张晓晖
（惠州市第三人民医院门诊部 广东惠州 516023）
【摘要】目的：探讨门诊护理中运用护理流程优化的临床效果。方法：选择2016年1月—2018年1月期间我院收治的78例患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中对照组采用常规分诊护理，而观察组则运用护理流程优化模式，对两组效果进行比较分析。结果：观察组的分诊质量高于对照组（P＜0.05）；同时，两组患者的分诊护理满意度比较差异明显（P＜0.05）。结论：在门诊分诊中运用护理流程优化可以提高护理质量。
【关键词】门诊分诊；护理流程优化；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0212-02
门诊作为医院的一个重要窗口，具有患者病种复杂、范围广、流量大等特点，也是医院医疗纠纷、暴力事件以及医患矛盾高发的一个科室[1]。在门诊护理工作中，门诊分诊是其中的一个关键环节，其分诊质量直接影响着患者是否可以准确、快速就诊，但是传统的分诊模式无法满足患者需求。因此，本文对护理流程优化运用在门诊分诊中的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2018年1月期间收治的78例患者为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组39例。观察组年龄20～68岁，平均（43.6±14.7）岁，其中15例为女性、24例为男性，疾病类型：10例为心脑血管疾病、11例为消化道疾病、18例为上呼吸道感染；对照组年龄22～69岁，平均（43.7±14.8）岁，其中17例为女性、22例为男性，疾病类型：9例为心脑血管疾病、13例为消化道疾病、17例为上呼吸道感染。两组的疾病类型、年龄等资料比较无区别（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组运用常规分诊模式，即分诊护士通过仔细询问患者，并且根据患者的主诉，将其分诊到妇科、外科以及内科等诊室。
1.2.2观察组 观察组则采用护理流程优化模式：（1）设置分诊小组。选择学历较高且工作经验丰富的护士作为分诊护士，经过系统化学习和培训，且考试合格后才能上岗，可以运用丰富的专业知识对患者进行准确、快速的分诊和预诊。同时，由4人组成分诊小组，其中负责分诊评估2人，辅助测量和记录2人，并且优化分诊流程为急诊、预诊、分诊以及送诊。同时，将综合分诊护士站设置在门诊大厅中央，患者就诊时，分诊护士要保持和蔼可亲的态度，耐心接待患者，根据专业评估和患者主诉，准确分诊，由于一些患者的病情比较严重，应该由专人陪同患者到相应科室就诊；（2）分诊时段就诊。根据专科和医生的特点，提前了解和掌握就诊患者的数量与病种，通过计算时间段，对接诊数量进行合理设置，并且指导患者通过电话预约和网上预约挂号就诊，使患者的等候时间缩短，从而达到合理分流的目的；（3）巡诊护士加强巡诊。将路线指引图设置在醒目位置，指引患者顺利就医，对患者进行疏导，避免人群拥挤，并且对于排队等候的患者，应该在就诊范围内进行适当的健康教育，普及疾病知识，使患者及家属正确认识疾病，减轻内心的恐慌和焦虑，使诊治依从性提高。
1.3 观察指标
运用5级评分法对患者的满意情况进行评价，包括护患沟通、服务态度、分诊环境以及分诊分流几个方面，得分越高，满意度越好。同时，记录两组分诊质量，包括就诊总时间、挂号、等候以及分诊时间。
1.4 统计学分析
本次数据采用SPSS13.5软件分析，运用t检验组间计量资料比较，以P＜0.05表示有差异。
2.结果
2.1 两组分诊质量比较
与对照组比较，观察组分诊质量较高，组间对比差异明显（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近年来，随着我国医疗改革的推进，再加上人们保健意识的增强，人们对医疗质量也提出了较高的要求，尤其是门诊护理服务质量，所以选择一种合适的门诊分诊护理模式对改善紧张的护患关系有着极其重要的意义[2]。门诊护理流程优化主要指的是根据科学的管理思想进一步优化门诊分诊流程，具体划分各个分诊环节的职责，给予患者优质、便捷的服务，从而使医疗服务的效率和质量提高[3]。通常情况下，在门诊护理流程优化中，通过设置门诊护理小组、分时段就诊以及巡视护士巡诊等多个环节相互配合，能够强化细节服务，使医、护、技不同岗位同时进行，可以改善不合理流程导致的患者等待、护士怠工等现象，从而使门诊的整体运作效率提高[4]。同时，通过组织门诊护士进行学习和培训，可以丰富自身的专业知识和技能，严格执行分诊标准和流程，从而使分诊准确率提高[5]。
综上所述，通过优化门诊分诊护理流程，不仅可以改善分诊质量，还能提高患者满意度，值得推广。
【参考文献】
[1]李任平，沈惠仙.护理流程优化对门诊分诊护理质量的提升效果分析[J].中外医学研究，2018，16(21):44-45.
[2]朱炕康.优化门诊护理分诊流程对分诊准确率及患者满意度的影响[J].中外女性健康研究，2018(12):184-185.
[3]胡玉洁，李平，叶苓，张曼莉.预检分诊在门诊质量管理中的应用现状及对策分析[J].中国医药导报，2018，15(14):153-156.
[4]范贤淑.风险因素管理对门诊风险事件发生及护理质量的影响[J].当代护士(中旬刊)，2018，25(01):180-182.
[5]董素萍.护理流程优化对门诊分诊护理质量的提升效果分析研究[J].实用临床医药杂志，2017，21(10):149-151.
论文作者:张晓晖
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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