（武汉市黄陂区人民医院消化内科 湖北武汉 430399）
【摘要】目的：研究阿莫西林联合果胶秘对慢性姜缩性胃炎的治疗效果。方法：回顾性分析我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，把患者分为两组，对照组采用克拉霉素联合果胶秘的治疗方法，观察组采用阿莫西林联合果胶秘的治疗方法，患者接受治疗后行胃镜复查，对治疗结果进行分析。结果：通过观察发现，观察组患者经过治疗后，40例患者痊愈，治疗效果明显优于对照组，且对比存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：阿莫西林联合果胶秘能够有效治疗慢性萎缩性胃炎患者，值得临床推广。
【关键词】阿莫西林；果胶秘；慢性萎缩性胃炎；回顾性临床分析
Clinical analysis of amoxicillin and pectin bismuth on chronic atrophic gastritis
Yang jun
(wuhan huangpi district people's hospital digestive medicine hubei wuhan 430399)
[abstract] objective: to study the effect of amoxicillin combined with pectin secretions on the treatment of chronic ginger gastritis. Methods: a retrospective analysis of our hospital, 100 cases of chronic atrophic gastritis patients as the research object, and divided the patients into two groups, control group adopts clarithromycin combined treatment method of pectin and the secret, the observation group USES the amoxicillin combined pectin secret treatment, patients received treatment of gastroscope after review, the treatment result is analyzed. Results: after treatment, 40 patients were cured and the treatment effect was significantly better than the control group, and the difference was significant (P< 0.05). Conclusion: amoxicillin combined with pectin secretion can effectively treat patients with chronic atrophic gastritis, which is worthy of clinical promotion.
[keywords] amoxicillin; Pectin and the secret; Chronic atrophic gastritis; Retrospective clinical analysis
慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种疾病，大多是由幽门螺杆菌感染引起的病变，此病易出现腹痛、腹胀、便秘等症状，延误治疗可能造成胃溃疡，严重者可能会造成胃出血、胃癌等，危及患者的生命安全。另外，由于患病部位的特殊性，此病又具有病程长、难治愈、易复发的特点，长期以来困扰着临床医师，目前也尚无特效药治疗。对于慢性萎缩牲胃炎患者，需及时给予科学治疗，加强饮食控制，禁烟酒，忌辛辣、上火食物，同时需注意防治咽部、口腔等部位的感染病灶，防止疾病发展[1]，并于常规治疗基础上应用相关的药物，如阿莫西林、果胶秘等，以提升治疗效果。本研究探讨阿莫西林联合果胶秘治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，所有患者均出现了腹胀、恶心、纳差、呕吐等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆利用胃镜检查对患者病情进行诊断，发现患者均为慢性萎缩性胃炎，患者平均年龄45.23士2.75岁。观察组男性24例，平均年龄48.21士2.64岁，女性26例，平均年龄49.24士2.71岁。对照组男性29例，平均年龄41.81士2.95岁，女性21例，平均年龄43.19士2.87岁。对照组重度腺体萎缩患者13例、中度萎缩17例，轻度萎缩20例。观察组重度腺体萎缩患者16例、中度萎缩15例，轻度萎缩19例。两组患者在性别、年龄、身高、体重等方面存在明显差异，无统计学意义(P<0.05)。
1.2 一般方法
对照组治疗方法：对照组采用克拉霉素联合果胶秘的治疗方法。在饭前和睡前半小时口服果胶铋，每天3次，每次3粒。患者还需每天服用克拉霉素，每天一次，每次0.1克，持续两周为一个疗程，对照组患者经过了两个疗程的治疗；观察组治疗方法：观察组采用阿莫西林联合果胶铋的治疗方法。果胶铋的服用方式与对照组一样，除此之外，提醒患者在睡前半小时服用效果会更好，每天服用3次，每次3粒。持续两周为一个疗程，观察组患者经过了两个疗程的治疗。两组患者结束治疗后，分析他们的病情变化状况。
1.3 症状评估
治愈：患者接受治疗后，临床症状消失，无恶心呕吐，接受胃镜检查后发现胃粘膜病灶完全消失。有效：患者部分临床症状消失，病情明显好转，接受胃镜检查后发现胃粘膜病灶几乎缩小一半。无效：患者病情没有产生变化，仍有腹胀、恶心等症状，胃粘膜病灶没有产生任何改变，病情甚至出现恶化趋势。统计学上应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数士标准差表示，P< 0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组50例患者中，治愈有32例占64%，有效有10例占20%，无效8例占16%，有效率为84.0%；观察组50例患者中，治愈有40例占80%，有效有9例占18%，无效有1例占2%，有效率为98.0%。通过对比发现观察组患者的治疗效果明显优于对照组，且存在较大差距，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在总有效率上存在很大差异，具有统计学意义(P<0.05)。4例患者经过治疗后有轻微头晕症状，停药2天后，症状消失。
3 结论
3.1 阿莫西林与果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的原理
果胶铋属于复合型药物，主要由金属离子和果胶酸组成。患者口服果胶铋后，其胃熟膜上会产生一道保护膜，它能够促进胃熟膜的上皮细胞分泌出大量粘液，使胃熟膜的保护作用得到大大增强，除此之外，它还可以固缩细菌，抑制细菌滋生，使患者胃炎愈合时间缩短。阿莫西林主要作用就是杀菌，患者口服阿莫西林有利于促进其胃肠道的吸收功能，它具备良好的依从性，对革兰阴性杆菌的抑制能力很强。与克拉霉素相比较而言，阿莫西林的杀菌能力与细胞壁穿透能力更强，它能够使移植菌体所带来的炎症反应，起到消炎的效果。慢性萎缩性胃炎不同于一般胃炎，它的治疗难度大，易给患者造成很大心理压力。利用阿莫西林联合果胶铋的治疗方法能够有效改变这种现状，最大限度减轻患者痛苦，促进患者身体尽早恢复健康。由于疾病越到后期越难根治，因此，一旦发现自身有与慢性萎缩性胃炎的相似症状，要及时到医院就诊并配合医生的治疗[2]。
3.2 慢性萎缩性胃炎的症状
年龄：多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。症状体征：长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。胃镜检查：胃黏膜颜色变淡；黏膜下血管透见；黏膜皱襞细小甚至消失；当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖；萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶；萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。
3.3 慢性萎缩性胃炎的治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗方法主要有以下几种：抗幽门螺杆菌治疗：萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗；抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃黏膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流。亦可给予熊去氧胆酸。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁反流，调节和恢复胃肠运动；增加黏膜营养：合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜作用。也可选用活血素；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等[3]。
综上所述，阿莫西林联合果胶秘治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，且费用低、药效持久，能有效解除患者病痛，减轻其经济压力，临床上可推广。
参考文献：
[1] 黎英富，杨阳．阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察[J]医学理论与实践，2014，27(21): 2853-2854
[2] 石莉萍，阿莫西林与果胶铋对慢性萎缩性胃炎的治疗作用[J]药学与临床，2014，8 (2): 214-215
[3] 黄慧民，郭静娟．阿莫西林联合果胶秘治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析.[J]中国当代医药，2014，21 (12)：89-90
论文作者:杨珺
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第7期
论文发表时间:2018/1/11
标签：阿莫西林论文; 果胶论文; 患者论文; 萎缩性胃炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 黏膜论文; 《世界复合医学》2017年第7期论文;