接收的乳腺癌患者，共计48例。按照随机分组原理，将48例患者均分成实验组与对照组。实验组年龄19-64岁，平均（36.9±2.4）岁；对照组年龄21-67岁，平均（37.2±2.5）岁。两组年龄与病情等基线资料比较，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组都给予乳腺癌改良根治术治疗，对照组于术后应用常规护理，包括：病情观察；用药指导；康复指导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而实验组则应用阶段性康复护理措施，详细如下：（1）于早、中、晚不同时间段中，由责任护士组织并指导患者做康复操。患者离院前ld，加强对其进行康复操训练的力度，让其能熟记每一个动作。患者离院后，定期对其进行跟踪随访，并叮嘱其需按时回院参加康复讲座以及复诊。其中，康复操训练的时间为半年。（2）将乳腺癌相关知识详细告知患者，并向其讲述术后的注意事项以及常见问题。制定“乳腺癌术后康复指导手册”，并将其逐一分发至每位患者手中，指导患者对手册中的内容进行学习，帮助其形成良好的自我保健意识。其中，康复指导手册的内容主要包括如下几点：①饮食禁忌症。②内分泌临床治疗的原则与不良反应。③乳房自我检查的方法。④乳腺癌病理分类及手术方式。⑤放化疗的不良反应与防治措施。⑥放松训练。⑦康复操图解。（3）以月为周期，组织患者开展康复讲座，1.5h/次。聘请妇科专家对患者进行授课，并于讲座后向患者提供讨论交流平台。（4）于术后康复期间，加强对患者进行病房探视的力度，并详细观察其患肢的恢复情况。结合观察结果，合理调整患者训练的强度。耐心解答患者提出的问题，同时给予其相应的心理辅导。利用温和、亲切的语言与患者交流，帮助其疏解压力。
1.3统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，计量资料采用z检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过评定，实验组术后第1、3与6月的上肢功能评分依次为（24.6±8.2）分、（34.7±4.9）分、（37.5±4.3）分，对照组为（16±7.2）分、（29.1±6.0）分、（34.0±4.7）分。实验组术后各阶段中的上肢功能评分均高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义P<0.05。
3.讨论
综上所述，乳腺癌为恶性肿瘤类疾病，严重影响女性的身心健康。目前，临床上可采取外科手术疗法对该疾病患者进行治疗，比如：乳腺癌改良根治术。研究发现，手术的实施虽能改善患者病情，但同时也给其带来了诸多的负面影响，如：会降低患者的上肢功能；容易使患者产生心理障碍。故为能促进患者上肢功能的恢复，并帮助其疏解不良隋绪，护士还需采取最佳的护理手段在患者术后的康复期中对其实施全面、有效的护理，以预防不良反应、改善预后。阶段性康复护理可针对患者术后康复期中上肢功能的变化情况以及心理问题，并以循序渐进为原则，向其提供针对性较高的康复训练指导、康复知识讲座、心理干预以及出院随访等护理措施，以提高患者康复训练的效果，促进其上肢功能的快速改善。实践表明，对术后康复期患者实施阶段性康复护理，既能提高手术治疗的效果，又利于其病情的痊愈以及生活质量的改善，具有相当高的临床应用价值与意义。临床上可将阶段性康复护理作为术后康复期患者的一种重要护理手段，以提高护理质量，减少术后并发症。本研究结果表明，实验组术后各阶段中的上肢功能评分均高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。总之，乳腺癌术后运用阶段性康复护理，利于患者上肢功能的改善。乳腺癌的术后恢复是一个长期而又复杂的过程，除需要医务人员高水平的治疗外，更需要体现以人为本的个性化护理。个性化的专业护理能够为患者做出有针对性的指导，更有利于患者建立配合治疗的决心及回归社会的信心。本文观察组48例患者通过术后护理人员的积极护理干预可以有效地减轻患者身心痛苦，增强患者生活的信心，从而更有利于患者配合治疗，促进患肢功能恢复，提高术后患者生活质量，帮助患者实现躯体、心理和社会上的整体恢复。
综上所述。本文的研究结果显示，实施阶段性康复护理在乳腺癌术后康复期对患者生理和心理上都有明显的改善，上肢功能的恢复效果也很明显，很大的提高了患者的生活质量。
参考文献：
[1]田冰.阶段性康复护理在乳腺癌术后康复期的应用[J].中国医药指南，2016，14（4）：253.
[2]赵守梅.乳腺癌术后康复期的阶段性康复护理效果研究[J].中国卫全标准管理，2016，05（153）：210-211.
[3]叶锦荷.乳腺癌改良根治术后早期阶段性功能锻炼对患者康复效果的影响[J].中国医药导报，2015，12（2）：61-64.
论文作者:毛艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：患者论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 阶段性论文; 实验组论文; 上肢论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2017年第3期论文;