（解放军总医院神经内科 北京 100853）
【摘 要】临床工作与科研关系密切,而临床科研对提高临床诊治水平有重要的意义。本文通过分析目前神经内科进修医生在临床科研能力方面的现状和不足,提出培养神经内科进修医生临床科研能力的策略。
【关键词】临床科研；神经内科；进修医生；培养〖KH*2〗
The Experience of Cultivating the Clinical Research Ability for Postgraduate Neurologists Ruozhuo Liu1, Tao Feng2, Shengyuan Yu1,3 (1, 3.Department of Neurology of Chinese PLA General Hospital Beijing 100853; 2.Department of Neurology of Heilongjiang Province Hospita Harbin 150036) 【Abstract】There are mutual relationship between clinical work and research, and clinical research plays an instrumental role in medicine. This paper discusses the status of clinical research in postgraduate neurologists and how to cultivate their clinical research abilities.
【Key words】Clinical research; Neurology; Postgraduate physician; Cultivate
随着时代的发展，医学知识体系的建立已经从传统的课本知识与经验教学模式过渡到科学严谨的循证医学(Evidence-based Medcine，EMB)模式。循证医学三要素是医护人员及其经验、研究证据和病人,其中医生是关键，研究证据是核心，临床经验是基质，病人是基础。实施循证医学的基本步骤包括:提出问题、检索文献、获取研究证据和证据评价及应用［1］。循证医学的兴起，对临床医生提出了临床科研能力的要求。进修医生结业后即将成为当地医院从事临床一线工作的医学骨干，如何利用好这短短1年时间培养其临床科研能力，对他们今后的发展有着重要意义。
1.目前神经内科进修医生临床科研的现状
1.1 缺乏临床科研意识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
神经内科临床任务繁重，进修医生既要写病历、管理病房患者，还要参与病房及急诊夜班工作，大量时间和精力投入到临床工作，以致于很多进修医生在完成临床工作任务后没有多余时间顾及科研。此外，部分进修医生“重临床轻科研”，缺乏临床科研的意识，主观认为作为临床医生，主要任务是解决患者的疾病，没有必要做科学研究。
1.2 缺乏临床科研氛围。
部分进修医生来自基层医院，由于重临床轻科研现象的普遍存在，使得他们所在的医院或临床科室缺乏科研氛围。此外，由于我国当前科研资助体制过分强调基础科研，造成了对临床科研申请的不公平性，使临床科研人员得到足够的科研经费相对困难，难以保证临床科研的连续进行，进一步影响临床科研的创新性。
1.3 缺乏临床科研素养。
尽管目前我科大部分进修医生具有学士、硕士学位，部分具有博士学位，但是由于他们在本科和研究生学习阶段，缺乏系统的科研能力的培养，尤其是临床科研设计和数据医学统计处理等方面能力明显不足。大部分进修医生在做好临床工作的闲暇之余，没有阅读医学文献的习惯，缺乏敏锐的临床科研嗅觉。
2.培养神经内科进修医生临床科研能力的策略
2.1 培养临床科研意识。
对于进修医生而言, 应该认识到临床科研对医疗行为的重要指导作用。临床与科研相互促进，临床为科研提供研究的方向,为科研提供样本,科研成果为临床疾病的治疗提供新的理论和新的方法。临床研究是以患者为研究对象的医学科学研究，其目的不是去探索基础医学理论的未知，而是用基础医学理论的已知去探索临床医学的未知，进而提高对疾病的诊断水平和治疗效果［2］。临床科研对提高临床诊治水平有着重要意义。
2.2 打造良好的科研氛围。
笔者所在的医院为“医疗教学科研”全面发展的大型医院，医院及科室为进修医生的临床科研能力培养提供了良好氛围。“进修医生导师负责制”的实施，促使带教老师不但指导进修医生开展临床工作，而且还指导进修医生参与科研工作。医院及科室开展丰富的学术活动，邀请国内外专家定期举行学术讲座，让进修医生在医院学习期间，接收到当前专业领域的最新进展，了解学科发展动态。进修医生均为当地医院骨干，部分为当地医院学科带头人，他们可以把进修学习期间良好的科研氛围带回当地医院及科室，继续保持甚至发扬光大。
2.3 提高临床科研素养。
我国临床工作较西方国家的优势在于我们拥有丰富的临床病例。进修医生无论在学习期间还是回当地医院工作期间，面对大量的临床病例，要善于思考，要善于提出临床问题，要善于收集整理临床资料。其次，进修医生在完成临床工作之余要养成阅览医学文献的习惯。当前专业知识更新速度快，文献阅读可以让进修医生充分了解本专业的概况或动向, 帮助他们找出临床问题，提高临床科研创新能力。
总之，进修医生的临床科研能力培养在临床学习实践活动中占有重要地位。我国的临床工作者要充分发挥我们临床资源的优势，不断 改善和加强医生临床科研能力的培养，促进医学事业的进一步发展。
参考文献
［1］ 1.徐德忠：.循证医学入门:临床科研方法与实例评价(第二版)［M］.第四军医大学出版社, 2006: 5.
［2］ 程传苗、杨田：临床科研方略［J］. 中国医院, 2008, 12(8): 45
收稿日期：2016-07-03
论文作者:刘若卓,冯涛,于生元
论文发表刊物:《现代教育教学探索》2016年8月
论文发表时间:2016/10/8
标签：科研论文; 医生论文; 医院论文; 医学论文; 能力论文; 神经内科论文; 工作论文; 《现代教育教学探索》2016年8月论文;