西湖镇卫生院 山东省日照市 276800
摘要：目的探究中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法选取2013年5月—2015年8月在该院接受治疗的95例椎动脉型颈椎病颈椎病患者，根据治疗方法的不同，分为单一组（采用针灸治疗）47例与联合组（针灸联合推拿治疗）48例，观察比较两组患者治疗总有效率，临床症状评分和椎基底动脉平均血流速度。结果①联合组总有效率为97.92%，单一组总有效率为80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。②两组患者治疗前临床症状评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组临床症状评分高于单一组，患者临床症状有所好转，差异有统计学意义（P<0.05）。③两组患者治疗前椎基底动脉平均血流速度差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组右椎动脉（33.24±4.86）cm/s，左椎动脉（35.47±4.73）cm/s，基底动脉（41.08±4.98）cm/s，均高于单一组的（27.03±4.78）cm/s、（28.24±4.21）cm/s、（34.06±4.68）cm/s，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，可以缓解患者临床症状，提高患者血流速度，改善患者脑部供血情况，具有良好的治疗效果，值得临床推广。
关键词：中医针灸;推拿手法;椎动脉型颈椎病;临床效果
伴随着我国经济不断的发展，人们的生活水平有了很大的提高，随之而来人们的压力也有了明显的提升，颈椎类疾病的发生率呈每年上升的趋势。椎动脉型颈椎病是临床中常见的颈椎类疾病，发病的人群呈现出年轻化趋势。颈椎类疾病不仅影响了患者的正常生活及工作也降低了患者的生活质量。颈椎病主要是由于长时间保持一个动作从而导致血液循环不畅，导致气血流通受阻，发病因素主要是过度劳累、长期受风寒等。此次研究针对中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效展开讨论，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月～2017年3月本院收治的95例椎动脉型颈椎病患者作为此次研究对象，临床表现有眩晕、头痛、恶心等。根据硬币法分为单一组和联合组，单一组47例联合组48例。其中单一组男25例，女22例，年龄25～60岁，平均年龄(42.5±4.5)岁，病程10～25个月，平均病程(17.5±3.1)个月;联合组男27例，女21例，年龄26～63岁，平均年龄(44.5±4.8)岁，病程8～25个月，平均病程(16.5±3.0)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1单一组:实施中医针灸治疗。主穴:风池穴、颈部夹脊穴、百会穴、足三里穴、三阴交穴、太溪穴及太冲穴;辅穴:天柱穴、大椎穴、太阳穴及合谷穴。每天针灸治疗一次，针灸的的时间为40min，每次针灸的穴位大约为5个。足三里穴、三阴交穴及太溪穴使用平补平泻穿刺法，其余穴位实施不同程度的刺激治疗。针灸的直径应在0.3mm，长度应在40mm。10天为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.2.2联合组:实施中医针灸联合推拿手法治疗。手法主要有滚法、揉法、捏法、拿法等，对患者的颈椎、肩部、上肢及项部进行推拿按摩，根据患者具体表现结合机体经络走向进行推拿，针对严重的部位进行理筋、点按、弹捏法，头部采用牵引法。10天为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3疗效判定标准:治愈:眩晕、头痛、恶心等临床症状彻底消失，在1年内没有复发;一般有效:眩晕、头痛、恶心等临床症有明显的改善，在1年内复发的次数＜2次;无效:眩晕、头痛、恶心等临床症状没有改善。总有效率=(治愈+一般有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
联合组总有效率为 97.92%， 单一组总有效率为80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。
3讨论
引起椎动脉型颈椎病的发病因素有很多，主要分为内在因素及外在因素，内在因素有工作、环境、体质等，外在因素有颈部感受风寒湿邪等。在临床中治疗椎动脉型颈椎病的方法以手术治疗为主，然而手术治疗不仅给患者带来了极大的痛苦也增加了手术的风险，所以近来椎动脉型颈椎病患者多采用中医治疗。中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病具有效果好、经济、操作简单、不良反应少等优势，中医人为引起椎动脉型颈椎病的发病原因是由于气血不足、卫阳不固、肝肾阴亏等因素。
在此次研究中，分别对两组椎动脉型颈椎病患者实施针灸治疗和针灸联合推拿手法治疗，经过治疗后发现，针灸联合推拿手法治疗的临床效果要高于针灸治疗。针灸治疗主要是对穴位产生刺激，从而疏通患者的穴位，促使血管扩张、血液循环通常，增加脑流量，改善脑组织缺氧缺血引起的各种不良症状，有效的减少了血流障碍，保障了血流的通常，从而缓解患者眩晕、头痛等临床表现。针对患者紧张部位一般采取推拿手法，通过对肌肉使用相应力度的推拿使患者的颈部和头部神经得到完全的放松，根据经络的分布对患者的穴位进行推拿手法治疗，可以调节患者的机体功能，进而改善患者颈部的临床症状，加快头颈部的血液循环，从而缓解患者眩晕、头痛等临床表现。中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病可以起到相辅相成的效果，极大的提高了患者的治疗效果。
结束语：
综上所述，中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著，可以缓解患者临床症状，提高患者血流速度，改善患者脑部供血情况，具有良好的治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
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[2]陈丽.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].医学信息，2016，29（24）：292.
[3]王冠.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2016，11（2）：207-210.
论文作者:宋巧丽
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/2
标签：针灸论文; 动脉论文; 患者论文; 手法论文; 颈椎病论文; 统计学论文; 中医论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;