（青岛市精神卫生中心 山东青岛 266000）
【摘要】目的：探讨奥氮平在改善老年痴呆症方面的临床疗效。方法：选取2016年1月-2017年1月间我院收治的老年痴呆症患者112例，随机分为两组，对照组56采用利培酮治疗，观察组56采用奥氮平治疗；比较两组疗效。结果：经治疗，观察组总有效率为92.9%；对照组82.2%；两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在PANSS总评分方面，治疗前观察组与对照组无显著差异（P>0.01）；治疗后差异显著，具有统计学意义（P<0.01）。结论：对老年痴呆症患者应用奥氮平治疗，效果优于利培酮，可有效改善患者症状。
【关键词】奥氮平；利培酮；老年痴呆症；疗效
【中图分类号】R98 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0128-02
The clinical efficacy of olanzapine in Alzheimer's Du Hong, Liu Qilong.
Qingdao mental health center, Shandong Qingdao 266000
【Abstract】Objective To investigate the clinical curative effect of olanzapine in Alzheimer's. Methods 112 patients with Alzheimer's disease from January 2016 to January 2017 in our hospital were randomly divided into two groups with 56 cases in each group, the control group with risperidone, olanzapine treatment in observation group; the curative effect between the two groups. Results After treatment, the total effective rate of the two groups, PANSS score was significantly different, with statistical significance (P<0.05). Conclusion The application of olanzapine in the treatment of Alzheimer's patients, better than risperidone.
【Key words】Olanzapine; Risperidone; Alzheimer's disease; Curative effect
老年痴呆症属于精神类疾病，临床较常见；其症状主要以精神类行为症状为居多，包括幻觉、紊乱、攻击多种类型。不利于老年人正常生活，严重者可丧失生活能力[1]。本次研究选取我院收治的112例老年痴呆症患者，通过分组治疗方法探讨奥氮平在改善老年痴呆症方面的临床疗效。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
据《中国精神障碍分类与诊断标准》评定及相关检查，112例患者均确诊为老年痴呆症。其中，对照组男性38例、女性18例，年龄从63岁～81岁，平均年龄为（68.6±1.7）岁；病程从半年至10年，平均病程为（6.2±0.9）年；观察组男性36例、女性20例，年龄从65岁到85岁，平均年龄为（69.3±1.9）岁；病程从半年至10年，平均病程为（7.1±0.7）年；对两组患者性别、年龄、病程等基本资料进行统计学分析均无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予利培酮治疗，每次以温水口服0.5mg，1次/d；治疗中给予小剂量增加法为准，添加量以≤4mg/d为宜（西安杨森制药有限责任公司，生产批号：H20010310）。观察组应用奥氮平治疗，每次以温水口服2.5mg，1次/d；按小剂量添加，以≤20mg/d为宜；（江苏豪森药业，生产批号：H20030741）。对两组患者均进行持续性治疗，治疗周期为2月。
1.3 疗效评价
疗效评价采用PANSS减分率法；若减分率在50%以上，则视为显效；在25%～49%，则视为有效；若在25%以下，则视为无效。总有效率=（显效+有效）/n×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用ｔ检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组疗效
经治疗，观察组总有效率为92.9%；对照组82.2%；两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
伴随社会演进，我国已经出现老龄化加剧问题；已纳入我国人口管理范围，并且推出了诸多医疗政策。与老龄化相伴而生的即是老年痴呆症，以阿尔茨海默症主要表现形式居多；临床研究表明，老年痴呆症患者多伴有间歇性精神行为障碍；诸如记忆混乱、发生幻觉、紊乱、攻击性行为等；死亡风险正呈逐年上升趋势[2]。本次研究中采用奥氮平与利培酮进行比较治疗发现奥氮平在治疗老年痴呆症方面疗效显著。
目前，针对老年痴呆症发病机制的研究尚无定论，通常认为由β-淀粉样蛋白沉积所致；或因神经元纤维缠结后引起自身数量大幅度降低，从而迫使脑神经发生混乱或缺失，如记忆性神经元就因此造成了失忆、记忆混乱或幻觉性现象等。根据临床实验发现，在小白鼠脑部降低神经递质乙酰胆碱后，即会出现类似记忆下降现象，且无法走出原来熟悉的迷宫。奥氮平属新型抗精神障碍类药物，其主要由噻吩苯二氮类发展而来；可以对多种受体产生极强的亲和力，包括组胺、5-羟色胺等；而且能够有效抑制多巴胺释放，对D2受体造成有力阻断；适用于幻觉、妄想、情感障碍，以及相关精神行为症状，本次结果与研究理论相一致。
综上所述，对老年痴呆症患者应用奥氮平治疗，效果优于利培酮，可有效改善患者症状；根据PANSS总分评定与临床效果结果观察，值得进一步在临床应用并推广。
【参考文献】
[1]贾伟华，马颖，陈若陵，等.中国部分城乡社区老年痴呆症患病率及其影响因素研究[J].安徽医科大学学报，2012，47(8)：944-947.
[2]张冰，马颖，陈任等.护理干预对中国老年痴呆症患者生活质量影响的Meta分析[J].中国老年学杂志，2013，33(1)：10-12.
[3]沈燕萍.六味地黄丸和奥氮平对老年痴呆精神行为症状改善作用的比较[J].中医药导报，2013，19(12)：39-41.
[4]黄志雄.喹硫平与奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为障碍的效果[J].中国处方药，2016，14(7)：41-41，42.
[5]孙玮.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效比较[J].中国继续医学教育，2016，(1)：158-159.
论文作者:杜虹,刘启龙
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/25
标签：痴呆症论文; 老年论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 病程论文; 两组论文; 《心理医生》2017年10期论文;