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【摘要】目的：探究联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值。方法：将在我院进行尿常规检验的93例患者作为观察对象，纳入时间（2015年10月—2017年10月），取患者新鲜中段尿液后，分别给予患者单纯尿液干化学法、单纯尿沉渣镜检法和干化学法联合尿沉渣镜检法进行白细胞检验。结果：此次尿常规检测结果显示，93例患者使用干化学法，定量白细胞检出率为11.83%，使用沉渣镜检法定量白细胞检出率为26.88%，干化学法联合尿沉渣镜检法定量白细胞检出率为39.78%，均显著低于联合组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：干化学法联合尿沉渣镜检法能够有效提高定量白细胞的检出率，提高尿常规检测的准确性及有效性，降低误诊率，具有使用价值。
【关键词】尿液干化学法；尿沉渣镜检法；白细胞检验；临床价值
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）08-0073-02
尿液检测是临床上使用频率较高的实验室检查项目，多用于泌尿系统疾病的临床诊断、临床治疗效果的评估、患者预后的评估以及改变患者血液成分的疾病的诊疗当中[1]，还可以为患者用药过程及治疗过程中的健康状况进行评估，为患者的治疗提供理论数据支持。目前临床上的尿液检测方法主要有干化学法与尿沉渣镜检法，其中干化学法因操作简便、检测项目多、检测速度快、费用低等优点，已被广泛应用到各大医院检验科的常规尿检中[2]。但是临床中发现干化学法与尿沉渣镜检法的尿常规检测结果存在一定的差异，由于两种检测方法的工作原理不同，其检测结果也存在一定差异，为提高检测结果的准确性，我院选取93例患者作为研究对象，分别使用尿液干化学法、单纯尿沉渣镜检法和干化学法联合尿沉渣镜检法对患者定量白细胞进行检验，探究联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法的使用价值，详细结果及数据报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取2015年10月—2017年10月期间，在我院进行尿常规检验的93例患者作为观察对象，其中男性患者53例，女性患者40例，年龄10～63岁，平均年龄（44.67±5.43）岁。
1.2 检测方法
取患者新鲜中段尿液，混合后分为3管，分别给予患者单纯尿液干化学法、单纯尿沉渣镜检法和干化学法联合尿沉渣镜检法进行白细胞检验。尿液干化学法：实验前对干化学分析仪的仪器进行空白矫正和实验室质控，严格按照说明书进行操作，将试纸充分浸入尿液标本1s后取出，使用滤纸吸出多于尿液，使用干化学分析仪进行检测。尿沉渣镜检法：将患者尿液标本10ml，离心（1500r/min，5min）后，取0.2ml的尿液沉渣，混匀后滴在载玻片上，使用低倍镜观察分布情况，然后使用高倍镜连续对10个镜下视野的白细胞进行计数并做好记录，严格按照《全国临床检验操作规程》进行操作[3]。
1.3 观察指标
判断标准：尿沉渣镜检法检测结果参考《全国临床检验操作规程》[4]进行评价，以白细胞0～5/高倍显微镜视野为正常，若患者白细胞≥5/HP为阳性。尿液干化学法检测结果以白细胞≥70/U为阳性，若干化学法检测结果正常，镜检检测结果异常，则为假阴性；若干化学法检测结果异常，镜检检测结果正常，则为假阳性。比较93例患者三种不同的检测方法尿常规定量白细胞检出率。
1.4 数据处理
使用百分比（%）表示患者白细胞检出率，应用SPSS20.0软件包对数据资料进行统计学处理，组间比较使用χ2检验，95%为可信区间。
2.结果
此次尿常规检测结果显示，93例患者使用干化学法，定量白细胞检出率为11.83%，使用沉渣镜检法定量白细胞检出率为26.88%，干化学法联合尿沉渣镜检法定量白细胞检出率为39.78%，均显著低于联合组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表。
3.讨论
尿常规检测是临床上一项非常重要的检查项目，在很多疾病的诊断及治疗过程中具有非常重要的作用。临床应用价值较高，其中尿液干化学分和尿沉渣镜检法是临床上主要的尿液检测方法。
干化学法是一种过筛实验，具有操作简单、检测速度快、费用低等优点，在临床中的实验较为广泛。其工作是通过应用中性粒细胞酯酶法的原理，利用中性粒细胞质内存在的酯酶将一种3-羟基吲哚酚脂类底物水解，使其产生吲哚酚，而重氮盐能够与吲哚酚发生反应形成紫红色化合物，试剂模块区内的颜色由黄变紫，其颜色的深浅与白细胞的含量成正比，通过试剂模块区内的颜色变化来估计白细胞的含量[5]。但是干化学法分析仪只能检测中性粒细胞的酯酶，不与单核细胞及淋巴细胞反应，并且容易受尿液标本本身的颜色、酯酶成分的变化、药物及其他因素的影响，因此实际工作中干化学法的定量白细胞检出率较低，临床误诊率较高，在实际工作中不能完全依赖干化学法。
尿沉渣镜检法也是检测尿液白细胞的重要方法之一，通过镜下直接读白细胞进行观察和计数，但是样本中的肌红蛋白与易热酶成分会对检测结果产生干扰，且尿沉渣镜检法无法显示崩解的白细胞，在细胞离心过程中会导致细胞破碎，从而影响白细胞检出率[6]，也降低了尿液检测的准确性。干化学法联合尿沉渣镜检法进行尿液检测，能够实现优势互补，弥补各自的不足，有效降低患者假阴性、假阳性的检出结果，提高尿液检测的准确性，降低患者误诊率，为患者的临床治疗提供可靠、准确的临床依据。
此次研究结果显示：93例患者分别使用单纯尿液干化学法、单纯尿沉渣镜检法和干化学法联合尿沉渣镜检法进行白细胞检验，联合法的白细胞检出率为39.78%，显著高于干化学法和尿沉渣镜检法，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述：尿液干化学法与尿沉渣镜检法均有其优缺点，干化学法与尿沉渣镜检法有机结合，具有一定的互补性，能够有效提高定量白细胞的检出率，提高尿常规检测的准确性及有效性，降低误诊率，为临床诊断及治疗工作提供理论数据支持，具有临床使用价值。
【参考文献】
[1]赵生敏,高弘,文振宇.应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值研究[J].医学信息,2015, 28(50):72-73.
[2]周斌峰,郑玉芳,谢文英.尿沉渣分析仪、尿沉渣镜检和干化学法对检测尿液红细胞、白细胞的临床应用价值分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(36):103-104.
[3]何丽波.尿沉渣分析与干化学法检测尿红细胞、白细胞临床应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(21):126-127.
[4]韩淑娥,孟芝君.仪器法和干化学法用于尿液红细胞和白细胞检测的对比分析[J].中国药物与临床,2014,14(1):128-130.
[5]李航,马春燕,李相磊,等.全自动仪器法与人工镜检法测定尿中白细胞结果的比较分析[J].中国临床新医学,2013, 26(11):967-968.
[6]刘爱平.尿液干化学分析法与尿沉渣镜检两种方法的比较[J].当代医学,2017,23(7):84-85.
论文作者:方建英
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/4
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