武冈市人民医院 湖南邵阳 422400
摘要：目的：分析上消化道出血患者的急诊护理情况。方法：选取2016年8月—2017年8月在我院接受治疗的上消化道出血患者92例，根据其临床护理方式的不同将其分为观察组和对照组进行研究，观察组患者使用急诊全面护理，对照组患者接受常规护理，了解其护理情况。结果：观察组患者平均治疗时间以及并发症率均少于对照组，患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：上消化道出血患者选择全面的急诊护理能够为患者提供及时有效的护理干预，降低患者治疗期间并发症率，临床护理效果良好，值得推广使用。
关键词：上消化道出血；急诊护理；护理体会
上消化道出血是一种发病率较高并且病情进展快速的常见病，患者在发病后需要进行有效的治疗和护理，否则随着病情的恶化可能严重威胁其生命健康。上消化道出血患者救治的及时性直接关系到患者后续康复情况，为此对上消化道出血患者执行急诊护理十分具有必要[1]。急诊护理通过给予患者一系列快速、准确且具有针对性的护理干预措施，帮助患者遏制上消化道出血的相关症状，改善患者的身体条件，促进其身体的康复。为了详细了解上消化道出血患者的急诊护理情况，本文选取2016年8月—2017年8月在我院接受治疗的上消化道出血患者92例，根据其临床护理方式的不同将其分为观察组和对照组进行讨论，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2016年8月—2017年8月在我院接受治疗的上消化道出血患者92例，分为观察组和对照组。观察组患者46例，女性21例，男性25例，年龄26—67岁，平均年龄（38.4±2.9）岁；对照组患者46例，女性22例，男性24例，年龄27—68岁，平均年龄（39.3±2.7）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者入院后接受常规护理干预，对患者病情进行分析和确认后根据患者的具体情况，给予患者相应的水电解质平衡维持，通过配血补液等方式为患者进行及时输血和相应的治疗，纠正患者休克等不良症状；观察患者有无腹痛、腹肌紧张等情况，及时上报；手术前做好相关准备，并提醒患者保持卧床休息，保证病情的稳定和生命体征的健康[2]。
1.2.2 观察组 观察组患者接受全面的急诊护理：①患者入院后立即对患者进行上消化道出血急诊护理相关准备，首先对患者进行病情观察，快速为患者进行相关生命体征的监控，并对患者的病情表现、意识和精神状态、皮肤颜色等进行监护，及时了解患者病情的变化，格外注意患者血压变化，精准评价患者的病情，避免延误患者的最佳治疗时机[3]。对上消化道出血患者的黑便和呕血情况进行观察，注意评估患者的出血量和出血速度，为后续的抢救治疗和临床护理做好准备。②根据患者上消化道出血情况为患者做好相应的止血护理。患者病情判断完毕后，应当及时为患者建立起静脉通路，方便进行补血、补液的治疗，纠正患者异常的生命指数，补充患者血容量；注意根据患者上消化道出血具体情况为患者选择相应的药物进行治疗，常用于消化道急性出血的药物包括西咪替丁、奥美拉唑等；若患者出血情况无法通过药物治疗进行遏制，需要配合医生做好手术准备，尽快为患者有效止血[4]。③上消化道出血患者急诊护理期间必须注意保证患者止血期的绝对卧床修养，保证患者得到充分的休息，稳定其生命体征；在患者病房内配置相应的急救药品以及器械，以便及时对患者进行急诊护理；注意保持患者呼吸道畅通，避免患者出现气管阻塞等情况威胁其生命健康[5]。④给予患者有效的心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆上消化道出血患者急诊护理期间由于患者病情变化快，患者很容易产生恐惧、惊慌的心理状态，为了避免患者过于紧张影响抢救质量，护理人员在此阶段内应当给予患者足够的心理支持，对患者进行鼓励和安抚，消除患者不良心理状态，让患者保持健康、乐观的状态接受治疗和护理。护理期间应当格外注意护理态度的优质，避免工作上的敷衍，应当细心、耐心的为患者提供有效的护理干预，帮助患者恢复健康[6]。⑤给予患者更多的健康护理内容。上消化道出血患者的发病大多与其不良的饮食习惯相关，护理人员应当注意了解患者的日常饮食习惯，对患者饮食进行纠正和劝导，帮助患者了解科学健康的饮食，在患者恢复期间让患者从禁食到流质食物、半流质食物、普通食物逐渐过渡，并注意保持饮食的营养和健康，让患者养成良好的饮食习惯。对患者进行健康宣教，鼓励患者保持良好的生活作息，尽早发现异常病情，尽早进行相关治疗，避免病情的进一步恶化。
1.3 观察指标 观察两组患者的护理情况，对患者平均治疗时间以及护理期间并发症发病率进行统计和对比；使用护理满意度调查问卷分析患者的护理满意情况。
1.4 统计学分析 数据均使用SPSS166.0软件进行统计学分析，用“x±s”来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数（%）表述计数资料，采用X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 住院时间及并发症率 观察组患者平均治疗时间为（9.37±2.46）d，患者出现并发症2例，并发症率4.35%；对照组患者平均治疗时间为（15.72±2.65）d，患者出现并发症7例，并发症率16.67%。观察组患者平均治疗时间以及并发症率均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 护理满意度 观察组患者满意23例，基本满意21例，不满意2例，护理满意度为95.65%；观察组患者护理满意19例，基本满意19例，不满意8例，护理满意度为82.61%。观察组患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
上消化道出血是一种较为紧急的病情，患者可能由于胃溃疡、十二指肠溃疡、静脉曲张等原因导致消化道出血，根据患者病情的严重程度其出血量不尽相同，在治疗上需要格外注意为患者提供有效的护理干预。急诊护理应对上消化道出血能够给予患者更加充分的护理，在急诊护理中护理人员可以根据患者病情表现以及优质的护理经验对患者病情进行判断和监控，及时为患者提供一系列优质全面的护理干预，帮助患者纠正异常身体指数，对患者进行心理和生活上的护理避免其他异常影响到治疗的进行，有效的对患者上消化道出血病情进行控制。本次研究，分析了观察组急诊护理患者与对照组常规护理上消化道出血患者的护理结果发现，观察组患者平均治疗时间以及并发症率均少于对照组，患者护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，上消化道出血患者选择全面的急诊护理能够为患者提供及时有效的护理干预，降低患者治疗期间并发症率，临床护理效果良好，值得推广使用。
参考文献：
[1]吴欢.对上消化道出血患者进行优质急诊护理的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（17）：232-233.
[2]范国俊.上消化道出血患者急诊护理体会[J].医学理论与实践，2016，29（17）：3108-3109.
[3]张仙.上消化道出血患者的急诊护理探析[J].中国社区医师，2014，30（03）：111-112.
[4]朱小霞.上消化道出血患者的急诊护理措施[J].大家健康（学术版），2014，08（01）：304-305.
[5]王媛，徐丽琼，马慈云.上消化道出血患者的急诊护理探析[J].中国民族民间医药，2013，22（05）：111.
[6]吴群彩.上消化道大出血患者的急诊护理体会[J].中国医药指南，2013，11（01）：355-356.
论文作者:许叶
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/6
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