（四川省绵阳市游仙经济试验区社区卫生服务中心 四川 绵阳 621000）
【摘要】 目的：探讨血常规检验中血涂片分析的意义。方法：将接受血常规检查的患者320例分组对照组，其中正常组120例、异常组200例，均采取血涂片分析，比较两组结果。结果：正常组血涂片分析异常率显著低于异常组，而正常率则显著高于异常组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血涂片分析对血常规检验异常患者有很高的准确率，临床意义较高，可借鉴。
【关键词】血常规；血涂片；应用；意义
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0036-02
Blood Smear Analysis and Significance of the Blood Test Analysis
Zhao Jie. Youxian Economic Experimental Zone Community Health Service Center, Mianyang City, Sichuan Province, Mianyang 621000, China
【Abstract】 Objective To explore the significance of blood smear blood test analysis. Methods 320 cases of patients receiving a packet in the control group blood tests, in which the normal group of 120 patients, 200 cases of abnormal group, are taking blood smear analysis, the results were compared. Results Analysis of normal blood smear abnormalities was significantly lower than abnormal group, the normal rate is significantly higher than the abnormal group, the difference between groups was statistically significant (P <0.05). Conclusion The analysis of blood smears blood test abnormalities in patients with very high accuracy, high clinical significance, can learn.
【Key words】 Blood; Blood smears; Application; Significance
血常规检验以血细胞分析仪为主，可减轻医护人员工作量，检验质量较高，报告时间少，但过度应用则可能出现漏报或误报等[1]，影响疾病诊断与鉴别。血涂片分析指的是在光学显微镜下通过血液推片、染色等分类白细胞[2]，从而有效检验血小板、红细胞形态等，逐渐成为血常规检验中的重要手段[3]。为了进一步探讨血常规检验中血涂片分析的意义，我院有了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
入选本研究的对象共有320例，均为我院接诊的血常规检查患者，入组时间2015年1月～2016年1月。入组对象均有完整临床资料，且自愿接受血涂片分析处理，其中经血常规检验异常有200例（异常组）、正常有120例（正常组）。异常组：男性105例、女性95例；年龄在18～78岁之间，均值48.6±5.1岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆正常组：男性64例、女性56例；年龄在18～79岁之间，均值48.5±5.6岁。在前述一般资料上两组患者比较无明显差异（P>0.05），可比。
1.2 方法
两组患者均先实施血常规检验，然后实施血涂片分析，采集血液标本后用EDTA抗凝，仪器为血细胞分析仪及其相关配套试剂、光学显微镜（日本奥林巴斯株式会社）。血常规检查异常组患者标本用血涂片分析，而正常标本于油镜下涂片观察后染色[4]。两组检查内容包括细胞形态学、计数、分类，以及白细胞形态正常与否、淋巴细胞有无异型、细胞形态学正常与否、红细胞有无淡染区域增大、有无畸形等，并记录血小板数量，分析形态与凝聚性。其中血常规检查正常而血涂片分析异常为假阴性；血常规检查异常而血涂片分析正常为假阳性；血常规与血涂片均正常为阳性，均异常为阴性[5]。
1.3 统计学处理
本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，计数资料用%表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，将P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
正常组血涂片分析异常率显著低于异常组，而正常率则显著高于异常组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表。
表 两组患者血涂片分析结果比较[n(%)]
组别 例数血涂片检查正常血涂片检查异常
正常组120115（95.83） 5（ 4.17）
异常组200 101（50.50）*99（49.50）*
注：与正常组相较，*P<0.05
3.讨论
血液检测仪可完成血常规检查，但以往忽视了血涂片分析，而血液检测仪可根据标本大小与分布及相互间比例来诊断是否报警，这种方式无法充分分析细胞异常[6]。基于此，近几年越来越多的学者指出针对血常规检验，要结合血涂片分析，可对血液病诊断提供更好的依据。我院针对接诊的320例血常规检查患者进行对照，根据检查结果分为正常组与异常组，然后均进一步采取血涂片分析。结果显示正常组患者经血涂片检查显示正常率95.83%、异常率4.17%，与异常组50.50%、49.50%相较均有明显差异（P<0.05）。血常规检查中若检测N%不断升高，则需进一步实施血涂片检查，可对有无中毒颗粒、核左移及空泡等明确，若发现这种现象，则有可能伴有严重感染或者恶性肿瘤。从相关报告来看，目前国内很多医院都受到血常规检查相关不良事件投诉，分析原因可能在于检查人员每天工作量较大，可能存在害怕繁琐重复检查而忽略血涂片分析；部分检查人员未能完全掌握血液分析仪，忽视血涂片操作，同时对相关检验知识掌握不够，未能足够认识细胞，无法准确反应患者真实情况[7]。总的来说，血液分析仪进行血常规检验时，其全细胞计数分析仅仅是初步筛查方式，若有异常则显示检验结果并不准确，还需进一步予以血涂片分析[8]。可见，血涂片分析对血常规检验异常患者有很高的准确率，临床意义较高，可借鉴。
【参考文献】
[1]张冬蕊,张志琴,严国栋等.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(8):266-267.
[2]高丽娟.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].哈尔滨医药,2013,33(3):206-207.
[3]杨馥彦,黄江玲,邱少雄等.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].吉林医学,2013,34(20):4120-4121.
[4]李艳珍.血涂片显微镜检查在血常规检验中的必要性分析[J].中国药物与临床,2013,13(6):807-808.
[5]戴怀玉.血涂片镜检在血常规检验中的重要性分析[J].中外医学研究,2013,15(36):62-62.
[6]杨竹君.Sysmex xs-800i全自动血细胞分析仪与血涂片镜检白细胞分类的比较[J].国际检验医学杂志,2015,11(23):3468-3470.
[7]余苗苗,金辉,周丽杰等.血涂片分析在血常规检验中的重要性探析[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(10):3641-3641.
[8]史晶晶.血涂片镜检在血常规检验中的重要作用[J].求医问药（学术版）,2013,11(1):499.
论文作者:赵杰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/2
标签：涂片论文; 血常规论文; 异常论文; 患者论文; 统计学论文; 分析仪论文; 血液论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;