（解放军第一七五医院 厦门大学附属东南医院骨科 福建漳州 363000）
摘要：目的 探讨临床护理差错事故发生的原因及防范措施。方法 给予随机抽取我院45起临床护理差错进行原因分析、进而提出应对临床护理差错的措施。结果 45起临床护理差错中，接错液体的比例最高，占55.6%，其次是漏发口服药，占22.2%，漏做治疗与其他差错各占11.1%。结论 每位护理人员应深刻认识发生护理差错的危害，思想上高度重视护理安全，行动上坚决践行安全护理，形成领导重视、制度健全、机构完善的安全护理工作长效机制，才能在临床护理工作中减少差错的发生。
关键词：护理差错；原因；应对措施
护理差错是指在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事，或技术水平低下而发生的护理缺陷，对病人产生直接或间接影响，但未给病人造成死亡、残废、组织器官损伤等严重不良后果的情况。护理差错分为三级，在实际工作中不论是发生哪级护理差错，都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果。因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容。
1、临床资料
我院2008年共出护理差错45起，其中接错液体25起，占差错的55.6%，漏发口服药10起，占差错的22.2%，漏做治疗5起，占差错率的11.1%，其他差错5起，占差错的11.1%。
2、发生差错的主要原因
2.1、护理人员缺乏责任心
个别护理人员工作责任心不强，操作中图省事、方便，严重违反操作规程。因长期工作繁忙和疲劳，各种情况司空见惯、想理所当然，心理发生变化，缺乏慎独精神，主动服务意识欠缺，对工作产生了厌恶情绪，工作马虎，久而久之就容易发生护理差错。
2.2、未严格执行查对制度
护理人员工作时注意力分散，过于自信和相信他人，往往坚信自己绝不会出错，且未严格执行三查七对，对操作中和操作后查对重视程度不够，走形式的现象普遍存在，违反操作原则，进而机械性的执行医嘱导致常规工作出错。
2.3、盲目执行医嘱
由于医生缺乏责任心及专业知识欠缺而下达错误医嘱，护理人员则过于信任医生且低年资经验不足，不能正确分辨错误医嘱，耽误患者的治疗，增加患者痛苦，甚至可能危及患者的生命导致护理差错事故的发生。
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2.4、个人情绪影响
护理工作平凡琐碎，技术与服务要求提高，精神高度紧张，思想压力过大，学业、家庭的影响，携带情绪上班，易引起差错。
2.5、护理管理不完善
护理质量是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心。管理者要求不严格，未定时进行督促检查，未及时严格落实科室规章制度，管理不到位，对于发生护理差错事故的护理人员，因害怕对科室进行处罚或批评，影响年度考评而隐瞒不报，这样不仅无法避免护理差错事故的发生，且可能会为更严重的安全事故发生埋下隐患。
3、应对措施
3.1、提高护士的安全意识、培养护士严谨的工作作风至关重要，要求护理人员必须有良好的慎独精神和高尚的职业道德修养，护理人员发生差错时，处理应冷静，根据事态严重程度逐级上报，以便积极采取有效的措施，尽量减轻或消除由此造成的不良后果。
3.2、增强护理人员的法律意识，应定期进行法律、法规、诊疗护理规范常规的培训和职业道德教育，加强工作的责任心，并在工作中认真贯彻执行，加强基本知识和基本技能的学习培训全面提高护理人员的工作能力。
3.3、认真执行交接班制度，做到四看三查一巡视，即四看：看医嘱本、病房交接本、体温本、各项护理记录单是否完善。三查：一查新入院患者处理是否完善，二查术前患者术前准备是否完善，术后患者伤口是否有渗血渗液等，各种管道是否通畅，三查危重、瘫痪患者是否按时翻身，有无褥疮等，三巡视：对所有患者巡视一遍。
3.4、防止错误的执行医嘱，医嘱内容应明确，一般不执行口头医嘱，并严格三查七对，各班医嘱应做到严查、细查。
3.5、只有健全的规章制度、合理的工作流程，才能使护理工作有章可循，管理者应从健全的制度、严格的组织管理等方面促使护理人员规范自己的行为，在对护理差错当事人发生差错共同分析时，及时上报、及时整改，定期检查，及时发现安全隐患，及时纠正，且应辅以适时的人文关怀，合理安排工作、合理排班，适时增加班次及人员，避免护理人员过度劳累而影响工作，减少护理差错的发生。
4、结论
随着社会的进步，医疗知识和法制观念的普及，人们的法律意识、自我保护意识不断加强，自2002年9月1日实施了《医疗事故处理条例》后，护患纠纷呈快速上升趋势，为了避免护理工作中的失误导致的护理纠纷差错与事故，给患者带来精神上和身体上的痛苦，应加强护理人员专业知识学习，积极鼓励进行各种形式的业务学习，掌握全面为患者服务的本领，且应提高护理人员的法律意识，并不定期组织进行法律法规等知识的培训。培养护理人员慎独的精神，【1】要使每位护理人员牢记工作的对象是只有一次生命的病人，任何时候都要恪尽职守，踏实完成每项护理工作。
参考文献
[1]贺大荣，临床护理差错原因分析及对策。中国民族民间医药。2010.02.
作者简介：邱巧燕，女，福建漳州人，护士，大专，主要从事临床骨科护理。
论文作者:邱巧燕
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/31
标签：差错论文; 护理人员论文; 发生论文; 医嘱论文; 患者论文; 工作论文; 护理工作论文; 《航空军医》2018年13期论文;