【摘 要】目的：对我院收治的56例扩张性心肌病患者运用护理干预，探讨在扩张性心肌病治疗中的护理。方法：选取我院在2015年7月至2016年7月一年间收治的56例扩张性心肌病患者作为观察对象，其中28例患者给予常规护理，作为对照组；另外28例患者在对照组的基础上进行护理干预，作为观察组。观察对比两组患者的在护理后的护理满意度。结果：患者护理过程结束后，对患者的护理满意度进行调查，观察组患者护理满意度显着高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强扩张性心肌病病人的护理干预，使病人住院期间掌握必要的疾病知识、自我生活方式的优化措施，不仅在住院期间而且对院外生活也起到指导作用，有利于病人的治疗与康复。
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【关键词】扩张性心肌病；护理干预；临床效果
【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-014-01
Nursing experience of 56 patients with dilated cardiomyopathy
Abstract：Objective：To explore the nursing care of 56 patients with dilated cardiomyopathy in our hospital. Methods：in our hospital in 56 cases of dilated cardiomyopathy patients from July 2015 to July 2016 year were treated as the observation object，of which 28 cases were treated with routine nursing care，as the control group；the other 28 patients in the control group on the basis of nursing intervention as observation group. Observation and comparison of two groups of patients after nursing care satisfaction. Results：after the end of the nursing process，the patient's satisfaction with nursing care was investigated，and the nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：strengthening the nursing intervention in patients with dilated cardiomyopathy，the optimization measures of inpatients have the necessary knowledge of disease and self's way of life，not only in the hospital and out of hospital life also plays a guiding role，is conducive to the treatment and rehabilitation of patients.
Key words：dilated cardiomyopathy；nursing intervention；clinical effect
扩张性心肌病是一种临床上较为常见的疾病，该病的病因是由于患者在多种因素的长期作用下，逐渐出现了心肌损害。其特点是心室扩大、收缩功能减弱，表现为充血性心力衰竭的症状。本病发展一般缓慢，常反复发作心力衰竭、心律失常，可出现血栓栓塞，偶有猝死发生。患者住院时间均较长，思想负担重。为了提高病人的生活质量，做好病人的护理十分必要。现将我科室收治的56例扩张性心肌病的护理体会报告如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2015年7月至2016年7月一年间收治的56例扩张性心肌病患者作为观察对象，患者均因胸闷、胸痛、乏力、活动后心悸伴劳力性呼吸困难及阵发性呼吸困难就诊。所有患者均经x线胸片、心电图、超声心动图等检查，其临床症状均符合我国关于扩张性心肌病的诊断标准。排除标准，有神经系统障碍的患者；对激素有较强依赖的患者；无法配合护理工作的患者。按照随机数表法将56例患者均分为观察组及对照组各28例，其中观察组男性16例，女性12例，年龄45-79岁，平均（68.5±2.1）岁；对照组男性17例，女性11例，年龄46-82岁，平均（65.4±5.6）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1.2方法
对照组患者予以常规护理，观察组患者予以相应的护理干预。具体护理干预内容如下。药物治疗的护理，给予强心药、利尿药和扩血管药时，应监测电解质、血压、心律变化。病人接受药物治疗是长期的过程，所以重视药物治疗的遵医程度。讲解各种药物的作用、不良反应，指导病人遵医嘱服药。护理工作中发现，对药物知识掌握程度越高，遵医服药性越好，治疗效果也就越好。部分受教育程度低、年龄大的病人，采取病人及家属共同教育的方式，确保病人能遵医服药，接受正规治疗。心理护理，部分患者容易产生较为严重的焦虑，悲观等不良情绪。护理人员应积极主动接近患者，与其建立有效的沟通，并给予安慰、鼓励，帮助其消除不良情绪。还可以发动同病室病友、家属、朋友与患者加强交流，使患者感受到人性化关怀和重视，保持较好的心理舒适度，从而更好地配合治疗和护理。休息与活动，限制活动，合理安排病人的休息和活动量。活动以不出现疲劳、呼吸困难或胸闷等为限度。心力衰竭的护理，以左心衰呼吸困难为主的病人，应协助病人半坐卧位，可以减轻肺瘀血，缓解呼吸困难；以右心衰组织水肿为主的病人，应避免下肢长期下垂和某种固定姿势的卧位，以免加重下肢和局部组织的水肿饮食护理，应适当限制患者蛋白质和热能的摄入。病情好转后可逐渐增加蛋白质和热能，但不宜太高，以免增加心脏负荷，出现心力衰竭的患者应限制钠盐摄入，维生素B，及维生素c有保护心肌的作用，可适量补充。心律失常的观察，临床护理过程中，对扩张性心肌病病人应给予足够的关注，指导病人避免劳累、情绪激动、饱餐、便秘、吸烟、饮酒等负性行为，严密观察病情变化，护理过程中应重点观察病人是否有心律失常，严密观察心律失常性质，对室性心律失常者及时遵医嘱用药，准备除颤器等设备。
1.3统计学方法
数据输入SPSS19.0软件，[，其中以（X±s）对计量资料进行表示，组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P<0.05.
2.结果
患者护理过程结束后，对患者的护理满意度进行调查，观察组患者护理满意度（96.3%）显着高于对照组（80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
扩张型心肌病起病隐匿，进展缓慢，表现为心脏逐渐扩大，心功能逐步下降，易合并心律失常甚至猝死。扩张性心肌病是严重影响病人生存质量乃至生命的疾病，治疗过程漫长，病人本人及家庭成员都面临严峻的考验。扩张型心肌病病情复杂，给诊断和治疗带来很大困难。护理人员应有高度的责任心，对患者采取有效的护理干预及治疗措施，提高扩张性心肌病患者的生活质量。
综上所述，加强扩张性心肌病病人的护理干预，使病人住院期间掌握必要的疾病知识、自我生活方式的优化措施，不仅在住院期间而且对院外生活也起到指导作用，有利于病人的治疗与康复。
参考文献：
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[3]赵艳玲.连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：232-233.
论文作者:崔迎雪
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/10
标签：患者论文; 病人论文; 心肌病论文; 心力衰竭论文; 心肌论文; 心律失常论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;