河南省三门峡市中心医院 472000
【摘要】目的：观察自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用效果。方法：于本院2015年9月--2016年9月收治的急性脑卒中患者中，随机选取66例作为样本，采用随机抽签法，将患者分为护理组与对照组。对照组采用常规方法进行早期康复护理，护理组将自我效能理论应用到早期康复护理当中，以期激发患者的内在动力，促使疾病尽快康复。观察两组患者护理前后自我效能感、运动功能评分情况及护理满意度。结果：护理后，护理组患者自我效能感评分、运动功能评分、护理满意度，与对照组相比，优势明显（p＜0.05）。结论：应将自我效能理论，应用到急性脑卒中患者早期康复护理中，帮助并激励患者通过自我效能的发挥，使疾病能够更快康复，提高治疗有效率。
【关键词】自我效能理论；急性脑卒中；早期康复护理；应用
前言：自我效能即个体对自己是否有能力去实施某一行为的期望，是个体对自我能力的认知与评价[1]。急性脑卒中属临床常见疾病，患者常伴有语言及肢体方面的障碍，生活质量较差。 有研究显示，在治疗的同时，加强早期康复护理，对患者肢体功能的恢复具有积极意义，其中，患者自我效能感能否有效发挥，属于决定患者早期康复效果的关键[2]。本文于本院2015年9月--2016年9月收治的急性脑卒中患者中，随机选取66例作为样本，观察了自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年9月--2016年9月收治的急性脑卒中患者中，随机选取66例作为样本，采用随机抽签法，将患者分为护理组与对照组。
护理组包括患者33例，男性16例，女性17例。年龄：38--74岁，平均年龄（68.91±1.52）岁。住院时间21--40d，平均时间（30.06±5.88）d。对照组包括患者33例，男性17例，女性16例。年龄：39--76岁，平均年龄（69.00±1.47）岁。住院时间23--42d，平均时间（30.11±5.26）d。
两组患者在性别、年龄、住院时间等方面无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规方法进行早期康复护理。
护理组将自我效能理论应用到早期康复护理当中，以期激发患者的内在动力，促使疾病尽快康复：（1）自我管理：常规护理方法，患者以被动护理为主，长此以往，依赖性过强，自我效能会逐渐丧失。护理人员应适当要求患者自我管理，使患者变被动为主动，培养其自我效能，促使其能够逐渐建立起战胜疾病的信心与勇气。（2）社会支持：急性脑卒中患者，社会支持以家庭支持为主。护理人员需与患者家庭成员沟通，使其认识到为患者提供支持的重要性，使患者的心理压力能够在护理人员与家人的共同帮助下得到排解，使其自我效果能够更好的发挥。（3）激励措施：护理人员时刻激励患者，告知其发挥自我效能的重要性，尤其在患者治疗遇到困难时更是如此，应避免患者一蹶不振，以免对治疗效果造成影响。（4）经验支持：将直接经验与间接经验相结合，为患者自我效能的建立奠定基础。直接经验需要患者在自我护理过程中不断积累而形成，最终使患者的自我效能感逐渐提高。间接经验，需要患者在观察周围环境的过程中逐渐积累。护理人员可以安排年龄相仿、自信心强的患者，与抑郁情绪较严重，治疗积极性不高的患者住在同一病房，使后者能够被前者的精神所影响，逐渐发挥其自我效能，为疾病治疗有效率的提高提供保证。
1.3 观察指标
观察两组患者护理前后自我效能感及运动功能评分情况。
观察两组患者护理满意度，包括满意、一般满意、不满意3项指标。
1.4 评分方法
1.4.1 自我效能感评分
采用自我效能表评价患者自我效能感，得分越高，自我效能感越强。
1.4.2 运动功能评分
采用FuglMeyer评分法评分，得分越高，运动功能越强。
1.4.3 护理满意度评价
护理满意度自制问卷评价，满意：80--100分。一般满意：60--79分。不满意：59分及以下。
1.5 统计学方法
以统计学软件 SPSS 20.0作为数据处理软件，计量资料采用“ ”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 检验。p＜0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 护理前后自我效能感及运动功能评分情况
护理后，护理组患者自我效能感（38.85±2.41）分、运动功能评分（68.94±5.50）分、与对照组相比，统计学意义明显（p＜0.05），详见下表1：
3 讨论
自我效能理论，要求患者从内而外的建立战胜疾病的信心，以积极乐观的心态面对疾病，与常规护理方法相比，更加注重患者的护理主动性，是新型护理理念之一。
本文研究发现，采用常规方法护理，护理后，患者自我效能感（30.76±2.88）分、运动功能评分（43.95±4.33）分、护理满意度84.85%。应用自我效能理论后，患者自我效能感（38.85±2.41）分、运动功能评分（68.94±5.50）分、护理满意度96.97%，与常规护理方法相比，优势明显（p＜0.05）。
综上所述，应将自我效能理论，应用到急性脑卒中患者早期康复护理中，帮助并激励患者通过自我效能的发挥，使疾病能够更快康复，提高治疗有效率。
【参考文献】
[1]刘晓慧,柴晓敏,徐小维,等.自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用[J].临床护理杂志,2010,09（06）:18-19.
[2]钱进,金彦.自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用[J].生物技术世界,2015,（11）:135.
论文作者:张婷婷
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年3期
论文发表时间:2017/6/26
标签：患者论文; 效能论文; 自我论文; 评分论文; 脑卒中论文; 理论论文; 方法论文; 《中国医学人文》2017年3期论文;