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①幻听是精神病症状吗
王宏是个初三女孩，眼看就要中考了，她却不愿去上学了，说是与同学闹了矛盾，怕见到同学。家长拗不过她，也就同意她在家里自学。最后参加中考，依仗平时基础好，王宏的成绩还不错，全家人这才松了一口气，都以为太平无事了。可出乎意料的是，毕业后的王宏不敢出门，甚至连同学来电话都不敢接。这样下去怎么行？王宏到底怎么了？就是在这样的情况下，家长带王宏开始了心理咨询。
初步会话了解到，困扰王宏的问题主要是她总听到有人骂她脏话。最初是从毕业前两个多月开始，王宏和一个男生发生了冲突，结果这个同学纠集了几个人来攻击、羞辱她，并用带性字眼的脏话骂她。后来经过老师干预，问题才算解决，那个同学也公开承认了错误。但从那以后，王宏就经常能“听到”别人骂自己那句脏话。王宏自己说：“现在我觉得自己越来越不对劲儿。我总是能很清楚地听到有人骂我那句脏话，在家里会这样，在外边也会这样。中考时进考场，我经过一个男生身边，也听到他骂我那句脏话，可我根本不认识他。难道是我的同学散布了我的坏话？这种莫名其妙的声音让我太痛苦、太害怕了。就这样，我不敢出门，不敢见人，不敢接电话。”
原来王宏是出现了幻听。一说到幻听，不少人就会想到精神病。那么，是不是所有幻听都属于精神病症状呢？
确实，幻听是精神病病人的常见症状之一，尤其多见于精神分裂症，但不能因此说幻听必定是精神病症状。它也可能由心理因素诱发，是心理障碍的表现。
最近国外有研究者认为，人都可能会发生幻听，特别是在压抑的时候。我国也有专家认为，有些出现幻听的人曾受过严重的心理创伤，其幻听的内容与心理创伤密切相关。
而坐在我面前的王宏，其思维、情感和行为举止没有任何异常，语言交流没有丝毫障碍，自制力也完全正常，除了幻听外，没有任何精神病迹象。很明显，王宏的幻听并非精神病症状。
②女孩为何出现幻听
为了对王宏的幻听进行深入的心理探究，我们进行了较多的沟通对话。王宏诉说了很多同学关系方面的事情，大多属于同学之间的逗笑或恶作剧。比如，“我经常跟前桌的一个同学说说笑笑，有时难免说轻说重的，后来那个同学就对我不好了。一次考试后，老师发试卷，我让前面那个同学把卷子递给我，可他回头瞪我一眼，又坏坏地笑了一声。”“又有一次，我和前面的同学说笑，就听到后面有同学在骂我脏话，从那以后，我就不敢上学了……”
从这些似乎无关的细节中，我听出了一点很有意义的信息，就问王宏：“你说的这些同学都是男同学，对吗？”王宏回复说我猜得不错，并说她就是怕男生，特别怕男生说自己不好，哪怕是逗笑，也让她心里很难受。那句骂人的脏话最初也是出自男生之口，当时她心里难受极了。
为了进一步诊断，我和她进行了意象对话。我们每个人想象中的形象往往具有象征意义，这就是所谓意象。意象可以反映人的意识或潜意识中的心理活动。王宏的意象有两点值得注意：一是她的意象中出现五颜六色的花和花朵上盘旋的蝴蝶，这象征了她的青春期性心理活动——一方面有对两性吸引的需要，一方面是对两性吸引的排斥；二是从她的意象中看到镜子里的一个女孩又瘦又小，表情悲伤郁闷，这象征她消极否定的自我意识，也就是象征了她的自卑心理。
作为初中生的王宏，性心理发展正处于积极接近异性期。这时候的他们， 自我意识非常敏感，很在意自我形象，特别是在异性同学眼里的形象，但此时他们的自我意识往往是消极的、否定的，所以，这时候的女孩子希望接近异性，又怕异性不喜欢自己。如果再有来自男孩子的直接否定评价，女孩就会更加否定自我。王宏就是这样，来自男生的种种逗笑和恶作剧，激活并强化了她的自我否定意识，所以她的心理压力很重。而带有性字眼的羞辱性脏话，超出了她的心理承受能力，冲垮了她的心理防线，使她完全陷入消极否定的自我之中。由于消极心理暗示，那句脏话便变成了自我否定的标志，时常萦绕在耳边。
③女孩的幻听怎样烟消云散
鉴于王宏的幻听是心理压力所致，经过协商，我决定主要从几个方面对其进行心理疏导。
第一，解释说明，认知领悟。
首先就王宏幻听的性质和缘由等进行交流，使王宏消除顾虑，领悟到怕别人骂自己，是自己不能接纳自己所致。因而，她需要学会自我接纳，以自我接纳的态度与人交往，这样别人才会接纳自己。
第二，走出封闭，增进交往。
王宏不敢出门、不敢接听电话，是一种自我封闭心态，因此建议王宏主动增进与同学的交往。如果同学来电话，要热情地接电话；主动地和同学进行电话联系；把同学请进家交流；走出家门找同学一起活动。
第三，助长自我，增强自信。
最重要的是帮助王宏逐渐克服自我否定意识，克服自卑心理，增强自信，建立一个积极的自我意识。我建议王宏回去后写成功日记，以文字的方式作自我评价，逐渐增加自我的积极因素，并且希望她的家长也要多给肯定评价，强化她的自信心。
经过一段时间的调适，王宏的心理逐渐放松了，幻听症状也逐渐消散。新学年开始，王宏在校开始了正常的高中生活。
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