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摘要：目的：探讨尿常规干化学检测结果准确性及其影响因素。方法：选取2016年5月-2017年5月间我收集门诊的280份尿液样本，采用手工法与干化学检测法进行尿常规检查，比较两种检查方法的检查结果。结果：两种方法检测中，尿糖、酮体、尿胆原的阳性率无明显的统计学差异（P＞0.05），而干化学检测对蛋白尿、隐血的检测阳性率分别为92.14%、68.21%，远高于手工镜检法的58.12%、47.86%，干化学法检测对白细胞的检测阳性率为48.12%，远低于手工镜检法的66.07%，以上差异均存在明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：相对来说，干化学检测法对尿常规检测的敏感度较高，但影响因素较多，为保证检测的准确性，可以与手工法联合应用。
关键词：尿常规；干化学法；准确性；影响因素
尿常规检查时一项常规的检查项目，能够在不伤害受检者机体的情况下对患者身体情况进行了解，且具有较高的指导价值，在临床上接受度较高。随着医学技术的发展，尿常规检测也由早期的手工法逐步转变为仪器检测，化学仪器的引入不但提高了检测的准确度，还大大降低了人力成本与时间消耗，有着十分重要的意义[1-2]。但在化学检测中，仍存在许多外力因素影响检测结果的准确性，导致部分检测结果的临床依据作用下降[3]，本文尿常规干化学检测法结果的准确性及影响因素进行分析，故选取2016年5月-2017年5月间我门诊部收集的280份尿液样本，采用两种检测方法，即手工镜检法与干化学检测法进行检测，并比较分析结果，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月-2017年5月间我收集的280份尿液样本，尿液样本采集我社区卫生服务中心门诊部患者，其中男性146例，女性134例，年龄24-57岁，平均年龄为（35.32±5.67）岁，所有患者均对此次研究知情。
1.2 方法
所有患者均取30ml中段尿液，在采集后2h内完成检测，并对检测结果进行分析，两种检测方法如下：
1.2.1 手工法
白细胞、红细胞（潜血）：取10ml中段尿液，放入离心机内进行离心处理，1500r/min，离心5min，沉渣残留控制在0.2ml以内，摇匀后使用一次性吸尿管将残渣吸出，将尿残渣置于定量分析板上，使用光学显微镜进行观察。
蛋白尿（PRO）：用5%乙酸加热法定性。尿糖（GLU）：用班氏加热法定性。
酮体（KET）：用亚硝基铁氰化钠法定性。尿胆原（URO）：用对二甲氨基苯甲酸法定性。
1.2.2 尿机干化学检测法
使用优利特180型尿机，分析前用标准条带校准。使用配套11项试纸条，尿液混匀后将试纸条插入尿杯中?湿，约2s后将其取出，放入测试槽，按仪器操作要求进行检测。
1.3 观察指标
对两种检测方法中蛋白尿、尿糖、酮体、隐血、白细胞、尿胆原的阳性率进行分析对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，进行t 检验，对计数资料进行x2检验，以P ＜ 0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
两种方法检测中，尿糖、酮体、尿胆原的阳性率无明显的统计学差异（P＞0.05），干化学检测对蛋白尿、隐血的检测阳性率分别为92.14%、68.21%，远高于手工镜检法的58.12%、47.86%，而干化学法检测对白细胞的检测阳性率为48.12%，远低于手工镜检的66.07%，以上差异均存在明显的统计学差异（P＜0.05），详情见表1。
3. 讨论
尿常规检查在临床中的应用较为广泛，是一种无创的检查方式，能够通过对尿液的检查分析受检者的身体情况，从而对临床诊断起到指示作用，尿常规的主要检测方式有仪器干化学检测与手工法，相对而言，仪器干化学检测法更为准确，且灵敏度较高，本文数据也显示，干化学检测的蛋白尿、隐血的阳性率更高，仅白细胞一项阳性率低于手工法[4-5]。
在检测中，对检测结果产生影响的因素较多，如试纸、尿样的pH值、尿样放置时间及其他因素，例如，如患者的尿样中不小心沾染了大便，则会出现尿胆原过高，呈现尿胆原假阳性；患者尿样中维生素C含量较高，则可能使隐血、葡萄糖等水平呈现出假阴性，不在检出范围；另外患者如存在尿路感染等现象，或是尿液放置时间过长，都可能引起检测不准确。
总的来说，尿常规干化学检测具有较高的灵敏度[6]，但在实际操作可能存在多种影响因素，部分为不可控因素，针对可控因素，我们可以在取样后尽快检测，操作过程中严格按照操作规定进行，必要时可以与手工镜检法结合，弥补由于干扰因素带来的影响，提高尿常规检查的准确性，为临床诊断与治疗提供指导意见。
参考文献：
[1]张春雨. 尿常规干化学检测结果准确性及影响因素分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（1）：30-31.
[2]贾福明. 尿液干化学检测的影响因素及检验结果解释[J]. 临床心身疾病杂志，2015，21（s1）：274-275.
[3]张立燕.4 种尿液检查方法对血尿标本的检测结果分析[J].世界最新医学信息文摘，2014，15（09）：92
[4]杨广全. 尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的比较研究[J]. 心理医生，2015，21（20）：5-6.
[5]周国芹. 干化学法联合尿沉渣法应用于尿常规检验中的价值研究[J]. 中国社区医师，2017，33（10）：107-107.
[6]许伟，杨兴红. 尿常规检验中运用干化学法联合尿沉渣法的效果观察[J]. 养生保健指南，2016，28（47）：187-187.
论文作者:李朝安,段玉如,褚涌莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第15期
论文发表时间:2017/11/10
标签：化学论文; 尿液论文; 尿常规论文; 因素论文; 隐血论文; 统计学论文; 蛋白尿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第15期论文;