【摘要】目的：探讨云克治疗风湿病的护理方法。方法：选取2012年1月～2016年1月在我院接受治疗的风湿病患者456例作为研究对象，患者均给予云克治疗，并予以相应的护理措施，观察临床效果。结果：治疗护理后，疗效显著，用药治疗1周后患者关节肿胀、疼痛感缓解；第2个疗程结束时卧床患者可以下床活动，上下楼无影响，生活可以自理；3个疗程结束，本组研究对象显效125例（27.41%），有效262例（57.46%），无效69例（15.13%），治疗总有效率为84.87%，疗效显著。结论：云克治疗风湿病，见效快，适应症广，远期疗效显著，毒副作用小，安全性高；护理期间，注意预防静脉炎，提升患者依存性，增强患者信心积极地进行关节功能锻炼，可以有效改善患者关节活动功能。
【关键词】风湿病；云克治疗；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）15-0174-02
风湿病不仅影响关节活动，而且侵犯脏器。临床治疗风湿病目前没有特效药，所以患者往往是长期接受治疗，但效果甚微。我院2012年1月～2016年1月收治的风湿病患者给予云克治疗，并进行相应的护理，总结临床经验，为后期治疗护理提供可靠地理论依据。现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
2012年1月～2016年1月我院收治的确诊的风湿病患者456例是本次研究对象，所有患者均符合风湿病临床诊断标准，且同意参加研究。其中男286例，女170例；年龄46～70岁，平均年龄（56.77±3.29）岁；病程1～8年，平均病程（3.94±1.17）年；类风湿性关节炎86例，男32例，女54例；银屑病关节炎132例，男101例，女31例；骨关节炎194例，男127例，女67例；痛风44例，男26例，女18例。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 云克注射液使用严格按照使用要求进行，低温（2～8℃）保存，使用时取出在室温下静置25min后无菌操作，将A剂注入B剂并充分摇荡，使A剂与B剂充分反应后放置5min左右，与250ml生理盐水混合后静脉滴注，滴注时间保持在1～3h，1个疗程为15d，1疗程结束后间隔15d再继续下一个疗程，共治疗3个疗程。
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1.2.2护理方法
1.2.2.1健康指导 向患者介绍风湿病病理知识、治疗方法、注意事项、预防保健等；向患者介绍云克药理作用、用药副作用及处理措施；告知患者长期持续治疗重要性，坚定患者治疗信念，提升依存性；潮湿、寒冷、过度疲劳等是发病诱因，日常生活要注意避免；饮食忌刺激性食物；功能锻炼很重要，要加强锻炼。
1.2.2.2用药护理 用药后密切观察患者生命体征变化，询问患者是否有不适感；观察穿刺部位是否有红肿或者皮疹出现，出现静脉炎时更换穿刺部位并增加溶媒量，输液结束敷呋喃西林，肿胀严重者敷固体硫酸镁，皮疹患者予以停药处理。
1.2.2.3心理护理 由于患者长期遭受风湿病折磨，思想压力大，焦虑、抑郁等情绪严重，影响患者依存性。与患者多进行交流，帮助患者排解抑郁；介绍治疗医生资历职称、本次治疗方法、疗效，缓解患者压力；介绍治疗成功的案例，增强患者治疗信心，提升依存性。
1.3 疗效判定
显效：患者关节肿胀、疼痛感基本消失，关节活动基本无障碍；有效：患者关节肿胀、疼痛感有所缓解，关节活动有部分障碍；无效：治疗后患者各症状无明显改善。总有效率=显效率+有效率。
2.结果
治疗护理后，疗效显著，用药治疗1周后患者关节肿胀、疼痛感缓解；第2个疗程结束时卧床患者可以下床活动，上下楼无影响，生活可以自理；3个疗程结束，本组研究对象显效125例（27.41%），有效262例（57.46%），无效69例（15.13%），治疗总有效率为84.87%，疗效显著。
3.讨论
风湿病发病机率随着人们年龄的增长而增大，近年来风湿病发病率明显上升。日常生活中不良生活方式、不良生活习惯、自我保健不当等都会导致发生风湿病。风湿病临床治疗没有特效药，治疗主要以缓解疼痛，改善关节活动能力为主。
云克是我国自主研制成功的世界首创的高效、低毒抗类风湿性关节炎、骨质疏松等疾病的新药[1]；是人工微量元素锝[99Tc]与亚甲基二膦酸（MDP）的螫合物商品名，药剂分为A剂和B剂主要是为了防止分解，A剂为人工微量元素溶液，B剂为注射用亚锡亚甲基二膦酸盐冻干粉，混合后充分振摇，螯合反应后静脉滴注。其药理作用为可以抑制巨噬细胞产生白介素1（IL-1），抗炎、抗风湿效果显著；其含有的亚甲基二膦酸（MDP）通过螫合金属离子可以有效降低胶原酶对关节滑膜组织的破坏[2]；药物成分中的人工微量元素锝具有清除人体内自由基的作用，可以保护体内超氧化物歧化酶的活力，调节人体自身免疫；镇痛作用显著，对骨关节部位靶向作用强，用药量少，安全性高。本次研究，对456例风湿病患者使用云克治疗，并给予相应的护理，研究结果表明云克治疗风湿病患者，给予相应的护理，效果显著。护理体会：①云克作为治疗风湿病的通用药物，使用前需要向患者做详细介绍，让患者了解药理作用、疗效及副作用，提升患者用药依存性；②静脉滴注时注意药物副作用，云克属于亚甲基二磷酸盐，药物PH值偏酸性，使用时溶媒也偏酸性会对血管产生刺激，容易发生静脉炎，出现静脉炎时可以适当减量、更换穿刺部位、增加溶媒量，输液结束穿刺部位敷药，本次研究中没有患者发生静脉炎。③护理过程中鼓励患者，增强患者治疗信心，减少自暴自弃心理导致的低依存性、低配合性现象；④关节功能锻炼对关节活动功能恢复很重要，鼓励指导患者进行关节功能锻炼，改善关节活动能力。
综上所述，云克治疗风湿病，药效见效快，适应症广，远期疗效显著，毒副作用小，安全性高；护理期间，注意预防静脉炎，提升患者依存性，增强患者信心积极地进行关节功能锻炼，可以有效改善患者关节活动功能。
【参考文献】
[1]李碧香，滕淑平，王建英等.云克治疗类风湿性关节炎的护理体会[J].中国实用医药,2015，5(29):190-191.
[2]张萍，曲鸿博，刘杨.云克治疗风湿病患者的护理体会[J].中国医药指南,2015，7(9):266-267.
论文作者:陈冬芹
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 风湿病论文; 关节论文; 依存性论文; 疗程论文; 疗效显著论文; 静脉炎论文; 《心理医生》2016年15期论文;