（郑州大学附属洛阳中心医院肾病风湿免疫病区 471000）
摘要：目的 探讨护理干预对改善慢性肾功能衰竭腹膜透析患者治疗效果的影响。方法 选择2016月2月至2017年2月期间本院接收的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者108例作为研究对象，利用随机数字抽取表法将患者分为两组，各54例，给予对照组常规护理，给予观察组综合护理，比较两组患者的肾功能改善情况与并发症发生情况。结果 观察组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率等指标均显著高于对照组，而尿蛋白排泄率则显著低于对照组，P＜0.05；观察组腹膜炎发生率为7.41%，对照组腹膜炎发生率为25.92%，P＜0.05。结论 对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者在治疗期间加强综合护理干预利于提高治疗效果，进一步改善患者肾功能，延缓病情发展，临床应用价值较高。
关键词：护理干预；慢性肾功能衰竭；腹膜透析
慢性肾功能衰竭主要是指因为各种因素导致肾脏功能渐进性不可逆行减退所引起的综合征，临床表现为代谢性酸中毒、食欲不振、恶心、呕吐、气促等[1]。当前治疗腹膜透析的有效方法腹膜透析，具有简单、安全、自主性强等优势，应用比较普遍。而为了进一步提高治疗效果，应加强有效的综合护理干预措施，从多个角度对患者开展护理工作[2]。为此，本次研究就护理干预对改善慢性肾功能衰竭腹膜透析患者治疗效果的影响进行了探讨，选择108例患者作为研究对象，详细研究过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院收治的慢性肾功能衰竭腹膜透析患者108例作为研究资料，于2016月2月至2017年2月期间收治。通过随机数字抽取表法低患者进行分组，两组各54例，其中对照组患者年龄在29岁至66岁之间，平均年龄为（50.16±6.22）岁，男患者31例，女患者23例，病程2年至9年，平均病程为（5.68±1.47）年；观察组患者年龄在31岁至69岁之间，平均年龄为（50.87±6.13）岁，男患者30例，女患者24例，病程2年至10年，平均病程为（5.41±1.35）年。两组患者各资料数据（性别构成、年龄分布、病程）采用统计学软件进行比较，均提示无明显差异，P＞0.05。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
给予对照组患者实施常规护理，包含日常监护、住院指导等。
1.2.2 观察组
给予观察组患者在上述常规护理的基础上实施综合护理干预，包含：①健康教育，护理人员需要慢性肾功能衰竭及腹膜透析等相关知识进行系统性讲解，以专业的态度，简明的语言，增强患者及家属对相关医疗及护理措施的了解。②心理护理，很多患者会因为疾病因素及其他外界因素出现不良情绪状态，由于强烈的情绪波动甚至会影响透析效果，此前必须进行心理状态的评估，结合兴趣爱好、教育程度等实施针对性心理干预，通过鼓励性语言、眼神等增强患者治疗信心，稳定情绪状态，积极配合治疗[3]。③病情监测，制定合理的巡查次数，定时观测患者血压、心率等指标，尤其注意观察透析导管出口是否发生感染，并指导患者依据医嘱定时用药。④饮食护理。腹膜透析会导致患者营养物质丢失过多，易出现营养不良，针对该种情况需要加强饮食管理，尤其针对蛋白质分解过多问题，增加富含优质蛋白和维生素的食物，且忌烟酒、辛辣等食物。⑤并发症护理，腹膜炎属于常见的腹膜透析并发症，是影响治疗顺利性的重要因素，必须注重防范，如密切观察是否出现体温升高、恶心、透出液混浊情况，发现后及时进行细菌培养，加强生化检查，针对性进行防范。
1.3 观察指标
对两组患者的肾功能改善情况及并发症发生情况进行比较，记录肾功能指标：尿蛋白排泄率、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率等。并发症主要为腹膜炎。
1.4 统计学处理
对于本次研究所记录的数据，均采用SPSS20.0 统计学软件进行处理分析，计量数据采用平均数±标准差表示，均数组间比较采用t检验，计数数据采用百分数表示，比较采用卡方检验，将P＜0.05为差异有统计学意义判断标准。
2 结果
2.1 两组患者肾功能指标比较分析
分析表1可知，观察组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率等指标均显著高于对照组，而尿蛋白排泄率则显著低于对照组，P＜0.05。
表1 两组患者肾功能指标比较分析（ ±S）
2.2 两组患者腹膜炎发生情况分析
观察组发生腹膜炎4例，发生率为7.41%，对照组发生腹膜炎14例，发生率为25.92%，X2=6.67，P＜0.05。
3 讨论
慢性肾功能衰竭作为严重的慢性疾病，当前的治疗主要以腹膜透析为主，不仅经济实惠，且能够有效改善患者肾功能，不会对心脏功能产生影响，安全性较高[4]。随着我国医疗水平的进步，如今患者对治疗的需求不再单纯满足治疗手段，而是希望接受有效且优质的护理服务，其中综合护理干预体现“以患者为中心”的护理理念，实施心理、病情、环境等综合性护理干预。首先注重向患者及家属加强健康教育，通过增强其相关知识的了解，稳定情绪状态，避免因为未知而出现恐慌状态，减少心理因素对治疗效果的影响。同时需要注重沟通与交流，建立友好的护患关系，增强治疗信心。密切监测生命体征，加强饮食控制，增强患者身体免疫力，尤其注意腹膜炎并发症的防范，针对患者体温变化、透出液等及时进行针对性处理。本次研究就护理干预对改善慢性肾功能衰竭腹膜透析患者治疗效果的影响进行了探讨，结果显示观察组血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率等指标均显著高于对照组，而尿蛋白排泄率则显著低于对照组，P＜0.05；观察组腹膜炎发生率为7.41%，对照组腹膜炎发生率为25.92%，P＜0.05，表明对患者实施综合护理干预能够明显改善肾功能，促进病情恢复，且降低腹膜炎发生率，保证治疗安全性。
综上所述，护理干预对改善慢性肾功能衰竭腹膜透析患者治疗效果有积极的影响，利于改善肾功能，提高患者生存质量，临床应用价值较高。
参考文献
[1]王崴.心理护理干预对持续性非卧床腹膜透析慢性肾功能衰竭患者的影响[J]. 中国医药指南，2017，15（11）：253-254.
[2]田素革，刘瑞林，郑艳平.慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者的延续护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（40）：236-237.
[3]李婷婷.针对性护理在慢性肾功能衰竭患者腹膜透析中的作用研究[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：202-203.
[4]王丽雅，骆青，吕学爱，等.中药汤剂联合序贯腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭患者的临床效果及对血清转化生长因子β1的影响[J].社区医学杂志，2016，14（9）：17-19.
论文作者:胡霜凝,翟芳会
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 腹膜论文; 肾功能论文; 对照组论文; 发生论文; 腹膜炎论文; 两组论文; 《航空军医》2017年第21期论文;