磷酸奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流感160例疗效观察论文_任敏,托乎塔西古丽·司马义

(新疆哈密市伊州区人民医院 新疆 哈密 839000)

【摘要】 目的:儿童流行性感冒(简称流感)病例应用磷酸奥司他韦联合热毒宁治疗,观察患儿的疗效。方法:选取2018年10月—2019年1月哈密市伊州区人民医院儿科160例流感患儿随机分为治疗组80例,对照组80例,治疗组给予磷酸奥司他韦颗粒口服同时给予热毒宁注射液静脉滴注,对照组给予热毒宁注射液静脉滴注。观察患儿治疗后临床疗效、症状消失时间和药物副作用。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组且主要症状:发热、咳嗽、咽痛、精神差、全身不适消失时间明显缩短,治疗组总有效率96.25%明显高于对照组73.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。药物副作用轻微无统计学意义。结论:磷酸奥司他韦联合热毒宁治疗儿童流行性感冒临床效果显著,并能更快地缓解患儿临床主要症状。

【关键词】 奥司他韦;热毒宁;儿童流感

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)17-0119-01

磷酸奥司他韦是口服有效的特异性流感病毒神经氨酸酶抑制剂,治疗流感能减轻症状,缩短病程,减少流感并发症的发生,服用方便、有效。现对160例流感患儿进行治疗对照如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2019年1月哈密市伊州区人民医院儿科流感的患儿160例,年龄3~6岁,患儿年龄、性别、病程比较,差异无统计学意义,具有可比性。病程1~4天,随机分为2组,治疗组80例,对照组80例,所有患儿均符合《流行性感冒诊疗方案2018年版修订版》的诊断标准[1]。选取患儿均进行了血常规检查,具有特异性:白细胞总数正常或降低,中性粒细胞比率正常或升高,淋巴细胞数正常或降低,中性粒细胞数、血小板数正常,这样的血常规特点与流感流行高度相关,流感爆发季,大量出现,流感散发季节却很少有。

1.2 治疗方法

治疗组给予磷酸奥司他韦颗粒口服、同时给予热毒宁注射液静脉滴注。对照组给予热毒宁注射液静脉滴注,具体用法:硫酸奥司他韦颗粒根据患儿体重口服剂量:1岁以上患儿体重不足15kg者30mg/次、2次/日,体重15~23kg者45mg/次、2次/日,体重23~40kg者60mg/次、2次/日,体重大于40kg者75mg/次、2次/日,疗程为5天。热毒宁注射液3岁以上的儿童按每次每公斤体重0.5mL加入5%的葡萄糖中静脉滴注,最大量不超10mL,每日1次,疗程为5天。

1.3 观察指标

观察患儿流感主要症状:发热、咳嗽、咽痛、精神差、全身不适消失时间,同时观察药物副作用。

1.4 疗效评价

显效:治疗3d内流感主要症状消失、体温降为正常;有效:治疗3~5d流感主要症状消失、体温降为正常;无效:治疗5d后流感主要症状无好转甚至恶化。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理。计量资料采用(x-±s)表示,行t检验,组间率(%)的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

临床疗效治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.3 药物副作用

治疗组与对照组均出现2例患儿表现为轻微的恶心、呕吐、腹部不适,两组患儿均未做特殊治疗症状自行消失,无统计学意义。

3.讨论

流行性感冒是急性呼吸道传染病、是流感病毒引起的。此病起病急、传播迅速,传染性强、易引起暴发和流行,儿童年龄小、免疫力低下属于高危人群,部分患儿病情变化迅速、短时间内易发展至重症流感,快速并发肺炎、脑炎、急性坏死性脑病等并发症,磷酸奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有显著的抑制作用,是流感病毒神经氨酸酶抑制剂,具有强效选择性的,通过阻止所有与临床相关的流感病毒毒株的复制,主要是通过改变病毒复制所必需的神经氨酸酶活性位点结构,对其他病毒、细菌或人类的神经氨酸酶几乎没有抑制作用,不抑制机体对流感病毒感染的免疫反应,该药品的高度特异性,故临床效果显著。

本研究结果显示,临床疗效治疗组明显优于对照组,流感主要症状:发热、咳嗽、咽痛、精神差、全身不适消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物副作用主要表现轻微的恶心、呕吐和上腹部不适,未做特殊治疗症状自行消失,未发现其他毒副作用,未观察到肝肾等其他脏器功能损害。抗病毒药物在控制流感中非常重要,口服磷酸奥司他韦是经过研究最充分的抗病毒药,推荐用于2018—2019流感季的化学预防或流感治疗,抗病毒药治疗的好处超过潜在的治疗风险[1]。

综上所述,磷酸奥司他韦是一种疗效好、安全性高的抗病毒药,流感病毒感染儿童容易引发重症流感,倘若出现流感疫情爆发,则更需要合理使用硫酸奥司他韦,以达到最佳治疗和预防疾病的效果,尽早使用有助于减轻流感症状,减少并发症,缩短病程,降低病死率,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]国家卫生和计划生育委员会.流行性感冒诊疗方案(2018年版)[J].中国感染控制杂志,2018,17(2):181-184.

[2]陈晓锐.磷酸奥司他韦联合炎琥宁治疗儿童流感病毒感染的疗效[J].实用医学杂志,2014(24):4021-4023.

论文作者:任敏,托乎塔西古丽·司马义

论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期

论文发表时间:2019/7/24

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