（新乡医学院第一附属医院内分泌科一病区；河南新乡453100）
【摘要】目的 分析探讨甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理效果。方法 选取我院于2015年2月—2016年2月收治的84例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，按随机数字表法分成2组，各42例；对照组采取常规护理方法，观察组采取综合护理方法，对比两组护理效果。结果 在SAS评分、SDS评分方面，护理前两组比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。经积极护理，在情感功能、症状改善、社会交往以及日常活动四项生活质量指标评分方面， 观察组均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，采取综合护理方法效果显著，值得推广及使用。
【关键词】甲状腺功能减退；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；综合护理方法
甲状腺功能减退是内分泌科较为常见的一种疾病，常因缺碘或甲状腺素合成不足等原因所致，该类患者主要的临床症状为苍白虚肿、表情淡漠、皮肤干燥增厚等。临床研究发现，甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病例不少，且两病合并会严重影响患者的生活质量[1]。本次将84例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者纳入研究，其目的是分析探讨综合护理方法在其中的应用效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的84例甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征患者，于2015年2月—2016年2月收治我院，按随机数字表法分成2组；观察组42例中，男24例、女18例；年龄分布在43岁到67岁，年龄均值（54.9±1.3）岁；对照组42例中，男25例、女17例；年龄分布在42岁到68岁，年龄均值（54.8±1.4）岁。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比性。
纳入标准：①均知情同意纳入此次研究，并签署相关医护同意书；②入院时存在不同程度的嗜睡、呼吸困难等症状；③符合中华医学会制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》标准[2]。
排除标准：①老年痴呆者；②严重感染者；③精神异常者；④不愿意配合医护工作者。
1.2方法
本次研究对照组患者实施常规护理方法，认真观察患者病情变化，了解患者各项生命体征，并加强监测；若有异常状况发生，及时与医生取得联系，并协助医生进行对症处理。观察组患者实施综合护理方法，具体护理内容如下：
1.2.1病情观察
对患者的病情进行严密观察，认真、详细地对患者的心率、血压以及呼吸等指标进行记录；如果患者有不良反应发生，需及时告知医生，并及时处理。此外，指导患者按医嘱服药，并对患者用药后的反应进行观察，做好对症处理工作。
1.2.2心理护理
由于受到疾病的困扰，患者难免会有焦虑、抑郁等不良心理，因此有必要对患者进行心理疏导。积极主动与患者沟通交流，为患者讲解有关疾病的相关知识，并了解患者的具体心理状态，实施有针对性的心理疏导，使患者的焦虑、抑郁等消极心理得到有效缓解。
1.2.3生活干预护理
指导患者注意自身皮肤清洁，勤换洗衣物、床单被褥，晚上可用温水擦浴，并涂抹润肤霜，每隔2小时进行1次翻身。为患者制定合理、科学的饮食计划方案，注重饮食的营养，多食水果蔬菜，忌辛辣食物，戒烟戒酒。鼓励患者多饮水，每日饮水保持在2000ml到3000ml；此外，指导患者进行合理的运动锻炼，促进康复。
1.2.4出院指导
出院前，指导患者及其患者家属掌握甲状腺素片等相关药物的服用方法，并叮嘱患者按医嘱服药；此外，出院后还需告知患者坚持合理饮食、合理运动，从而为疾病康复的促进奠定基础。
1.3判定标准
根据焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者的焦虑、抑郁症状进行评分；分数越低，表示患者的焦虑、抑郁症状改善越显著[3-4]。此外，采取自制调查问卷，纳入情感功能、症状改善、社会交往以及日常活动四项生活质量指标，每一项满分25分，总分100分；分数越高，表示患者生活质量越好。
1.4统计学分析
使用SPSS21.0统计学软件处理相关数据，为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组在SAS评分、SDS评分方面的比较
在SAS评分、SDS评分方面，护理前两组比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
临床研究表明，甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，基于睡眠状态下，出现呼吸暂停以及通气较低等症状，进而容易导致患者引发焦虑、抑郁等临床症状。因此，有必要针对此类患者加强护理干预。本次重点提到综合护理方法，包括了病情观察、心理护理、生活护理以及出院指导[5-6]。有学者表示：对甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施综合护理方法，能够改善患者心理状态，进一步促进生活质量的提高；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[7-8]。
在此次研究过程中，实施综合护理方法的观察组，经积极护理，在SAS评分和SDS评分上均明显低于实施常规护理的对照组，说明观察组患者的心理状态改善更显著。此外，在情感功能、症状改善、社会交往以及日常活动四项生活质量指标评分方面，观察组均显著高于对照组，说明观察组患者的生活质量改善更好。
综上所述：甲状腺功能减退合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，采取综合护理方法效果显著，可改善患者心理状态及生活质量；因此，值得推广及使用。
【参考文献】
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论文作者:王艳婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 综合征论文; 呼吸论文; 睡眠论文; 甲状腺功能论文; 阻塞性论文; 方法论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;