国家要求三甲医院药占比不得超过30%，为合理降低药占比，医院制定系列措施，目前已取得一定成效。
1.对半年用药数据进行分析，查找问题原因，责任层层落实到科室到个人，力争下半年医院各项用药数据指标达标。
2 持续降低医院药占比等绩效指标，各科室力争年底前将各绩效指标降到规定值以内。
2.1 已完成药占比等绩效指标的修订，下一步将严格执行新药占比等绩效指标。9月份起按新绩效指标进行考核。
2.2 增加药占比等重点监控指标在《绩效》中的扣罚。
2.3 对不达标者加大药占比、材料费比监控力度，除进行相应绩效扣罚外，每月不达标科室中与同期比未下降，与绩效值比差值较大的前3位科室派出1名医生（原则上是科室药占比或材料比最高的医生）到医务处查病历、合理用药用材1周，由该医生总结后进行讲评。
3 持续降低抗菌药物使用数据指标。
3.1 加大I类切口抗菌药物使用超标扣罚力度，超标使用抗菌药物按照使用金额全额绩效扣罚。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
扣罚金额=I类切口抗菌药物使用金额×
3.2 绩效按相应比例扣罚。
3.3 在抗菌药物具体使用方面：特殊使用级抗菌药物使用、抗菌药物联用，需在病程中记录。
4 持续加大对重点监控药品管控力度。
对重点监控药品，要求各位医生在同一病人一次住院期间，严控药品使用不得超过1种，重点监控药品使用不得超过2种，并在病程中注明理由。
5 通过药品停、限用做到对医院异常增长药品的调控。
5.1 严控药品管控方面，对使用金额排名前10名的停用1月，排名前11-20名限用量为上月用量的30%，排名前21-30的限用量为上月用量的40%，排名前31-50的限用量为上月用量的50%。重点监控药品方面，执行原严控药品标准，对使用金额排名前10名限用量为上月用量的40%，排名前11-20名限用量为上月用量的50%，排名前21-30的限用量为上月用量的60%，排名前31-50的限用量为上月用量的80%。
5.2 未列入重点监控药品管控目录但异常使用药品亦纳入重点监控范围。
6 加强临床药师职能作用。医院将加强对重点过程中的监控，充分发挥临床药师专业作用，参与临床查房。定期为临床意思横、护士提供合理用药培训，宣传合理用药知识，促进临床合理用药。加大审核临床用药处方力度，积极干预临床不合理用药行为，促进药物合理使用，提高医疗质量，保护患者免受或少受用药损害。
论文作者:孔祥芬 刘洋 石立宣
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：用量论文; 绩效论文; 药品论文; 上月论文; 药物论文; 指标论文; 重点论文; 《大众医学》2018年9月论文;