株洲醴陵市妇幼保健院 湖南株洲 412000
摘要：目的：研究尿路感染患者应用不同检验方法的诊断效果。方法：将2014年3月到2016年8月期间于我院接受治疗的疑似尿路感染患者200例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组，给予对照组患者单一尿十项检验方式，给予试验组患者联合检验方法。比较两组的诊断结果，并对两组诊断结果灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行比较。结果：试验组阳性检出率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。并且试验组灵敏度、特异度均明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论：尿路感染患者应用尿十项与定量尿培养联合检验的准确性更高，能更好地诊断出患者的尿路感染，具有较高临床价值。
关键词：尿路感染；不同检验方法；诊断效果
尿路感染是指尿路上皮因细菌侵入而发生的炎症反应，通常伴有菌尿和脓尿。临床上一般根据尿路感染发生部位的不同将其分为上尿路感染和下尿路感染，其在女性群体中的发病率相对较高[1]。根据临床上对尿路感染的研究，导致尿路感染的细菌种类繁多，其中大多数患者是由单一细菌感染所致，多种细菌感染一般在留置导尿管和神经元性膀胱、结石、先天性畸形及阴道、肠道、尿道瘘患者中较为常见。本研究对尿路感染患者应用不同检验方法的诊断效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年3月到2016年8月期间于我院接受治疗的疑似尿路感染患者200例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。其中对照组患者中男38例，女62例，患者的年龄在18～72岁，平均年龄（41.869.54）岁。试验组患者中男性36例，女64例，患者的年龄在19～70岁，平均年龄（41.529.63）岁。两组患者的性别、年龄和病情等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
对照组患者入院后对其外阴进行清洗，并取患者晨尿中段10ml左右，将尿液置于温度为4℃的环境中保存，于保存1h内对其进行检验。检验是主要是使用尿液分析仪对其进行分析，其中操作人员需严格按照仪器使用说明书进行操作，分析尿液标本中的比重、隐血、白细胞、亚硝酸盐、PH、尿胆元、胆红素、尿蛋白质、葡萄糖和酮体含量（尿十项），检验完成后使用显微镜对检验结果进行进一步确认。
试验组患者采用联合检验方式，主要是联合尿八联及细菌培养联合检验。其中尿十项的检验方法与对照组相同，标本培养需严格按照《尿液细菌培养操作规程》进行操作，其中尿液细菌培养的标本判断标准为：中段尿培养中单种细菌菌落数＞105CFU/ml时为真性细菌尿。如104 ～105CFU/ml者为可疑，应重复检查。如＜104CFU/ml者则可能是污染。
1.3观察指标
观察两组检验结果，其中主要是观察两组检验的阳性检出率和阴性检出率。同时对两组检验结果的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值进行观察，以此完成对两种检验方式的综合比较。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率（%）和（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验完成对两组数据组间对比的统计学检验，P＜0.05时表示两组数据组间对比差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组检验结果比较
3.讨论
尿路感染是临床上常见的疾病，其主要是因为各种细菌所致。根据临床上对尿路感染患者的观察，其在发病后的临床症状会因为病情严重程度及起病缓急而存在一定差异，其中常见的症状主要是尿急、尿频、尿痛和旁观去及会阴部不适等，一些患者发病后可出现血尿症状，并且可能出现高热、恶心、头痛和食欲不振等全身感染症状，对患者的正常生活造成严重影响[2]。因此，在患者出现相应症状时必须要及时采取有效的方法对其进行确诊，并根据诊断结果给予其有效的治疗。
目前临床上对尿路感染的诊断主要是根据患者的既往病史、结合体格检查与实验室检查和影像学检查等完成，其中实验室检查是诊断过程中的重要环节，其直接关系到诊断结果的准确性。临床上的实验室检查主要有血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养与药敏、血液细菌培养与药敏以及肾功能检查等[3]。尿十项是尿路感染中最常见的方式，其具有操作简单，时间较短等优势，并且检查的费用相对较低。但根据临床实践，单纯尿十项检验的准确度相对较低，对患者的治疗极为不利[4]。尿培养实验是临床上尿路感染诊断中的另一种方式，其能明确感染细菌的种类，并且具有较高的准确率，结合尿十项的检验结果综合分析，能更好地完成对患者的诊断，从而给予患者有效的治疗[5]。
本研究尿路感染患者应用不同检验方法的诊断效果进行分析，其中试验组阳性检出率较对照组明显更低，两组数据相比P＜0.05。并且试验组灵敏度、特异度均明显高于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明尿八联与尿培养联合应用于尿路感染诊断中的效果较好，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]黄健林，赵双玉，简庆佳，邱辉强. 血清降钙素原检验对尿路感染疾病的诊断作用研究[J]. 泰山医学院学报，2016，（04）：438-439.
[2]王琴. 不同的检验方法对尿路感染诊断的应用效果分析[J]. 中外医疗，2015，（17）：171-172.
[3]汪波. 不同的检验方法在尿路感染患者中的诊断效果对比[J]. 临床医药文献电子杂志，2014，（14）：2841+2844.
[4]李甜，林东. 两种不同的检验方法在尿路感染患者中的诊断效果研究[J]. 中国卫生产业，2014，（01）：122-123.
[5]冯苏娟，谭琳琳. 不同检验方法在尿路感染诊断中的应用对比[J]. 重庆医学，2013，（08）：941-942.
论文作者:谭科军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 尿路感染论文; 细菌论文; 两组论文; 检验方法论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2018年第1期论文;