长沙市口腔医院星沙门诊部 湖南长沙 410001
【摘 要】目的 探讨综合护理干预对老年牙周炎治疗效果的影响。方法 收集2012年3月至2014年1月我院收治的牙周炎老年患者30例，采用随机数字法分为两组，15例患者采用传统护理方式进行护理，作为对照组，15例患者采用综合护理干预方式进行护理，作为观察组，比较两组患者治疗效果和治疗后牙周情况。结果 观察组患者治疗有效率 93.33 %，对照组患者为 80.00 %，P<0.05；治疗后观察组患者牙龈指数 0.82±0.27，对照组1.14±0.24，P<0.05；观察组患者出血指数0.58±0.19，对照组1.06±0.23，P<0.05；观察组患者菌斑指数0.72±0.28，对照组1.22±0.37，P<0.05；观察组患者牙周附着水平2.33±0.52，对照组3.51±0.77，P<0.05。结论 综合护理干预可有效改善老年牙周炎患者的牙周出血、菌斑及牙周附着水平，对于提高牙周炎的治疗效果具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】综合护理干预；老年；牙周炎
牙周疾病是临床上口腔科一种常见的疾病，同时也是重要疾病之一，牙周脊椎病主要是牙体的支持组织遭受慢性破坏性损伤[1]，进而影响患者的咀嚼功能，如果不能得到及时、有效的治疗，将可能造成患者牙体脱落，严重影响了患者的正常生活，传统对牙周疾病的治疗主要以西医治疗为主，但是西医治疗治疗手段单一，缺乏针对性，造成治疗效果并不是十分理想。研究发现，科学、有效的护理干预对于提高牙周炎的治疗效果具有积极作用，基于此，本次研究使用综合护理干预方式进行牙周疾病的护理，效果满意，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2012年3月至2014年1月我院收治的牙周病患者30例，采用随机数字发分为两组，，采用随机数字法分为两组，15例患者采用传统护理方式进行护理，作为对照组，15例患者采用综合护理干预方式进行护理，作为观察组，观察组患者中男性患者12例，女性患者3例，年龄62～79岁，平均年龄68.63±2.52岁，病程2个月～3年，平均病程1.35±0.64年，牙龈充血患者7例，牙周溢脓患者4例，全口性牙周炎3例，牙周袋形成1例，对照组患者中男性患者11例，女性患者4例，年龄63～80岁，平均年龄68.17±2.83岁，病程3个月～4年，平均病程1.47±0.71年，牙龈充血患者6例，牙周溢脓患者4例，全口性牙周炎4例，牙周袋形成1例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 观察组患者采用综合护理干预方式进行牙周护理，即 ① 入院指导患者入院后，护理人员应主动、热情迎接患者，通过交流对患者对自己疾病的基本情况的了解程度进行评估，护理人员向患者介绍医院的医疗条件和主治医师，减少患者对医院的陌生感，同时护理人员应使用通俗易懂的语言向患者介绍牙周炎的过程及治疗过程中的注意事项，让患者做好心理准备，并充分了解治疗过程中需要配合的事项，对于产生恐惧、焦虑心理的患者，护理人员应耐心安抚患者的情绪，详细解答患者提出的问题，积极鼓励支持患者，让患者主动配合治疗；② 术中护理 患者在接受手术治疗过程中，护理人员应在患者身旁鼓励、安慰患者，平复患者的情绪，并可播放柔和的音乐来放松患者的心情，同时密切观察患者体征的变化，对于出现牙龈退缩或牙齿比较敏感的患者，护理人员应提供温水让患者水口，保持患者口腔的舒适感，治疗过程中护理人员应按时将患者口腔中额血液和唾液吸除，且吸引压力应适宜，避免伤害患者的口腔，护理人员应提前告知患者后续的手术过程，一方面让患者了解自己的手术进展情况，一方面指导患者配合手术治疗，以保证手术的顺利开展，术后指导患者在观察室停留30 min，禁食、禁水和漱口，确定未出现不良反应；③ 出院指导 手术完成后护理人员应嘱咐患者不可以重复吸吐唾液，手术当天忌食硬质食物，以清淡的流食为主，以防止出现手术伤口出血，指导患者多吃水果、蔬菜，保持口腔清洁、卫生[2]，遵医嘱用药，并定期会医院进行复诊。对照组患者采用常规护理法进行护理。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果和治疗后牙周情况作为评价指标，疗效评价，治愈：治疗后患者牙龈充血症状完全消失，牙齿稳固，X片显示牙槽骨停止吸收，牙齿咀嚼功能恢复正常；显效：治疗后牙龈充血症状完全消失，牙齿松动程度较治疗前明显好转，X片显示牙槽骨停止吸收，牙齿咀嚼功能较治疗前改善；有效：治疗后牙龈充血症状基本消失，牙齿松动程度较治疗前有所好转，X片显示牙槽骨停止吸收，牙齿咀嚼功能较治疗前好转；无效：治疗前后患者牙周疾病的症状无明显改善，牙齿松动，X片显示牙槽骨继续吸收。牙周情况使用牙龈指数、出血指数、菌斑指数和牙周附着水平进行评价。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中牙周情况的各项指标结果进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率93.33 %，对照组患者治疗有效率80.00 %，见表1。
2.2治疗后牙周情况比较
治疗后观察组患者的各项牙周情况的指标结果均优于对照组患者，见表2。
3.讨论
牙周炎是临床上一种常见的慢性口腔疾病，该病早期通常难以发现，随着病情的发展，炎症区域的扩散，可造成患者出现牙周剧烈疼痛，严重影响患者的进食，给患者带来极大的痛苦。综合性护理干预通过增加患者对牙周炎治疗的相关健康知识的了解，纠正患者的错误认知[3]，同时通过对患者进行系统性的心理疏导、鼓励、安抚，有效的改善了患者治疗过程中的焦虑感，有利于建立良好的医患关系，促使患者积极配合牙周炎治疗，提高治疗效果。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者（P<0.05），说明综合护理干预可有效提高老年牙周炎的治疗效果；同时观察组患者治疗后牙周各项指标值均优于对照组患者（P<0.05），进一步说明了综合护理干预可有效改善老年牙周炎患者的牙周状况，有利于患者牙周炎的恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1] 夏苗苗.护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（25）：245-246.
[2] 李素英.综合护理干预对牙周炎患者治疗效果研究[J].中国实用医药，2015，10（26）：251-253.
[3] 周微，许朝谊，陈琪.综合护理干预对牙周炎患者治疗效果的影响[J].贵阳医学院学报，2014，39（2）：281-282.
论文作者:阮蒋芳
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/10
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