（重庆市忠县中医院针灸科 重庆 404300）
【摘要】目的：观察针灸在治疗神经根型颈椎病患者中的临床效果。方法：将本院2015年2月—2017年6月期间收治的32例神经根型颈椎病患者进行随机分组，观察组与对照组均为16例患者，其中对照组16例患者采用药物+牵引治疗，观察组16例患者采用针灸治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%，远高于对照组的50.00%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸在治疗神经根型颈椎病患者中具有良好的临床效果，能够有效提高患者治疗的总有效率，具有较高的推广价值。
【关键词】针灸；药物；牵引；神经根型颈椎病
【中图分类号】R246.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0389-02
神经根型颈椎病是临床中的一种常见疾病，其主要是由于患者脊神经受到压迫或刺激所导致，临床表现为颈肩部疼痛，上肢及手指的放射性疼痛、麻木、无力为主，伴腱反射改变、肌力障碍等现象[1]。而随着人们生活方式的改变、生活节奏的加快，现阶段神经根型颈椎病的病发率开始变得越来越高，且逐渐呈现了年轻化的趋势。而在该病症的临床治疗中，中医针灸疗法的治疗效果尤为显著[2]。本次择取32例神经根型颈椎病患者展开研究，观察针灸在治疗神经根型颈椎病患者中的临床效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集的32例神经根型颈椎病患者的病例资料来自于我院2015年2月到2017年6月收治的患者，依据随机数字法的分组原则将其分为2组。其中，对照组16例患者，男患者9例，女患者7例，患者的年龄在33～72岁，平均（44.6±8.61）岁。观察组16例患者中，男患者8例，女患者8例，年龄在31～73岁，平均为（43.5±7.43）岁。对照组与观察组患者的基本资料不具有统计学差异（P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规方法进行治疗，具体为：将20ml的丹参注射液加入到浓度为10%的250ml葡萄糖溶液中进行静脉滴注，1次/d，连续治疗两周。并以角度牵引法辅之，具体为：让患者采取坐位，在放松身体的同时，将头部微微向前倾斜20°，医生结合患者倾斜角度，将初次牵引的重量控制在3～5kg左右，之后结合患者的体质状况、颈肌强度等逐渐增加重量。
观察组患者采用针灸治疗：根据患者中医症候选穴施针。其中主穴位四处：颈夹脊学、风池穴、天宗穴以及天柱穴；配穴四处：后溪穴、肩外俞、肩中俞以及风门穴；在进行治疗的过程中，选择其中六处穴位施针，根据患者的实际情况增加或减少穴位。选择?0.35×40号针灸针，30min/次，每日一次，共持续1个月[3]。
此外，要对患者实施颈背肌功能锻炼，在实际锻炼中，要求患者采取俯卧位，放松身体，最大限度的后伸颈部与肩膀，在放松后再次重复，每次锻炼重复20次，3次/d。
1.3 观察指标
对比两组患者的临床治疗效果；其中临床治疗效果主要分为以下几项：
（1）痊愈：患者的临床症状完全消失，颈椎功能恢复正常水平，能够进行正常的工作与生活；
（2）显效：患者的临床症状有所改善，颈椎功能基本恢复正常，但肢体仍伴有轻微的症状，在长时间工作或运动后颈部仍感到些许不适；
（3）有效：患者的临床症状减轻，颈椎功能有所恢复，但长时间工作后会感到颈部疼痛；
（4）无效：患者的临床症状与体征均没有明显的改善，甚至加重；
（5）总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0版本统计软件对研究的数据进行统计分析。计数资料使用卡方检验的方式，配对设计的计量资料使用配对t检验。计数资料通过（%）来进行描述，计量资料以（x-±s）描述为准。
2.结果
观察组临床治疗的总有效率为93.75%（15/16）；对照组临床治疗的总有效率为50.00%（8/16）；由此可见，观察组患者临床治疗的于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
神经根型颈椎病是颈椎病中的一种常见类型，其不但影响了患者的生活质量，同时也影响着患者的身体健康。而手术治疗很容易导致创伤大、复发率高、疗效不稳定的特点，因此中医针灸治疗被越来越多的应用在神经根型颈椎病的治疗当中。中医学认为，通过针灸治疗，能够将针刺直接作用于患者颈部的患处，通过穴位的刺激，能够有效改善患者颈部的微循环，调整机体中毛细血管的通透性，从而使患者的血液流通更为顺畅，有效改善组织缺氧与缺血的状态，降低神经根无菌性炎症与水肿的现象[4]；但单纯采用针刺治疗往往难以达到理想的治疗效果，因此，针灸治疗成为了现阶段主要的治疗方法；颈背部肌肉功能锻炼疗法能够有效缓解患者的肌肉痉挛，促进患者的血液循环，提高局部无菌性炎症的吸收；促进错位的关节突关节复位，降低机体椎间盘的压力负荷，从而使患者能够恢复到最优的应力状态[5]。
16例观察组患者中，出现了1例无效情况，临床治疗的总有效率为93.75%（129/16）；而对照组共出现了6例无效情况，临床治疗的总有效率为50.00%（8/16）；由此表明，观察组患者的临床治疗效果优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上可知，相比于单纯使用药物+牵引治疗，针灸能够有效提高神经根型颈椎病患者治疗的有效率，在临床治疗中具有较高应用价值，值得推广。
【参考文献】
[1]颉旺军,刘强,赵彬元,等.针刺推拿配合蜡疗、牵引治疗神经根型颈椎病32例[J].中医药学报,2015,475241(03):185-186.
[2]袁江,杨军雄,田玲玲,等.气街干预合脊柱调衡治疗神经根型颈椎病临床研究[J].中医临床研究,2017,(18):120-123.
[3]王占勇.推拿整脊配合针刺通臂穴治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[D].贵阳中医学院,2015.
[4]王安桥.针刺结合旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[D].广州中医药大学,2016.
[5]蔡广耀.刃针结合推拿治疗神经根型颈椎病的临床观察[D].南京中医药大学,2017.
论文作者:余建国
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第36期
论文发表时间:2018/3/22
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