中国人民解放军第三0三医院 530021
【摘 要】目的：探讨尿毒症血液透析患者采用护理干预对改善其心理状态的效果。方法：研究选择我院2016年3月至2017年1月期间收治的80例尿毒症血液透析患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，分析两组患者护理后的心理状态差异。结果：在护理前后焦虑、抑郁评分上，观察组降低幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在护理满意率上，观察组为97.5%，对照组为75%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。结论：尿毒症血液透析患者采用护理干预对改善其心理状态有较好的辅助作用，同时提升患者护理满意度。
【关键词】尿毒症血液透析；护理干预；心理状态；效果
尿毒症属于患者机体酸碱、水电解质紊乱与代谢物大量蓄积引发的机体内分泌紊乱，进而形成的机体中毒状态，一般是慢性或者急性肾功能不全终末期情况所致[1]。一般情况下需要长时间的血液透析治疗来改善机体状态，但是由于巨额的经济压力与治疗不适，患者心理上会有不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪。本文通过研究选择我院2016年3月至2017年1月期间收治的80例尿毒症血液透析患者，分析运用护理干预对改善其心理状态的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究选择我院2016年3月至2017年1月期间收治的80例尿毒症血液透析患者，依据不同护理分为对照组与观察组各40例，对照组男性23例，女性17例；年龄范围为36岁至75岁，平均年龄为（46.2±4.1）岁；病程时长为3至9年，平均时长为（5.2±1.8）年；观察组男性26例，女性14例；年龄范围为38岁至77岁，平均年龄为（47.9±3.6）岁；病程时长为3至8年，平均时长为（5.9±1.4）年；所有患者均同意治疗护理与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，具体操作如下：
要构建良好的护患沟通，拉近与患者的距离，让患者充分信任自己，从而有助于相关护理工作的有效展开。要充分的了解患者性格、病情、年龄、文化程度、社会角色等情况[2]，从而做针对性的沟通与心理疏导。要把控一定沟通技巧，投其所好让患者能够得到舒适的沟通状态，避免不良言语刺激患者，及时针对患者表达的内容做对应的安抚、安慰与鼓励。要充分的做到倾听患者，及时回复患者提问，并用积极正面的方式答疑解惑，保持亲和有礼的态度，给予与患者积极的情绪疏导。心理护理工作上要配合健康宣教展开，依据患者所需的视频、书面、面对面沟通等方式展开宣教方式[3]，让患者能对疾病有客观正确的认识，掌握治疗注意事项，积极的做好自身生理与心理上的自觉维护，保持治疗信心。必要情况下可以运用疾病控制良好患者做现身说法，提升患者治疗信心。可以适宜的组间病友俱乐部，让相同疾病患者得到互动交流，消减心理压力，让病友之间做积极的心理支撑，提升疾病治疗的信心与毅力。 在病友患者环境中可以充分的表达自己内心压力与烦扰，由于病友会有一定的理解能力，从而有效的达到更好的宽慰效果。可以保持每两周或者每月进行一次，甚至可以鼓励病友之间做一定户外活动，通过娱乐的方式来宽慰心灵。要充分的做好家属心理建设，避免家属不良情绪传导给患者，让家属为患者提供良好的生活照料与心理支撑，让患者感受到家庭的温暖与生活的舒适美好感，提升治疗的信心与生存的欲望。
其次，要做好患者饮食指导，让还保持低盐、低脂等饮食习惯，同时充分考虑到患者饮食习惯，提供清晰明确的饮食方案，让患者能够在治疗期间得到充分的营养供给，同时得到饮食摄取的享受，避免饮食不合胃口引发的生活局限感。同时要配合一定运动活动，依据患者生活习惯设计运动计划，提升患者执行力，从而有效发挥运动效果。
1.3 评估观察
观察两组患者护理前后焦虑、抑郁评分，采用相关自评量表（SDS、SAS）评分进行，分数越高代表情况越严重。同时观察护理满意度情况，采用百分制调查表进行，分为很满意、基本满意、不满意，评分范围为：90~100分、80~89分、0~79分。满意率=基本满意率+很满意率。
1.4 统计学分析
观察两组患者护理后的数据通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况
如表1所示，在护理前后焦虑、抑郁评分上，观察组降低幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
3 讨论
尿毒症血液透析患者由于疾病危害与治疗经济压力会有不同程度的心理压力，需要做好患者情况的充分了解，依据患者诉求做好对应的心理安抚，提升患者治疗信心，从而让患者保持更好的生活状态，促进医护工作的有效展开，适宜临床广泛运用。
参考文献：
[1] 翁永华，李俊儿.心理护理干预对老年尿毒症维持性血液透析患者生活质量的影响[J].中国基层医药，2015，（13）：2075-2076.
[2] 郝思琴.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].现代医药卫生，2015，31（23）：3650-3652.
[3] 程小敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6476-6477.
论文作者:吴翠萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 尿毒症论文; 心理论文; 血液论文; 状态论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;